天氣炎熱，大家都喜歡吃涼拌的食物，于是清爽可口的涼拌黑木耳便成了餐桌上常見的消暑涼菜。而讓我們驚訝的是，每年七八月份都有吃涼拌黑木耳導(dǎo)致全身器官衰竭甚至死亡的報(bào)道，今年也不例外。

隔夜泡發(fā)的黑木耳

把張先生送進(jìn)ICU

前不久，住在閑林的張先生（化名）被家屬扶進(jìn)杭州市西溪醫(yī)院急診搶救室。據(jù)家屬說，張先生今年40歲，平常在城西打工，一個(gè)人住，他前一天早上就感到身體不適，有惡心、嘔吐甚至小便解不出來的情況發(fā)生，一直熬到第二天晚上才打電話給家人被送至醫(yī)院就醫(yī)。接診的崔龔臻醫(yī)生說，當(dāng)時(shí)患者精神很差，一開始還能進(jìn)行簡單對答，隨后便失去了意識。崔醫(yī)生馬上為張先生進(jìn)行檢查并請急重癥科副主任周可幸醫(yī)師前來會(huì)診。

不久，張先生的檢驗(yàn)報(bào)告出來了，顯示肝、腎功能衰竭，嚴(yán)重凝血功能障礙。周主任看過報(bào)告后又結(jié)合張先生的臨床表現(xiàn)，覺得情況有點(diǎn)不對，她急忙詢問家屬，最近有沒有吃特殊藥物或其他東西。

家屬說，張先生平時(shí)身體不錯(cuò)，應(yīng)該沒有吃過特殊藥物，但是前一天晚上吃了青菜和隔夜泡發(fā)的涼拌黑木耳，本以為是青菜沒洗干凈導(dǎo)致有點(diǎn)頭暈、惡心嘔吐，張先生不以為意，直到第二天身體嚴(yán)重不適才來就醫(yī)。

周主任聽完家屬的陳述后明白了，原來張先生是吃了隔夜泡發(fā)的黑木耳導(dǎo)致“米酵菌酸”中毒。于是張先生立即被送至ICU進(jìn)行血漿置換并對癥進(jìn)行臟器功能支持治療。

一年前

泡發(fā)的黑木耳同樣毒倒一家三口

再把時(shí)間撥回到一年前，去年7月27日中午，家在浙江農(nóng)村的雯雯和媽媽、弟弟三人在家吃飯，其中一道菜就是涼拌黑木耳。

這些黑木耳兩天前就泡在水里，整整兩天兩夜。

三人當(dāng)中，媽媽吃得最多，其次是雯雯。弟弟因?yàn)椴惶矚g吃木耳，只吃了幾口，后來到了醫(yī)院又吐出來一些，所以弟弟的癥狀最輕，經(jīng)過對癥處理，已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)。但雯雯和媽媽就嚴(yán)重得多了，她們?nèi)睃S疸升高，肝功能嚴(yán)重受損。

浙大兒院重癥監(jiān)護(hù)室副主任葉盛介紹，雯雯來的時(shí)候是昏迷狀態(tài)，肝功能檢查結(jié)果顯示，她的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)接近5000U/L（正常值小于50U/L），超出正常值將近100倍，還有嚴(yán)重的黃疸。

考慮到雯雯發(fā)病前一天吃了涼拌黑木耳，再結(jié)合她發(fā)病過程和臨床癥狀，葉盛副主任推斷，雯雯可能是因?yàn)閿z入了黑木耳所攜帶的椰毒假單胞菌，引起急性中毒反應(yīng)。

果不其然，浙江省疾控中心給出的檢測結(jié)果顯示，雯雯的血液樣本里發(fā)現(xiàn)米酵菌酸毒素，這種毒素是由椰毒假單胞菌產(chǎn)生的，從而證實(shí)了此前的推斷。

僅僅一碗黑木耳

為什么導(dǎo)致的后果這樣嚴(yán)重

崔醫(yī)生說，米酵菌酸是一種會(huì)引起食物中毒的的毒素，它主要產(chǎn)生于發(fā)酵的玉米面制品、變質(zhì)的鮮銀耳、木耳等食物中。另外，生活中糯米面湯圓、馬鈴薯粉條、甘薯淀粉等都含有此菌，所以這類食物變質(zhì)后千萬不能食用。一般進(jìn)食后2~24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上腹部不適，其它的表現(xiàn)有皮膚會(huì)出現(xiàn)黃染、皮下出血、血尿、少尿、意識不清休克等，體溫往往正常，但米酵菌酸病死率高達(dá)40%以上。

如果在家里出現(xiàn)以上癥狀，一定要催吐，最重要的是盡快就醫(yī)。周主任還特別提醒，凡是和患者吃過同種食物的人，無論是否發(fā)病，都要去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

而針對米酵菌酸中毒要做到“發(fā)現(xiàn)在早”“預(yù)防在先”。木耳或銀耳要先清洗干凈后再用干凈的水和容器泡發(fā)或烹飪，一次量不要太大，泡發(fā)后及時(shí)食用。谷類發(fā)酵的制品儲存不當(dāng)或時(shí)間太長都容易產(chǎn)生此毒素，加熱后食用仍可以引起食物中毒，一般購買當(dāng)天食用完。

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