【關(guān)注】這個(gè)“天津模式”，引發(fā)全球?qū)＜矣懻摚?/h1>

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月10日 01:19

轉(zhuǎn)自：天津發(fā)布

8月21日至24日，2024世界家庭醫(yī)生組織亞太區(qū)大會(huì)在新加坡舉行。天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)二級(jí)巡視員郭宜鵬受邀出席大會(huì)，并介紹了天津數(shù)字健共體的創(chuàng)新實(shí)踐和成效經(jīng)驗(yàn)。他向來(lái)自全球各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的嘉賓展示了中國(guó)在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的過(guò)程中，如何利用數(shù)智化技術(shù)賦能慢性病管理的“中國(guó)方案”。慢性病作為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，一直是國(guó)際學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，“天津模式”引發(fā)了與會(huì)專(zhuān)家們的討論。

郭宜鵬分享數(shù)智賦能慢病管理的“中國(guó)實(shí)踐”

2024世界家庭醫(yī)生組織亞太區(qū)大會(huì)主題是“家庭醫(yī)學(xué)的藝術(shù)與科學(xué)”，旨在探討家庭醫(yī)學(xué)的多種方法和實(shí)踐方式，為患者提供全方位的最佳醫(yī)療照護(hù)。世界家庭醫(yī)生組織(Wonca)目前擁有118個(gè)成員組織，遍及131個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中國(guó)在1994年成為正式成員國(guó)。作為家庭醫(yī)學(xué)的重要子領(lǐng)域，慢性病管理成為本屆大會(huì)聚焦的重點(diǎn)，而天津數(shù)字健共體在慢性病管理上取得的“患者健康指標(biāo)提升、基層服務(wù)能力提升、醫(yī)保支出增幅下降”等多方成效，生動(dòng)具體地展現(xiàn)了踐行價(jià)值醫(yī)療的中國(guó)智慧。

健康中國(guó)戰(zhàn)略下 數(shù)字健共體模式應(yīng)運(yùn)而生

近年來(lái)，天津市積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，針對(duì)醫(yī)療資源分布不均、基層服務(wù)能力薄弱等難題，創(chuàng)造性地探索出“數(shù)字健共體”這一新型醫(yī)療服務(wù)模式。

自2020年開(kāi)始，天津市人民政府?dāng)y手微醫(yī)集團(tuán)開(kāi)啟了“天津數(shù)字健康共同體”專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)改工作。在天津市衛(wèi)健委和醫(yī)保局的指導(dǎo)下，由天津微醫(yī)數(shù)智醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市266家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2000余站點(diǎn)及衛(wèi)生室，共同組建了天津市基層數(shù)字健共體。經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)運(yùn)營(yíng)，健共體的創(chuàng)新模式取得了顯著成效。

“80.3%的簽約患者主動(dòng)回到基層，基層醫(yī)院門(mén)診量實(shí)現(xiàn)了23%至50%的增長(zhǎng)，群眾滿意度高達(dá)97%，糖尿病門(mén)特患者月人均醫(yī)療費(fèi)用由1643元下降至1255元，降幅23.6%。”郭宜鵬介紹，這一連串?dāng)?shù)據(jù)，正是天津推進(jìn)數(shù)字健共體建設(shè)三年多來(lái)，以體制機(jī)制和技術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的生動(dòng)寫(xiě)照。

數(shù)智賦能的慢病管理中心和“四朵云”平臺(tái)是天津數(shù)字健共體改革的兩大標(biāo)志性成果。目前，天津市已完成建設(shè)238家慢病管理中心，圍繞“防、診、治、管、健”工作路徑，由公衛(wèi)人員、慢病門(mén)診醫(yī)生（家醫(yī)）、護(hù)理人員，加上專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和健康管理師，組成“3+1+N”的網(wǎng)格化小組進(jìn)行精準(zhǔn)化、個(gè)性化的慢病管理。郭宜鵬介紹，慢病管理中心正逐步拓寬服務(wù)范圍，從單一的病種管理向高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺四大類(lèi)慢性疾病的全方位健康管理延伸，并規(guī)劃將腫瘤、心理等更多疾病納入管理范疇。目前，天津已有近20萬(wàn)名慢病患者納入健共體慢病管理中心建檔管理，累計(jì)完成隨訪69.78萬(wàn)人次。

