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水腫介紹

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月10日 05:32

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水腫

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就診指南

相關(guān)癥狀：水腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？1.水腫初起多從眼瞼開始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有先從下肢足脛開始，然后及于全身者。輕者僅眼瞼或足脛浮腫;重者全身皆腫，腫處按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢復(fù)。如腫勢嚴(yán)重，可伴有胸腹水而見腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥等癥。2.可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜，感受外邪，以及久病體虛的病史。發(fā)病部位：全身相關(guān)疾病：水腫可以并發(fā)哪些疾?。俊　λ[患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，因?yàn)樵S多系統(tǒng)、器官、組織的疾患都可造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征，有助于診斷和鑒別診斷。端坐呼吸、心率或脈搏增快，心臟擴(kuò)大，心室收縮或舒張功能障礙，中心靜脈壓增高，大靜脈淤血，頸靜脈怒張，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水腫是由心臟疾患引起的;脾臟淤血腫大，腹壁側(cè)支循環(huán)靜脈怒張，門脈高壓合并腹水者，提示肝硬化;如表情遲鈍，毛發(fā)稀少，皮膚粗糙，提示有甲狀腺功能低下即鼓液性水腫的可能。多發(fā)檢查：水腫應(yīng)該做哪些檢查？ 24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測定、腎臟B超等實(shí)驗(yàn)室檢查，有助于診斷和鑒別診斷。治療方法：水腫治療前的注意事項(xiàng)中醫(yī)認(rèn)為與水液代謝關(guān)系最為密切的臟腑是肺、脾、腎，這三個(gè)臟器的功能失調(diào)是引起水腫發(fā)生的關(guān)鍵所在，因此治療水腫，中醫(yī)一般以宣肺、健脾、溫腎為基本原則，具體方法如下。1、宣肺利水：主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱，惡寒，惡風(fēng)，頭痛，肢體關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯;常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。2、健脾化濕、利水消腫;臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。3、溫中健脾、行氣利水;本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實(shí)脾飲加減，藥物有：茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。