2022年5月15日是我國(guó)第29個(gè)“防治碘缺乏病日”，活動(dòng)主題是“智慧人生健康路，科學(xué)補(bǔ)碘第一步”。為持續(xù)鞏固地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)成果，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)《健康浙江2030行動(dòng)綱要》中碘缺乏病防治目標(biāo)，加快推進(jìn)健康浙江建設(shè)，浙江省衛(wèi)生健康委組織開展了第29個(gè)“防治碘缺乏病日”系列活動(dòng)。

碘是人體必不可少的一種營(yíng)養(yǎng)素，必須每日少量從外界攝取才能滿足人體需求。碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。孕婦缺碘可致胎兒腦發(fā)育障礙，嚴(yán)重者可患克汀病，造成不可逆損傷；兒童和青少年缺碘可致生長(zhǎng)發(fā)育（包括智力發(fā)育和體格發(fā)育）遲緩；成人缺碘可致甲狀腺疾病，引起精神不集中、易疲勞等。

01

我省碘缺乏病防治成效

20世紀(jì)80年代普查結(jié)果顯示，全省共查出地方性甲狀腺腫患者83萬余人，病區(qū)居民甲狀腺腫患病率為8.1%，7-14歲兒童甲狀腺腫大率為32.6%，發(fā)現(xiàn)地方性克汀病病人134例。碘缺乏病區(qū)中5％-15％的兒童有輕度智力障礙（智商50-69個(gè)點(diǎn)），嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和群眾健康。

我省自1995年起實(shí)行全民食鹽加碘策略，已取得了顯著成效。于2011年4月通過了消除碘缺乏病的國(guó)家級(jí)考核；最新監(jiān)測(cè)顯示，自消除碘缺乏病以來，我省無新發(fā)克汀病病人；以8-10歲學(xué)生為代表的一般人群碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平，尿碘中位數(shù)從1995年的128 μg/L上升到195.1 μg/L，甲狀腺腫大率從14%下降到5%以下。

02

碘缺乏病防治現(xiàn)況

（一）全省均為碘缺乏地區(qū)

浙江省疾病預(yù)防控制中心對(duì)全省1362個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的居民生活飲用水水碘含量調(diào)查調(diào)顯示，全省居民生活飲用水碘中位數(shù)為2.10 μg/L，以行政村為單位，居民飲用水水碘中位數(shù)均在40 μg/L以下（碘缺乏病地區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)），進(jìn)一步證實(shí)了我省均屬于碘缺乏地區(qū)。因自然環(huán)境缺碘無法改變，碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)將持續(xù)存在。

（二）鹽碘依然是我省居民碘攝入的主要來源

全省居民膳食碘攝入量調(diào)查顯示，我省居民碘攝入70%以上來源于碘鹽，僅不足20%來源于海產(chǎn)品。上述調(diào)查結(jié)果表明：鹽碘是膳食碘的最主要來源。在目前的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)中，我省居民仍然需要通過食用碘鹽為主來防治碘缺乏病。

（三）全省碘缺乏病總體處于消除狀態(tài)

浙江省疾病預(yù)防控制中心每年在全省范圍內(nèi)開展碘鹽監(jiān)測(cè)和人群碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，已建立了覆蓋全省各縣（市、區(qū)）的碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)體系和信息平臺(tái)。2021監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我省8-10歲兒童尿碘中位數(shù)195.1 μg/L，處于世界衛(wèi)生組織建議的碘適宜水平區(qū)間（100-299 μg/L）；8-10歲兒童甲腫率為2.52%，符合國(guó)家碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)（<5%）。目前我省普通人群碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平，所有縣（市、區(qū)）均保持消除碘缺乏危害狀態(tài)。

03

碘缺乏病防治策略

（一）堅(jiān)持食用碘鹽

盡管我省目前已達(dá)到碘缺乏病消除狀態(tài)，但外環(huán)境缺碘的狀況一直存在，如果停止補(bǔ)碘，極易導(dǎo)致碘缺乏，因此要持續(xù)堅(jiān)持以食鹽加碘為主的綜合防控措施，確保我省碘缺乏病的持續(xù)消除。

（二）倡導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)碘

育齡期婦女（尤其是孕婦）應(yīng)堅(jiān)持食用合格碘鹽（25 mg/kg），推薦孕婦選用孕婦專用碘鹽（30 mg/kg），并在堅(jiān)持食用孕婦專用碘鹽的基礎(chǔ)上，食用富碘的食物進(jìn)行輔助補(bǔ)碘，并適當(dāng)增加動(dòng)物類蛋白質(zhì)的攝入。學(xué)校食堂應(yīng)嚴(yán)格食用鹽管理，確保學(xué)校食堂供應(yīng)和使用合格碘鹽，切實(shí)落實(shí)學(xué)生精準(zhǔn)補(bǔ)碘措施。

（三）增強(qiáng)防病意識(shí)

在傳統(tǒng)媒體基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用新媒體優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘缺乏病防治宣教，將碘缺乏病防治知識(shí)納入學(xué)校健康教育、孕期保健知識(shí)宣教、社區(qū)健康教育等工作計(jì)劃，重點(diǎn)做好兒童、孕婦等重點(diǎn)人群補(bǔ)碘宣教，改變認(rèn)識(shí)誤區(qū)，持續(xù)引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)補(bǔ)碘觀。

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