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前置胎盤(pán)超聲檢查

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 22:22

胎盤(pán)對(duì)于妊娠來(lái)講,雖然不是主角,但絕對(duì)是很重要的。胎盤(pán)和臍帶是聯(lián)系媽媽和寶寶的紐帶,如果胎盤(pán)和臍帶發(fā)生病變,容易產(chǎn)生胎兒的危險(xiǎn)甚至意外。下面就為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤(pán)超聲檢查。

超聲檢查B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤(pán)和宮頸的位置,并根據(jù)胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤(pán)的類型(圖1)。胎盤(pán)定位準(zhǔn)確率高達(dá)百分之95以上,并可重復(fù)檢查,近年國(guó)內(nèi)外均已廣泛應(yīng)用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素掃描定位,間接胎盤(pán)造影等。前置胎盤(pán)超聲檢查

B型超聲診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù),妊娠中期胎盤(pán)占據(jù)宮腔一半的面積。因此,胎盤(pán)近宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口的機(jī)會(huì)較多,至妊娠晚期胎盤(pán)占宮腔的面積減少到1/3或1/4;同時(shí)子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤(pán)邊緣之間的距離,故原似在子宮下段的胎盤(pán)可隨子宮體上移而改變?yōu)檎N恢锰ケP(pán)。因此若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置低置者,不要過(guò)早作前置胎盤(pán)的診斷,應(yīng)定期隨訪若無(wú)陰道流血癥狀,妊娠34周前一般不作前置胎盤(pán)的診斷。

應(yīng)用B型超聲診斷前置胎盤(pán)發(fā)生,誤診的可能原因及避免的方法。

(1)假陽(yáng)性:①膀胱過(guò)度充盈,宮頸被拉長(zhǎng),子宮下段受壓而向后方移位,使子宮前后壁相互靠近而構(gòu)成類似前置胎盤(pán)的聲像圖,此時(shí)應(yīng)部分排空膀胱后再檢查;②子宮下段局限性收縮,使該部位子宮肌壁增厚或隆起時(shí),局部回聲增強(qiáng),其聲像圖酷似胎盤(pán),因此應(yīng)待子宮松弛后再?gòu)?fù)查。前置胎盤(pán)超聲檢查

(2)假陰性:對(duì)母兒更不利,應(yīng)盡可能避免。①膀胱未充盈;②后壁胎盤(pán),由于聲束在胎兒部分衰減,其聲影往往使后壁胎盤(pán)無(wú)法顯影,此時(shí),可上推胎頭再掃查。其次可測(cè)定胎頭與骶岬間的距離,如>1.6cm應(yīng)高度懷疑;③宮頸內(nèi)口積血,內(nèi)口積血之液性暗區(qū)有時(shí)被誤認(rèn)為羊水液性暗區(qū),仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)暗區(qū)上方為胎盤(pán)回聲而不是胎先露便可鑒別。此外,內(nèi)口積血時(shí),常伴有活動(dòng)性陰道出血,也有助于診斷。

前置胎盤(pán)超聲檢查

用陰道B型超聲檢查,能清楚辨認(rèn)宮頸內(nèi)口與胎盤(pán)的關(guān)系,其準(zhǔn)確率幾乎達(dá)100%,能減少腹部B型超聲檢查存在的假陽(yáng)性率或假陰性率。操作時(shí)應(yīng)輕柔,避免出血及預(yù)防感染。

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