4、溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色諷白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。相關(guān)手術(shù)：水腫容易與哪些疾病混淆？辨陽水和陰水陽水：多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導(dǎo)致肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)而成。起病較急，病程較短，每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發(fā)生，或由陽水轉(zhuǎn)化而來，病程較長。其腫多先起于下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等里、虛、寒證。鼓脹水腫病是指表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證，嚴(yán)重的水腫病人也可出現(xiàn)胸水和腹水;鼓脹以腹水為主，但也可出現(xiàn)四肢，甚則全身浮腫，因此本病需與鼓脹病鑒別。鼓脹的病因主要是酒食不節(jié)，情志所傷，久病黃疽、積證，血吸蟲侵襲，勞倦過度，脾虛等。主要病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。臨床上鼓脹先出現(xiàn)腹部脹大，病情較重時(shí)才出現(xiàn)下肢浮腫，甚至全身浮腫，腹壁多有青筋暴露。是否傳染：否預(yù)防：水腫應(yīng)該如何預(yù)防？1、風(fēng)水相搏臨床特點(diǎn)為浮腫以眼瞼、顏面為重，繼則全身浮腫、尿少，或伴有感冒癥狀。治宜宣肺利水消腫。(1)姜糖飲(2)蔥白粥：粳米30～50克，蔥白段適量，煮粳米做粥如常法，臨熟加入蔥白，不拘時(shí)食，食后覆被微汗。(3)茅根湯：鮮茅根50克，煎水代茶飲，尤適用于尿少、血尿者。(4)赤豆湯：赤豆30～60克，洗凈，加水煮爛，加適量砂糖，吃湯與豆。(5)薏仁粥：薏仁30～50克，粳米100克，共煮成粥，加糖適量，隨服。(6)田螺10只，水養(yǎng)一夜，洗凈泥沙，入沸水燙熟，挑出田螺肉，用少許無鹽醬油、花椒粉浸漬待用。用粳米50克煮成粥，與田螺肉同食。(7)鮮玉米須30克，粳米30克，同煮為粥，隨意服。(8)桑白皮粥：桑白皮9克，煎水取汁，加粳米30克煮粥，隨意服。2、濕熱內(nèi)蘊(yùn) 臨床特點(diǎn)為全身皆腫，皮膚浮腫發(fā)亮，可伴血尿、尿少等，治宜清熱利濕消腫。(1)水葫蘆粥：水葫蘆10只，剪破后水煎取汁，入粳米30克同煮為粥，粥成后加紅糖1匙，趁熱服。(2)葫蘆二瓜飲：葫蘆殼60克，冬瓜皮30克，西瓜皮30克，水煎頻服。(3)瓜蒜盅：大蒜100～120克，西瓜1個(gè)。洗凈西瓜，頂端挖一個(gè)三角形洞，放入去皮大蒜，再用挖下的瓜蓋好。盛盤中，隔水蒸熟，趁熱飲汁。(4)薺菜粥：新鮮薺菜250克，洗凈，切碎，同粳米100～150克煮粥，作早點(diǎn)或夜宵用。(5)蠶豆冬瓜皮湯：陳年蠶豆、冬瓜皮各30克，紅糖少許。將冬瓜皮洗凈，入鍋，加水2碗煮沸，改小火煎20分鐘，去渣取汁，入蠶豆，繼續(xù)文火煎煮至豆?fàn)€，加紅糖少許調(diào)味。食豆咣湯。(6)車前草粥：鮮車前草30克，洗凈切碎，蔥白1根洗凈切段，入鍋加水2碗，煎20分鐘，去渣取汁，加入粳米50克，熬成粥，熱飲，每日1次。(7)薏仁二豆荷葉粥：黑豆30克，赤小豆15克，薏仁50克，鮮荷葉半張。先將荷葉洗凈撕成小片，加水煎20分鐘，去葉取汁，加入薏仁、黑豆、赤小豆、煮至豆?fàn)€。食豆飲湯，每日分 2次服完。(8)芹菜汁飲：芹菜洗凈、瀝水后切碎，榨汁。每次15毫升，每日3次。(9)瓜皮荸薺絲：西瓜皮、荸薺適量。將西瓜皮削去翠衣，切絲;荸薺去皮切絲，兩者拌勻調(diào)味。每日1～2次食用。