精選回答(1)

任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問(wèn)

減肥藥物的效果因人而異，選擇最適合的藥物需考慮個(gè)體差異。奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽、艾塞那肽和阿卡波糖等藥物均具有一定的減肥效果，但建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果考慮使用減肥藥進(jìn)行體重管理，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生以確保安全和有效。
1.奧利司他
奧利司他是通過(guò)抑制胃腸道脂肪酶的活性來(lái)減少食物中脂肪的吸收。適用于肥胖癥和體重控制。通常建議餐前口服，長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期、哺乳期及肝腎功能不全者禁用。
2.二甲雙胍
二甲雙胍可改善胰島素敏感性，降低肝臟葡萄糖輸出，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。適用于糖尿病患者。對(duì)于存在肝功能不全、腎功能衰竭等禁忌證的人群，需慎用該藥物。另外，老年人應(yīng)注意觀察其潛在副作用。
3.利拉魯肽
利拉魯肽能通過(guò)增加飽腹感和減少小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收而起到減輕體重的作用。適合于治療2型糖尿病以及超重/肥胖人群。使用時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的急性胰腺炎等不良反應(yīng)。此外，孕婦及哺乳期婦女不可使用此藥物。
4.艾塞那肽
艾塞那肽能夠刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，抑制胃腸激素釋放，從而降低血糖水平。可用于新診斷為2型糖尿病且飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制高血糖的成人患者。使用時(shí)需注意可能引起惡心嘔吐等不適癥狀。另外，對(duì)該藥物過(guò)敏者禁止使用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖可以延緩碳水化合物在小腸上部的吸收速率，降低餐后血糖峰值，改善空腹血糖值。適用于飲食控制、體育鍛煉無(wú)效或有輕度體重超標(biāo)、伴高胰島素血癥的Ⅱ型糖尿病人。本品不宜與口服抗凝藥合用；嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)減量。
以上提及的所有藥物均需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，以確保安全有效地達(dá)到減肥目的。同時(shí)，建議采取均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式進(jìn)行健康管理。

醫(yī)生回答(4)

提問(wèn)

1、所有人都認(rèn)為減肥藥是有效的，其實(shí)它只是利用某些成分抑制了人的食欲，服藥后往往會(huì)出現(xiàn)一些副作用：如雙手震顫、腹瀉、盜汗、怕熱、心跳加快； 2、減輕體重并不等于減肥成功。很多人服用減肥藥后，體重輕了下來(lái)，其實(shí)他只是把人體內(nèi)的水分轉(zhuǎn)移出去了，所以減去的是水分，而不是脂肪； 3、純天然的并不一定是健康的，這種減肥藥還需要其他添加劑，也會(huì)出現(xiàn)不少副作用； 4、最大的誤區(qū)，不問(wèn)醫(yī)生，擅自服用減肥藥。這種做法很危險(xiǎn)，會(huì)帶來(lái)意想不到的危害意見(jiàn)建議：建議早上起來(lái)跑步，少吃多動(dòng)，每周至少做3~4次的有氧運(yùn)動(dòng)，建議是游泳、跳繩、跑步等有氧運(yùn)動(dòng)，選低卡路里的食物，少吃零食等，建議多吃牛奶、燕麥、葡萄柚、番茄、冬瓜、胡蘿卜平衡膳食

提問(wèn)

一般都是通過(guò)鍛煉 飲食 藥物來(lái)減肥的；通常鍛煉是首選,因?yàn)樗亲罱】档?；但是飲食也是很重要?你可以嘗試少吃多餐；就是每頓不吃飽,可以多吃幾頓；少吃熱量高的食物；多鍛煉身體,如跑步 跳繩等等.至于藥物 最好找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生咨詢；茯苓植物膠囊這個(gè)藥有些效果,不過(guò)要讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生同意后再服用.

胡峰 主治醫(yī)師 三甲

提問(wèn)

藥物減肥為肥胖治療的輔助手段----這是肥胖朋友必須認(rèn)清的常識(shí),或者可稱(chēng)為殘酷真相，肥胖者不應(yīng)以此作為主要手段，一般只在嚴(yán)重的肥胖癥時(shí)再給予藥物治療。用減肥藥物一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，哪些人使用何種藥物最好是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。凡有下列情況的病人應(yīng)服用減肥藥：
　　（1）首先，只有哪些體重超過(guò)正常20%以上的人才算真正的肥胖。之所以把這一點(diǎn)著重指出是我們看到，再流行苗條身段的今天，人們心中理想體重被被不切實(shí)際地減輕了，擁有時(shí)裝模特兒般地身材成為許多年輕女性地追求。所以，除非你真的肥胖，否則就不要過(guò)分節(jié)食，更不要靠吃藥來(lái)減肥。只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)服用減肥藥治療。
　?。?）肥胖癥病人，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，開(kāi)始有效。但由于種種原因，病人無(wú)法堅(jiān)持下去，而且造成體重反彈。這時(shí)，服用一些藥物配合治療是明智的。
　?。?）某些患有消化性潰瘍的肥胖者，進(jìn)行飲食治療控制有困難，可加用一些藥物。
　?。?）一些人進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉后，體重得到一定程度的下降，但半年后體重又重新上升。這時(shí)可服用減肥藥。
（5）用節(jié)食的方法減肥失敗者，可以服用減肥藥治療。

張大偉 主治醫(yī)師 三甲

提問(wèn)

減肥成功體重是否減輕是大多數(shù)減肥者衡量減肥是否成功的標(biāo)準(zhǔn)，可事實(shí)上，脂肪堆積才是真正的原因。體重計(jì)掩蓋了事實(shí)：一切都在偷梁換柱中發(fā)生。
含有“利尿劑”的減肥藥，將占人體70%重量的水分從身體中轉(zhuǎn)移出去，很快減輕重量，含有大黃、番瀉葉等腹瀉作用的減肥藥，也是這種原理。只是，這兩類(lèi)藥物只能圖一時(shí)之快，嚴(yán)重的話還可能引起脫水，危及生命。一旦停用，喝水進(jìn)食，體重反彈勢(shì)如破竹。

利尿,有利于尿液的排出.利尿劑是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗(yàn)所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長(zhǎng)時(shí)間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應(yīng)用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C(jī)會(huì)減少.因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物.

癥狀起因：排尿不順暢。

可能疾病：肝腎綜合征  

常見(jiàn)檢查： 興奮劑尿檢  

就診科室：腎、內(nèi)分泌

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