在推動(dòng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的背后，是“四朵云”平臺(tái)推動(dòng)了基層醫(yī)療服務(wù)能力的跨越式提升。通過(guò)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署云管理、云服務(wù)、云藥房和云檢查平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享和醫(yī)療服務(wù)的集成化管理，達(dá)成數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和資源的優(yōu)化配置，從而使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)診前、診中、診后的無(wú)縫連接，進(jìn)行連續(xù)的全生命周期健康管理。值得一提的是，“四朵云”平臺(tái)大量應(yīng)用了人工智能技術(shù)，如AI健管、專(zhuān)病AI診療系統(tǒng)、AI檢查、AI藥事服務(wù)、數(shù)智監(jiān)管等，AI技術(shù)的應(yīng)用不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，還降低了人力成本。

推動(dòng)價(jià)值醫(yī)療落地 共同應(yīng)對(duì)全球健康挑戰(zhàn)

慢性病的管理是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)之一。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，數(shù)智化技術(shù)在慢病管理中的應(yīng)用顯得尤為重要，中國(guó)通過(guò)數(shù)字健共體的實(shí)踐證明，通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，不僅推動(dòng)了慢病防治融合，更建立起健康責(zé)任制，推動(dòng)了價(jià)值醫(yī)療、價(jià)值醫(yī)保的落地。

參會(huì)嘉賓共同探討改善慢性病管理的國(guó)家戰(zhàn)略

天津在推進(jìn)數(shù)字健共體建設(shè)中，深化醫(yī)保支付方式改革是一項(xiàng)自上而下的重要工作。郭宜鵬介紹，以慢病管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點(diǎn)，天津分階段深入實(shí)施了糖尿病門(mén)特按人頭總額付費(fèi)、家醫(yī)簽約按人頭總額付費(fèi)等支付方式改革，成功創(chuàng)造了醫(yī)療服務(wù)“按效付費(fèi)體系”，有效解決了“三醫(yī)”協(xié)同中數(shù)據(jù)聯(lián)通、支付提效等問(wèn)題，落實(shí)健康責(zé)任制的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府和企業(yè)的多方共贏。

今年初，天津市西青區(qū)政府與微醫(yī)集團(tuán)簽署《深化數(shù)字健共體建設(shè)戰(zhàn)略合作協(xié)議》，共建區(qū)域緊密型醫(yī)聯(lián)體并深入開(kāi)展家醫(yī)簽約按人頭總額付費(fèi)工作。這標(biāo)志著天津數(shù)字健共體邁入了助力各區(qū)完善緊密型醫(yī)共體建設(shè)階段，開(kāi)啟從糖尿病門(mén)特患者向家醫(yī)簽約全人群覆蓋擴(kuò)展的“大人頭”醫(yī)保改革，邁出了醫(yī)改支付創(chuàng)新的一大步。目前，天津市津南區(qū)、河北區(qū)、東麗區(qū)等各行政區(qū)正加緊推進(jìn)區(qū)級(jí)數(shù)字健共體建設(shè)，不斷深入推進(jìn)糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常見(jiàn)慢性病的精細(xì)化專(zhuān)病管理，推動(dòng)數(shù)智化慢病管理工作模式的升級(jí)和創(chuàng)新。

數(shù)字健共體模式通過(guò)數(shù)智化平臺(tái)建設(shè)實(shí)現(xiàn)了診療和健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，從而打造區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，讓居民的個(gè)人健康畫(huà)像逐漸“清晰”，最終實(shí)現(xiàn)全生命周期管理。

“未來(lái)我們將在更多病種的管理中引入AI輔助診斷和治療方案推薦系統(tǒng)，以提高疾病管理的精準(zhǔn)度和科學(xué)性?！惫所i介紹，天津?qū)⒗^續(xù)推進(jìn)人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在慢病管理中的應(yīng)用，開(kāi)發(fā)更加智能化、個(gè)性化的慢病管理系統(tǒng)，提升管理效率和服務(wù)質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去3年多基于該系統(tǒng)的應(yīng)用，天津基層診療方案質(zhì)量提升了22%。據(jù)了解，依托與微醫(yī)的深度合作，天津數(shù)字健共體目前已把AI技術(shù)應(yīng)用于檢查、健管、診療、藥事服務(wù)和醫(yī)保監(jiān)管等全流程，規(guī)?；嵘烁鱾€(gè)環(huán)節(jié)的效率。

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