(10)茯苓粳米粥：茯苓30克，粳米50克。先將粳米煮粥，半熟時(shí)加入研成末狀的茯苓，煮至熟。每日分1～2次服。(11)赤小豆冬瓜煲生魚：黑魚1條(約200克)洗凈去內(nèi)臟，冬瓜500克(連皮)，赤小豆60克，蔥白5根，共煲湯。不加鹽，食肉喝湯。(12)退水餅：甘遂、大戟各3克，大麥面30克。甘遂、大戟為末，加面內(nèi)，水調(diào)，做成餅，火煨熟，食用。(13)冬瓜消腫粥：冬瓜500克，洗凈去瓤，切成小塊，赤小豆60克，薏仁30克，先用大火煮沸，再改小火煮至豆?fàn)€。每日分?jǐn)?shù)次食用。3、脾虛濕盛型證見浮腫長期不愈，面色少華，動(dòng)則氣喘，多汗，平素易感冒，納少，大便不實(shí)。治宜健脾益氣。(1)苓棗散：茯苓、大棗各30克，焙干研末，每次3～6克，每日2次。(2)黃芪粥：黃芪60克，粳米100克。先將黃芪煎湯去渣，入粳米，小火煮至粥成。每日分2 次飲用。(3)鯉魚湯：鯉魚1條(約250克)，赤小豆60克，桑白皮、白術(shù)各30克。將鯉魚洗凈去內(nèi)臟，后三味壓細(xì)末放魚腹中，小火煮至魚爛，食魚喝湯。(4)芪瓜鯽魚湯：黃芪30克，冬瓜250克，鯽魚1條(約250克)。鯽魚洗凈去內(nèi)臟，冬瓜切塊，黃芪布包放魚腹中，共入沙鍋，加水小火燉至魚熟瓜爛。喝湯食魚肉。(5)多味黃芪粥：生黃芪、薏仁各10克，赤小豆30克，雞內(nèi)金粉3克，金橘餅1個(gè)，糯米30克。將黃芪布包，入水煮沸，再加薏仁、赤小豆，小火煮30分鐘，撈出黃芪，加糯米和雞內(nèi)金粉，煮成粥。用粥送服金橘餅，每日1次。(6)小豆羊肺煲：羊肺1具，洗凈，赤小豆葉10克。羊肺加水適量煮熟后加赤小豆葉，稍煮片刻即可。1～2日吃完。(7)黃芪雞：黃芪120克，母雞1只。母雞宰后洗凈去內(nèi)臟，加黃芪燉爛，去浮油。喝湯食肉。(8)花生紅棗飲：花生、紅棗各60克，加水適量，小火煎20～30分鐘，加適量紅糖，飲湯食花生及紅棗。(9)茯苓餅：茯苓100克，粳米100克，白糖適量。茯苓、粳米研成細(xì)粉，加水調(diào)成糊狀，入白糖攪勻，做成小薄餅，烙熟食用。4、脾腎兩虛型臨床表現(xiàn)浮腫較重，以下肢為主，浮腫按下凹陷難起，常伴大便稀薄，下肢酸軟，夜尿較多。治宜溫腎補(bǔ)脾。(1)大蒜鴨：三年以上老鴨1只，去皮及內(nèi)臟，填入獨(dú)頭蒜4～5頭，煮至鴨爛，不加鹽，喝湯，吃鴨及蒜。(2)山藥黃芪煲龜板：山藥、黃芪、龜板各10克。將龜板浮灰洗凈，入鍋，加水適量，小火煮1小時(shí)，再下黃芪同煮30～40分鐘，撈出龜板、黃芪，加入山藥，再煮至熟。趁熱喝湯。(3)黃芪杜仲羊腎湯：黃芪50克，杜仲30克，羊腎1只，蔥白2個(gè)。將羊腎剖洗干凈，去內(nèi)臊，切細(xì)。黃芪、杜仲加水適量煎1小時(shí)，取汁，同羊腎、蔥白煮熟即可食肉喝湯。(4)芡實(shí)粥：芡實(shí)30克(研粉)，白果10枚，黃芪15克(布包)，糯米30克。同入鍋內(nèi)，加水煮粥，每日1次。(5)赤豆鯉魚：鮮鯉魚1000克，赤小豆100克，陳皮7?5克，花椒7?5克。將魚去內(nèi)臟、鱗洗凈，將赤小豆、陳皮、花椒塞入魚腹，另加適量蔥、姜、精鹽入魚腹，線縫合，上籠蒸至熟，取出藥，淋少許香油即可食用。(6)金錢草燉豬蹄：金錢草50～100克，小茴香10克，豬蹄2只，同燉至豬蹄爛，喝湯食肉。(7)羊腎白術(shù)粥：凈羊腎45克，白術(shù)30克。羊腎切細(xì)丁同白術(shù)入鍋內(nèi)，加水適量，入粳米30 克，共煮為粥。每日晨起空腹熱飲。(8)大蒜燉鯽魚：鯽魚1尾(約200克)，大蒜1頭，砂仁粉1克。鯽魚洗凈去鱗及內(nèi)臟，大蒜剝皮，與砂仁粉均勻放入魚腹內(nèi)，隔水燉至熟，不加鹽，食魚肉。(9)芡實(shí)煮老鴨：芡實(shí)200克，老鴨1只。將老鴨洗凈，去內(nèi)臟，加芡實(shí)于鴨腹中，小火燉至鴨熟爛。加姜、蔥、食鹽少許，食鴨喝湯。_

