“腫”是不少人常見(jiàn)的表現(xiàn)。趴著睡覺(jué)會(huì)眼泡浮腫，久站會(huì)下肢腫脹，喝水多了也可能腫，心衰、腎衰更會(huì)腫。腫既可以是生理表現(xiàn)，也可以是病理改變。水腫作為一個(gè)癥狀，西醫(yī)可能有腎性水腫、肝性水腫、心性水腫等多種病因，而中醫(yī)對(duì)它的理解可以總結(jié)為肺失宣降、脾失健運(yùn)、腎失開(kāi)闔等原因。也就是說(shuō)，“肺”“脾”“腎”三臟對(duì)水腫的發(fā)病起到至關(guān)重要的作用。

肺除了大家都認(rèn)可的主氣、司呼吸等功能外，還有一個(gè)重要功能是“主行水”。肺可以升降調(diào)節(jié)氣機(jī)，通俗地說(shuō)，肺氣的宣發(fā)功能，一是使水液迅速向上、向外輸布，布散到全身，外達(dá)皮毛，以充養(yǎng)、潤(rùn)澤各個(gè)組織器官；二是使經(jīng)肺代謝后的水液，即被身體利用后的廢水和剩余水分，通過(guò)呼吸、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。肺氣的肅降功能，則使代謝后的水液不斷地下行到腎，生成尿液而排出體外。

作為“后天之本”的脾，最主要的功能就是運(yùn)化，既運(yùn)化食物水谷，也運(yùn)化水濕、水液。在人體水液代謝過(guò)程中，脾在運(yùn)輸食物精微的同時(shí)，還把人體所需要的水液，通過(guò)心肺運(yùn)送到全身各組織中，起到滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。脾還能把各組織器官利用后的水液及時(shí)地傳輸給腎，形成尿液排泄于外。肺和脾功能一旦失調(diào)，都可造成水腫。如老年人較為常見(jiàn)的下肢水腫，就是臟腑功能衰退導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，水液輸布功能失調(diào)，水濕潴留而形成的。但在整個(gè)人體水液代謝過(guò)程中，起到主持和調(diào)節(jié)作用的，卻是“先天之本”——腎。腎主水液，腎的開(kāi)闔作用協(xié)調(diào)，可保持體液相對(duì)穩(wěn)定的貯存量。

總的來(lái)說(shuō)，水液代謝以肺為標(biāo)，以腎為本，以脾為中流砥柱。如果臟腑功能失調(diào)，則可造成體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，即可發(fā)為水腫。針對(duì)水腫的三大誘因，中醫(yī)可辨證治療。第一，宣肺利水。主要表現(xiàn)為浮腫先見(jiàn)于面部，后遍及全身，小便不利，多見(jiàn)于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有麻黃連翹赤小豆湯。第二，健脾化濕、利水消腫。表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，即我們常說(shuō)的一掐一個(gè)坑，特別是腰部以下比較嚴(yán)重，常用五苓散合五皮飲加減。第三，溫腎利水。表現(xiàn)為全身高度水腫、腰膝酸軟、肢冷畏寒，常用真武湯、金匱腎氣丸等。

需要提醒的是，上述用藥均需患者到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)中醫(yī)師辨證施治。生活中，水腫患者要注意飲食調(diào)攝，初期忌鹽，水腫漸退后逐步改為低鹽，忌食辛辣刺激食物。

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