下巴矯正術(shù)前

　　手術(shù)前病人應(yīng)向醫(yī)師清楚的提出自己的期望，醫(yī)師將幫助病人解釋可能達(dá)到的手術(shù)效果?？梢詭?lái)期望達(dá)到的效果的照片，以利于討論。如手術(shù)將要在口內(nèi)作切口，要告訴醫(yī)師是否吸煙，有無(wú)牙齒或牙齦疾病。手術(shù)前后可能服用抗生素以防治感染。

下巴矯正術(shù)中

　　下巴矯正術(shù)一般在口內(nèi)作切口，將假體放置在下頦骨前方，可能需要30 分鐘左右。下巴矯正術(shù)是在局部麻醉，手術(shù)中不會(huì)有疼痛感，因此不必緊張。下巴矯正能夠塑造人們的面部輪廓，讓臉型更加完美，下巴矯正術(shù)可以增強(qiáng)下巴的線條，突出人的美麗形象，增強(qiáng)人們的自信心，改善一個(gè)人的面部特征，讓人們對(duì)自己的外貌有更好的感覺(jué)。

下巴矯正術(shù)后

　　下巴矯正術(shù)后幾天內(nèi)，手術(shù)部位將會(huì)有暫時(shí)的腫脹。術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，飲食也有一定的限制，以防止不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而使假體位置移動(dòng)。術(shù)后，短期內(nèi)外形即有明顯改進(jìn)。但手術(shù)后短期內(nèi)切記不要參加一些使面部受到震動(dòng)或打擊的運(yùn)動(dòng)。

人工下巴植入

　　適合下巴后縮者或小下巴的人，也是最常見(jiàn)的手術(shù)法。患者下巴多為有點(diǎn)短又不會(huì)太短，置入人工下巴較自然，滿(mǎn)意度高和未來(lái)并發(fā)癥較少?！∈中g(shù)方式是以局部神經(jīng)麻醉，手術(shù)時(shí)間約20分鐘，傷口在嘴巴內(nèi)及下牙齦處，術(shù)后可以馬上回家，不用住院;而所植入的材質(zhì)，可依照患者的比例挑選適合的專(zhuān)業(yè)合法的人工下巴。

下巴骨整形術(shù)

　　適合下巴骨太短、太后縮者，或是下巴骨歪斜者。如果患者下巴屬于右偏較短的下頷骨，導(dǎo)致臉嘴歪一邊，臉頰亦不對(duì)稱(chēng)，可做適當(dāng)?shù)谋壤{(diào)整。方法是將下頷骨移動(dòng)至正中線，并予以延長(zhǎng)，再穩(wěn)定固定骨頭。若是下巴骨太突出者，也可以采用這種方法?！⌒g(shù)前要先做全身麻醉，手術(shù)時(shí)間約一個(gè)半小時(shí)，傷口在嘴巴內(nèi)及下牙齦處。手術(shù)方法是依照患者的比例，將下巴骨鋸開(kāi)，重新固定在完美的位置;手術(shù)當(dāng)天就可以回家，不用住院。術(shù)后約3周左右可徹底消腫。 患者在術(shù)后先冰敷3天，再改成溫敷，每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛(wèi)生，前5天飲食以流質(zhì)食物為主，手術(shù)后半年為骨頭愈合期，盡量不要有托下巴的動(dòng)作。

抽脂術(shù)

　　適合下巴骨邊緣被脂肪淹沒(méi)者，也就是局部下巴、嘴角及周?chē)i部肥胖者，這在老年人中很常見(jiàn)。

注射隆下巴

　　注射隆下巴不用開(kāi)刀，適用于生活節(jié)奏緊張的人群，所選材料豐富，有：玻尿酸、伊維蘭、愛(ài)貝芙等。這些材料安全、無(wú)毒、不會(huì)被人體排斥。

　　注意事項(xiàng)手術(shù)醫(yī)師的技巧和經(jīng)驗(yàn)十分重要。手術(shù)是在口內(nèi)切口，局麻下進(jìn)行，大約半小時(shí)即可完成。術(shù)后要用下頜固定帶三天，以減輕其腫脹，防止植放物移位。切口縫線10天可拆線。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)口內(nèi)和下頜部會(huì)有不適感，逐漸會(huì)適應(yīng)，要注意口腔衛(wèi)生、飲食和運(yùn)動(dòng)都要防止動(dòng)作過(guò)大。

　　1、因手術(shù)切口在口內(nèi)，術(shù)前3天要注意保持口腔清潔，用漱口液漱口。 多食富含維生素或水果類(lèi)食物，少食辛辣及刺激性食物。

　　2、術(shù)前1周戒煙、酒，預(yù)防感冒及呼吸道感染等，術(shù)前1周避免使用阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥等會(huì)引起出血增加的藥物。