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聲帶水腫

要是患者因?yàn)榇蠛按蠼?、用嗓過度、長時(shí)間唱歌導(dǎo)致的暫時(shí)性的聲帶水腫，這種注意休息、多喝水，盡量不要出聲，差不多三天就會(huì)恢復(fù)正常。要是有細(xì)菌感染引起的，常常會(huì)有強(qiáng)烈的上呼吸道癥狀，需要使用抗炎、抗病毒的藥物進(jìn)行治療，或者用一些霧化吸入的方式來緩解癥狀。

550次觀看數(shù) 2020-06-07

視盤水腫

由于對原發(fā)基礎(chǔ)疾病的治療比較困難，只能夠起到一定的控制效果，所以說視盤水腫也會(huì)出現(xiàn)一些反復(fù)發(fā)作的癥狀。視盤水腫在臨床上有80%都是由于一些腦顱內(nèi)的病變所導(dǎo)致的，比如說患者會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)血腫，還會(huì)出現(xiàn)一些腫瘤或者一些血管性的病變，通常是由于原發(fā)基礎(chǔ)疾病高血脂，糖尿病或者高血壓等導(dǎo)致的這種疾病。第二是由于視神經(jīng)炎造成的視盤水腫，主要的表現(xiàn)是視盤充血，隆起，邊界模糊，會(huì)出現(xiàn)急劇的視力下降，以及視野中央的暗區(qū)。這種類型的視盤水腫通常不會(huì)引起視力下降，主要的表現(xiàn)是視野當(dāng)中的生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。在臨床上引起視盤水腫的原因也是非常多種的，比如說有顱內(nèi)壓強(qiáng)增高或者出現(xiàn)一些炎癥，還有一些外傷等因素所感染的，一旦出現(xiàn)這種疾病之后患者視野中心會(huì)出現(xiàn)一些缺損等現(xiàn)象，尤其是患者會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的視力下降，輕度的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些模糊等癥狀，但是對于一些重度的患者還可能會(huì)造成視神經(jīng)萎縮所引起的一些永久性失明等現(xiàn)象。還是需要到醫(yī)院盡早的接受檢查，根據(jù)病因選擇合理的治療方式。

304次觀看數(shù) 2020-06-07

視盤水腫

視盤水腫這種疾病在臨床上也是比較嚴(yán)重的，患者出現(xiàn)這種疾病之后會(huì)出現(xiàn)一些急性發(fā)作的癥狀，尤其是對視力的影響是比較大的，患者在惡性期可能會(huì)出現(xiàn)一些視盤組織，還有一些視網(wǎng)膜血管不適應(yīng)之后所引起的視力下降。嚴(yán)重的情況下也可以導(dǎo)致患者的失明，還是需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行檢查，然后選擇對癥治療的方式可以進(jìn)行手術(shù)治療或者藥物。主要的臨床表現(xiàn)為往往是雙側(cè)，可有短暫的視力喪失，視力下降少見，若伴有黃斑色素紊亂，急性期可發(fā)生輕度的視力下降。根據(jù)你描述的問題來說，視神經(jīng)外面的三層鞘膜分別與顱內(nèi)的三層鞘膜相連續(xù)，顱內(nèi)的壓力可經(jīng)腦脊液傳至視神經(jīng)處，通常眼內(nèi)壓高于顱內(nèi)壓，一旦此平衡破壞，可引起視盤水腫。還有一些其他基礎(chǔ)疾病也會(huì)導(dǎo)致這種病癥，比如說常見的有尿毒癥，出現(xiàn)一些腦動(dòng)脈畸形，還有一些顱骨狹窄癥等。

332次觀看數(shù) 2020-06-07

視盤水腫

視盤水腫和視盤血管炎在臨床上的區(qū)別還是非常大的，對于視盤水腫這種疾病來說它不屬于一種單純性的疾病，大多數(shù)都是由于一些原發(fā)病所引起的，比如說有一些腦顱腫瘤或者一些炎癥等因素所導(dǎo)致的，也有可能是視盤血管炎所導(dǎo)致的這種疾病，在治療上主要選擇一些降低顱內(nèi)血壓的藥物進(jìn)行治療，然而對于視盤血管炎來說，它出現(xiàn)一些癥狀之后會(huì)有一些視盤水腫的現(xiàn)象，主要還是選擇一些激素類的藥物治療。而缺血性視盤病變引起的視盤水腫，也會(huì)引起嚴(yán)重的后果，會(huì)造成視野缺損與視力下降，治療不及時(shí)的話，病情有可能進(jìn)一步加重，導(dǎo)致視野缺損范圍逐漸擴(kuò)大。顱內(nèi)壓升高引起的視盤水腫會(huì)造成生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，但是一般不引起視力下降，需要在神經(jīng)科進(jìn)行治療，消除顱內(nèi)壓升高的原因，才能夠使視盤水腫得到恢復(fù)。出現(xiàn)視盤水腫要進(jìn)一步檢查明確導(dǎo)致視盤水腫的原因，然后針對病因進(jìn)行治療，才能夠盡快消退視盤水腫，以及挽救受損的視力與視野。視盤水腫是眼科常見疾病，可以有多種原因造成，例如顱內(nèi)壓升高時(shí)可以導(dǎo)致視盤水腫，高度遠(yuǎn)視患者可以出現(xiàn)假性視盤水腫，而是神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等，也可以出現(xiàn)視盤水腫。

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