2022年5月15日是我國第29個“防治碘缺乏病日”，活動主題是“智慧人生健康路，科學補碘第一步”。為持續(xù)鞏固地方病防治專項三年攻堅行動成果，推動實現(xiàn)《健康浙江2030行動綱要》中碘缺乏病防治目標，加快推進健康浙江建設，浙江省衛(wèi)生健康委組織開展了第29個“防治碘缺乏病日”系列活動。

碘是人體必不可少的一種營養(yǎng)素，必須每日少量從外界攝取才能滿足人體需求。碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。孕婦缺碘可致胎兒腦發(fā)育障礙，嚴重者可患克汀病，造成不可逆損傷；兒童和青少年缺碘可致生長發(fā)育（包括智力發(fā)育和體格發(fā)育）遲緩；成人缺碘可致甲狀腺疾病，引起精神不集中、易疲勞等。

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我省碘缺乏病防治成效

20世紀80年代普查結(jié)果顯示，全省共查出地方性甲狀腺腫患者83萬余人，病區(qū)居民甲狀腺腫患病率為8.1%，7-14歲兒童甲狀腺腫大率為32.6%，發(fā)現(xiàn)地方性克汀病病人134例。碘缺乏病區(qū)中5％-15％的兒童有輕度智力障礙（智商50-69個點），嚴重影響人口素質(zhì)和群眾健康。

我省自1995年起實行全民食鹽加碘策略，已取得了顯著成效。于2011年4月通過了消除碘缺乏病的國家級考核；最新監(jiān)測顯示，自消除碘缺乏病以來，我省無新發(fā)克汀病病人；以8-10歲學生為代表的一般人群碘營養(yǎng)處于適宜水平，尿碘中位數(shù)從1995年的128 μg/L上升到195.1 μg/L，甲狀腺腫大率從14%下降到5%以下。

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碘缺乏病防治現(xiàn)況

（一）全省均為碘缺乏地區(qū)

浙江省疾病預防控制中心對全省1362個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的居民生活飲用水水碘含量調(diào)查調(diào)顯示，全省居民生活飲用水碘中位數(shù)為2.10 μg/L，以行政村為單位，居民飲用水水碘中位數(shù)均在40 μg/L以下（碘缺乏病地區(qū)劃定標準），進一步證實了我省均屬于碘缺乏地區(qū)。因自然環(huán)境缺碘無法改變，碘缺乏風險將持續(xù)存在。

（二）鹽碘依然是我省居民碘攝入的主要來源

全省居民膳食碘攝入量調(diào)查顯示，我省居民碘攝入70%以上來源于碘鹽，僅不足20%來源于海產(chǎn)品。上述調(diào)查結(jié)果表明：鹽碘是膳食碘的最主要來源。在目前的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)中，我省居民仍然需要通過食用碘鹽為主來防治碘缺乏病。

（三）全省碘缺乏病總體處于消除狀態(tài)

浙江省疾病預防控制中心每年在全省范圍內(nèi)開展碘鹽監(jiān)測和人群碘營養(yǎng)水平監(jiān)測，已建立了覆蓋全省各縣（市、區(qū)）的碘營養(yǎng)水平監(jiān)測體系和信息平臺。2021監(jiān)測結(jié)果顯示，我省8-10歲兒童尿碘中位數(shù)195.1 μg/L，處于世界衛(wèi)生組織建議的碘適宜水平區(qū)間（100-299 μg/L）；8-10歲兒童甲腫率為2.52%，符合國家碘缺乏病消除標準（<5%）。目前我省普通人群碘營養(yǎng)處于適宜水平，所有縣（市、區(qū)）均保持消除碘缺乏危害狀態(tài)。

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碘缺乏病防治策略

（一）堅持食用碘鹽

盡管我省目前已達到碘缺乏病消除狀態(tài)，但外環(huán)境缺碘的狀況一直存在，如果停止補碘，極易導致碘缺乏，因此要持續(xù)堅持以食鹽加碘為主的綜合防控措施，確保我省碘缺乏病的持續(xù)消除。

（二）倡導科學補碘

育齡期婦女（尤其是孕婦）應堅持食用合格碘鹽（25 mg/kg），推薦孕婦選用孕婦專用碘鹽（30 mg/kg），并在堅持食用孕婦專用碘鹽的基礎上，食用富碘的食物進行輔助補碘，并適當增加動物類蛋白質(zhì)的攝入。學校食堂應嚴格食用鹽管理，確保學校食堂供應和使用合格碘鹽，切實落實學生精準補碘措施。

（三）增強防病意識

在傳統(tǒng)媒體基礎上，充分運用新媒體優(yōu)勢，進一步加強碘缺乏病防治宣教，將碘缺乏病防治知識納入學校健康教育、孕期保健知識宣教、社區(qū)健康教育等工作計劃，重點做好兒童、孕婦等重點人群補碘宣教，改變認識誤區(qū)，持續(xù)引導群眾樹立科學補碘觀。

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