　　3、受術(shù)者應(yīng)身體健康，無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變?nèi)纾簾o(wú)心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病，無(wú)口腔感染源，女性手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

　　4、術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)，術(shù)前一晚口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足的睡眠。

　　另外手術(shù)室護(hù)士在下巴矯正術(shù)前一日做好交談，了解受術(shù)者的術(shù)前準(zhǔn)備情況以及心理狀態(tài)(做好受術(shù)者的心理護(hù)理)。而且必須告知下巴矯正術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后的護(hù)理技術(shù)操作支持的重要性。

　　1、術(shù)后要用漱口液保持口腔衛(wèi)生。應(yīng)用抗生素 3-5 天預(yù)防感染?？趦?nèi)縫線 7-10 天拆除;

　　2、假體放置部位 1 個(gè)月內(nèi)避免用力，以防假體位置移動(dòng);

　　3、通常在下巴矯正術(shù)后下頦要用膠布固定，以減輕腫脹和不適。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，四天后可以逐漸消退。術(shù)后兩個(gè)月避免暴曬和暴力沖擊;

　　4、極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)假體排斥現(xiàn)象(腫脹三周不消退，切口有黃色液體流出)，應(yīng)立即到醫(yī)院將假體取出。

　　植骨法偏頜整形術(shù)是顱面外科技術(shù)中非常重要的技術(shù)，它對(duì)截骨后重建骨塊的連續(xù)性、增加相應(yīng)部位的骨體積非常重要。植骨材料分為自體骨、骨生物代用品等，自體骨能夠使截骨后骨塊的重建連續(xù)起來(lái)，骨生物替代品能夠增加相應(yīng)部位的骨體積。植骨的方式有多種，但總的來(lái)說(shuō)都是通過(guò)塑造植入骨的形態(tài)，并將其連接于適宜部位，以重建面部輪廓。

　　1) 適應(yīng)人群：表現(xiàn)為顏面結(jié)構(gòu)不對(duì)稱(chēng)、不協(xié)調(diào)及牙頜非正常咬合的偏頜人群。

　　2) 禁忌人群

　　① 有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。

　　② 嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者。

　?、?頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。

　　④ 妊娠期或月經(jīng)期婦女。

　?、?有心理障礙者。

　　4. 費(fèi)用：4000-10000元。

　　5. 術(shù)前設(shè)計(jì)：定位截骨位置并標(biāo)記出來(lái)，根據(jù)需要設(shè)計(jì)、雕刻出植入物的適宜形態(tài)。

　?、?受術(shù)者平臥，術(shù)區(qū)及周?chē)M織消毒。

　?、?麻醉：一般采用全身麻醉。

　?、?在術(shù)前設(shè)計(jì)部位切開(kāi)，逐層剝離并暴露出骨組織。

　?、?在適宜部位植入雕刻成形的組織，并固定。

　?、?縫合：反復(fù)沖洗創(chuàng)面，依次縫合骨膜、肌肉及黏膜組織。

　?、?感染：任何手術(shù)均有感染的可能，尤其是在口內(nèi)切開(kāi)的術(shù)式，進(jìn)食等原因均會(huì)增加感染的可能，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素5-7日。

　?、?出血及術(shù)后血腫：植骨時(shí)出血較多，易形成淤血。

　?、?神經(jīng)損傷：在逐層剝離的過(guò)程中有可能造成神經(jīng)的損傷。

　?、?植入組織易位：植骨法偏頜整形術(shù)有術(shù)后植入組織易位的可能，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

　　⑤ 雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)：手術(shù)植入后，有可能造成雙側(cè)骨的不對(duì)稱(chēng)，需再次手術(shù)整形。

　?、?效果不理想：術(shù)中有可能由于種種原因造成其他類(lèi)型的畸形，也有可能植入成分過(guò)少?zèng)]有達(dá)到理想的效果。

　　 恢復(fù)時(shí)間

　　術(shù)后應(yīng)加壓包扎5-7天，同時(shí)遵醫(yī)囑服用抗生素。一周后即可拆線，術(shù)后3天左右，有可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛、腫脹嚴(yán)重，大概1個(gè)月即可基本恢復(fù)正常，但恢復(fù)情況也因個(gè)人體質(zhì)及恢復(fù)期狀況的不同而存在差異。

　　注意事項(xiàng)

　　1) 術(shù)前注意事項(xiàng)

　　① 手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

　?、?術(shù)前應(yīng)確定身體健康情況，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。

　　③ 術(shù)前不應(yīng)化妝。

　　2) 術(shù)后注意事項(xiàng)

　?、?術(shù)后可以咀嚼，但三個(gè)月內(nèi)不能作啃、撕咬等動(dòng)作。

　?、?保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生，術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水。

　　③ 避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等。

　?、?嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復(fù)診。

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