功能主治

用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

用法用量

成人：餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)口服1粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

其他參數(shù)

禁忌

孕婦禁用。對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過敏的患者禁用。慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用。器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。

成分

本品每粒含活性成份奧利司他 120 毫克，輔料為：甘露醇、十二烷基硫酸鈉、交聯(lián)羧甲纖維素鈉、羧甲淀粉鈉、羥丙甲纖維素、膠態(tài)二氧化硅、空白微丸。

注意事項(xiàng)

第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師，治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。不推薦體重指數(shù)低于 24 的人群使用本品。體重指數(shù)近似值的計(jì)算方法為體重/身高 2（體重以千克為單位計(jì)算，身高以米為單位計(jì)算)。服用本品時(shí)應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物。使用本品同時(shí)應(yīng)注意結(jié)合運(yùn)動(dòng)和控制飲食，才能達(dá)到良好效果。沒有證據(jù)證明本品加大用量后能增強(qiáng)療效，因此，請(qǐng)按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。建議每日服用奧利司他不超過 3 次。18 歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用本品。對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭的嚴(yán)重肝損傷報(bào)道，其中部分病例需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡，故處方醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者主動(dòng)報(bào)告服用奧利司他后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征（如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛）。當(dāng)出現(xiàn)前述任何癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用奧利司他和其他可疑藥品，并檢驗(yàn)肝功能。奧利司他可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，有腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者在服用奧利司他過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

主治疾病

用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)為：油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時(shí)間后可改善。較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。使用奧利司他已有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報(bào)告，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡。奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應(yīng)的報(bào)道，主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應(yīng)，出現(xiàn)大皰疹十分罕見。上市后監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報(bào)道。

相互作用

本品可使維生素 A、D 和 E 的吸收減少。使用本品同時(shí)可加以補(bǔ)充。如正在服用含有維生素 A、D 和 E 的制劑（如一些復(fù)方維生素類制劑），應(yīng)在服用本品 2 小時(shí)后或在睡前服用。2 型糖尿病患者可能需減少口服降糖藥（如磺酰脲類藥物）的劑量。本品與環(huán)孢素聯(lián)合用藥時(shí)可造成后者血漿濃度的降低。本品與胺碘酮合用時(shí)，可能導(dǎo)致后者吸收減少而降低療效。如與其他藥物同時(shí)使用可能發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物藥理

奧利司他膠囊是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥并不通過全身吸收發(fā)揮藥效。

藥物毒理

奧利司他膠囊是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥并不通過全身吸收發(fā)揮藥效。

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專家問答

問

奧利司他膠囊吃了有效果嗎

專家

袁曉勇副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

奧利司他膠囊有一定效果，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用：1. 適用人群和作用：適用于肥胖和體重超重者，可長(zhǎng)期控制體重、降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和疾病發(fā)病率，減少臟器中的脂肪含量。2. 注意事項(xiàng)：需在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)按量使用，禁用人群包括18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女、對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成分過敏的患者、慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥患者、器質(zhì)性肥胖患者、器官移植者及服用環(huán)孢霉素者、未超重者。不要擅自盲目用藥，以免藥不對(duì)癥，影響身體健康。

問

奧利司他膠囊吃多了會(huì)死人嗎？

專家

李渝副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

奧利司他膠囊是一種胰脂肪酶抑制劑，局部作用于胃腸，是目前唯一的非中樞神經(jīng)作用減重藥物。2010年獲得了國(guó)家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)，也是目前唯一獲批的減重藥。 那么，奧利司他膠囊吃多了會(huì)死人嗎? 奧利斯他膠囊的主要成分是奧利斯他，是一種特異性胃腸道脂肪酶抑制劑。

問

奧利司他膠囊是不是激素藥

專家

田翠環(huán)副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

奧利司他膠囊是可逆性胃腸道脂肪酶抑制藥物，不是激素藥：1. 適應(yīng)癥：主要用于治療肥胖或體重超重，減少熱量攝入、控制體重的作用。2. 用藥建議：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，特別是伴有高血壓、高血脂、糖尿病或中度以上脂肪肝的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物治療，避免盲目用藥發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。3. 副作用：常見副作用包括胃腸排氣增多、脂肪(油)性大便等，也可能出現(xiàn)過敏癥狀。4. 注意事項(xiàng)：用藥期間及停藥后應(yīng)注意控制飲食及結(jié)合運(yùn)動(dòng)，減少攝入脂肪含量高的食物，定期檢查，并按醫(yī)生醫(yī)囑用藥。

問

奧利司他膠囊多少錢一盒

專家

田翠環(huán)副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

奧利司他膠囊價(jià)格介紹：1. 價(jià)格在200-500元不等：每個(gè)地區(qū)的消費(fèi)水平和藥品生產(chǎn)廠家會(huì)影響具體價(jià)格。2. 奧利司他膠囊的功效：減肥、瘦身、降低血糖、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等。3. 購(gòu)買前注意：在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，不要盲目使用減肥藥物，把握自己消費(fèi)能力。建議養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，循序漸進(jìn)地減肥。

問

奧利司他膠囊的價(jià)格

專家

李乾主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

奧利司他膠囊的價(jià)格一般在280元左右，規(guī)格有三種，一種是一盒里面有六粒的，另一種是一盒里面有20粒的，再一種就是一盒里面有24粒，隨著每盒里邊藥品顆粒的個(gè)數(shù)不同，價(jià)格也有不同。奧利司他膠囊的價(jià)格會(huì)隨著地區(qū)、地域的不同而價(jià)格不同，也可能在每

問

吃?shī)W利司他膠囊的后遺癥

專家

周敏主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

吃?shī)W利司他膠囊一般沒有后遺癥，但也有可能會(huì)引起焦慮、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)，以及肝臟損傷、腎臟損傷。1、焦慮：奧利司他膠囊可干擾體內(nèi)對(duì)脂肪的正常消化和吸收，可能導(dǎo)致消化道中未被吸收的脂肪堆積，在身體中形成不穩(wěn)定的代謝狀態(tài)。這種狀況可能會(huì)影響

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