中新網(wǎng)上海新聞12月9日電（記者 繆璐）12月7日，城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)與創(chuàng)新藥協(xié)同發(fā)展高峰論壇舉行。論壇正式發(fā)布了《基于國(guó)際數(shù)據(jù)的目錄外藥品療效評(píng)估分析》和《基于精算平衡視角的我國(guó)“惠民?！笨沙掷m(xù)性研究》兩項(xiàng)研究成果，為更好推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展、發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用提供了重要技術(shù)支撐和依據(jù)。

　　作為特邀企業(yè)代表，平安健康險(xiǎn)總經(jīng)理助理、總精算師丁雯表示，此次論壇的研究成果為商業(yè)健康險(xiǎn)公司與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展、探索商保目錄建設(shè)、完善多層次保障體系建設(shè)提供了重要啟示。平安健康險(xiǎn)將深入踐行新“國(guó)十條”精神，不斷擴(kuò)大健康保險(xiǎn)覆蓋面，持續(xù)推動(dòng)將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入保障范圍，提升創(chuàng)新藥及創(chuàng)新療法的可及性，為人民群眾的健康福祉貢獻(xiàn)平安力量。

　　深化醫(yī)藥險(xiǎn)協(xié)同，推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展

　　隨著居民多元化醫(yī)療健康保障需求的增長(zhǎng)，商業(yè)健康險(xiǎn)在促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接、完善醫(yī)療多元支付體系等方面發(fā)揮著不可或缺作用。

　　新“國(guó)十條”指出，商業(yè)健康險(xiǎn)應(yīng)將更多醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械的應(yīng)用納入保障范圍，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)與健康管理深度融合。本次論壇發(fā)布的《基于國(guó)際數(shù)據(jù)的目錄外藥品療效評(píng)估分析》，立足我國(guó)國(guó)情，集結(jié)國(guó)際權(quán)威專家基于各國(guó)藥品的評(píng)估情況，研究形成了我國(guó)基本醫(yī)保目錄外藥品的評(píng)估分析，為商業(yè)健康保險(xiǎn)精準(zhǔn)選擇應(yīng)納入保障的藥品種類提供了有力支持。

　　平安健康險(xiǎn)總經(jīng)理助理、總精算師丁雯表示，此次論壇的研究成果通過(guò)創(chuàng)新引入藥品可替代性指數(shù)概念，有效解決了當(dāng)前商業(yè)健康險(xiǎn)無(wú)法判斷哪些創(chuàng)新藥真正具有價(jià)值、哪些藥品群眾更加需要、哪些藥品應(yīng)優(yōu)先納入保障的技術(shù)難題，也為商保目錄建設(shè)探索提供了重要理論依據(jù)。結(jié)合此前國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保商保同步結(jié)算等政策，平安健康險(xiǎn)將持續(xù)深化與與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展，與行業(yè)攜手推進(jìn)商保目錄建設(shè)，不斷擴(kuò)展藥品覆蓋面，提升創(chuàng)新藥及創(chuàng)新療法的可及性，為人民群眾的健康福祉貢獻(xiàn)平安力量。

　　打造惠民產(chǎn)品服務(wù)矩陣，構(gòu)建多層次保障體系

　　在多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)中，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“惠民保”)作為醫(yī)療保障的補(bǔ)充層，近年來(lái)發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

　　《基于精算平衡視角的我國(guó)“惠民?！笨沙掷m(xù)性研究》的發(fā)布，為商業(yè)健康保險(xiǎn)如何將更多高價(jià)藥納入商保產(chǎn)品賠付，設(shè)計(jì)提供了學(xué)術(shù)思考和實(shí)際落地方案。期間，中國(guó)人民大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)研究所所長(zhǎng)、保險(xiǎn)系主任魏麗特別對(duì)以平安健康險(xiǎn)為首的保險(xiǎn)企業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)在推動(dòng)商保與醫(yī)保協(xié)同發(fā)展研究過(guò)程中所提供的平臺(tái)、案例及數(shù)據(jù)支持表示感謝。

　　近年來(lái)，平安健康險(xiǎn)積極探索政商融合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)保治理創(chuàng)新模式。截至目前，平安健康險(xiǎn)承保上海滬惠保、廣州惠民保、杭州市民保等普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，覆蓋超過(guò)全國(guó)25個(gè)城市，累計(jì)服務(wù)超過(guò)1800萬(wàn)用戶。這些產(chǎn)品以“低門(mén)檻、高保障”為特點(diǎn)，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系。依托“健康保險(xiǎn)+醫(yī)健服務(wù)”的雙輪驅(qū)動(dòng)特色資源優(yōu)勢(shì)，平安健康險(xiǎn)也陸續(xù)將特定藥品、指定療法、健康管理服務(wù)權(quán)益升級(jí)納入部分產(chǎn)品保障中，讓更多人群享受到高質(zhì)量的“保險(xiǎn)+醫(yī)健”服務(wù)，持續(xù)提升人民的獲得感。

　　未來(lái)，平安健康險(xiǎn)將進(jìn)一步加強(qiáng)與多方協(xié)同合作，推動(dòng)相關(guān)研究成果從科研、政策到實(shí)務(wù)的轉(zhuǎn)化，完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，以實(shí)際行動(dòng)守護(hù)更多家庭的健康美好生活，助力保險(xiǎn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（完）

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編輯：繆露  

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