最近,隨著電影《熱辣滾燙》的上映,關(guān)于“暴瘦一百斤”的話題迅速占領(lǐng)了各個平臺的熱搜榜,在采訪中訴說了她的減肥經(jīng)歷,因為電影的需要,她在原有體重的基礎(chǔ)上先增重40斤,然后在一年內(nèi)通過不懈努力又成功減掉100斤。我們并不提倡這種減重方式,因為它已超出正常減重范圍,可能會引起營養(yǎng)不良、低血糖等健康問題,是需要有專業(yè)團(tuán)隊提供技術(shù)支持的,不適合大部分普通人。
對于重度肥胖的胖友,經(jīng)過科學(xué)的干預(yù),一年內(nèi)減重范圍在60斤甚至到80斤是比較合理的。那么,對于普通人來說如何才能做到科學(xué)減重呢?
首先,我們要了解自己是不是肥胖。測定肥胖常用標(biāo)準(zhǔn)是體重指數(shù)(BMI)。BMI(kg/m2)=體質(zhì)量(kg)/身高(m2)。根據(jù)亞洲人的特點(diǎn),中國肥胖工作組制定了標(biāo)準(zhǔn):BMI<18.5 kg/m2提示體質(zhì)量過低;BMI 18.5-23.9kg/m2為正常;BMI 24.0-27.9kg/m2提示超重;BMI>28.0kg/m2提示肥胖。另外,腰圍、臀圍和腰臀比是判斷外周性肥胖和中心性肥胖的指標(biāo)。如果成年男性的腰圍≥90 cm,成年女性的腰圍≥85 cm,或者男性和女性腰臀比>1.0,我們就可以診斷為中心型肥胖或腹型肥胖。
導(dǎo)致肥胖的因素很多,對于肥胖癥的干預(yù)和治療也有相對應(yīng)的手段,包括:飲食營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療和減重代謝手術(shù)等。
一、飲食營養(yǎng)干預(yù)
肥胖癥的飲食營養(yǎng)干預(yù)關(guān)鍵是控制總能量攝入,原則是在保證機(jī)體蛋白質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素需求的前提下,使機(jī)體攝入與消耗的能量呈負(fù)平衡狀態(tài),并且長期保持這種狀態(tài),只有這樣才能使體重逐漸下降從而達(dá)到減重目的。飲食營養(yǎng)干預(yù)包括:限能量膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物飲食、間歇性能量限制等。
我們提倡健康飲食,包括:1.多食用全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅果、飲水;2.少食用咸、腌、煙熏食品、高鹽、高糖及加糖、高脂及油炸食品;3.不提倡飲酒,不喝含糖的碳酸類飲料。
二、運(yùn)動干預(yù)
合理的運(yùn)動能夠降低體重,改善血壓、血脂和胰島素抵抗,從而降低肥胖、高血壓病、心血管疾病和2型糖尿病的發(fā)生率;另外還可以減輕焦慮和抑郁,改善心理健康和睡眠。
合理的運(yùn)動包括:有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、有氧合并抗阻運(yùn)動等。合理的運(yùn)動是在明確肥胖的原因、程度和健康狀況的前提下制定安全有效的運(yùn)動強(qiáng)度。合理有效的運(yùn)動一般包含六項基本要素,分別為:運(yùn)動項目、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動持續(xù)時間、運(yùn)動頻率、運(yùn)動注意事項和運(yùn)動方案的調(diào)整。
三、藥物治療
當(dāng)重度肥胖或超重伴高血糖、高血壓病、高血脂和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥的病人,在通過飲食營養(yǎng)、運(yùn)動等干預(yù)下無法達(dá)到減重目標(biāo)時,可考慮采用藥物治療。目前,在我國只有奧利司他獲準(zhǔn)用于肥胖治療的非處方藥,利拉魯肽和司美格魯肽在我國尚未獲批。
四、減重代謝手術(shù)
減重代謝手術(shù)起源于20世紀(jì)50年代,到現(xiàn)在已經(jīng)有70年的歷史。減重代謝手術(shù)是快速、有效、持久減重與治療肥胖相關(guān)代謝性疾病的有效手段。減重代謝手術(shù)后多余體重減少率可大于70%,肥胖相關(guān)并發(fā)癥的緩解率均≥80%,如糖尿病、高血壓病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。目前,最常用的手術(shù)方式有腹腔鏡袖狀胃切除術(shù),大約占到95%以上和腹腔鏡胃旁路術(shù),以及其他各種胃腸轉(zhuǎn)流手術(shù)。
總之,堅持和努力值得敬佩,但是科學(xué)減重需要考慮個人營養(yǎng)狀況、心理健康評估、預(yù)防藥物、運(yùn)動損傷等因素。我們也要愛自己,給自己一個機(jī)會,讓我們一起努力,科學(xué)減重,享受健康生活。
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作者:胃腸外科減重代謝與疝外科副主任醫(yī)師 房祥杰
審核:胃腸外科減重代謝與疝外科主任醫(yī)師 朱紹輝
美編:秦旭芊返回搜狐,查看更多
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