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水腫怎么看？2方法評估水腫分級，4招快速消水腫

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月10日 05:33

很多人一到下午就發(fā)現(xiàn)鞋子緊緊的，或是明明努力運動身材仍顯臃腫，有沒有想過最大的問題可能不是真胖，而是水腫。然而常見的水腫困擾背后卻可能隱藏疾病警訊，該怎么判別水腫程度？如何消除水腫？一次看懂。

水腫的原因有哪些？3種情況暗藏危機

水腫是一種非常常見的癥狀，很多人聽到水腫會認為跟喝水有關(guān)，以為少喝點水就不會水腫了，但這是嚴重的錯誤觀念，實際上水腫并非水分過多造成，反而是身體的排水（代謝）出了問題，讓水分長期停留在體內(nèi)形成水腫。

水腫的原因非常多，有些只是短期且局部性問題，通常會自然痊癒，但有些水腫反而是心臟、肝臟、腎臟等器官出現(xiàn)病變的征象。

腎臟疾病水腫：包括慢性腎絲球腎炎或是糖尿病腎病變都可能引起水腫，這類水腫會合併蛋白尿（尿液會有泡泡），且雙腿都會有水腫的現(xiàn)象。

心臟衰竭：因為心血管疾病導(dǎo)致心臟的功能失調(diào)，心臟輸送血液以及養(yǎng)分受阻，腿部的血液回流引發(fā)水腫，此外心臟衰竭還可能造成肝臟或肺臟水腫。

肝硬化：肝硬化代表肝臟逐漸喪失制造白蛋白及其他蛋白質(zhì)的功能，血管內(nèi)的滲透壓下降，水分就容易堆積在下肢以及腹部，因此病人除了腳水腫外肚子也會腫脹。

局部水腫：局部水腫（尤其是腿部）多是因靜脈曲張、蜂窩性組織炎或下肢靜脈栓塞引起，此外許多辦公室的久坐族或是搭長途飛機產(chǎn)生的下肢水腫則是靜脈回流不佳造成。

淋巴水腫：外傷、燒傷、放療、手術(shù)、腫瘤或感染可能會讓淋巴排泄不順暢使淋巴液在體內(nèi)逐漸堆積，周圍的組織液長期積蓄在組織內(nèi)造成局部腫脹，常見的影響部位是手臂或腿部。

荷爾蒙：有些女性的水腫會隨著月經(jīng)周期改變，就會有週期性水腫，或是服用避孕藥、注射排卵藥物也都有可能造成水腫。

營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良的機轉(zhuǎn)與肝硬化類似，主要是病人的飲食長期缺乏蛋白質(zhì)，造成血管內(nèi)的滲透壓太低，水分流到四肢末梢形成水腫。

藥物：部分降血壓藥物，消炎止痛劑、類固醇藥物或是荷爾蒙藥物都可能會引起水腫，此外有些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用會造成水腫以及體重增加。

體質(zhì)性水腫：身體沒有任何病變但還是會出現(xiàn)水腫，好發(fā)于女性，特別是水腫多出現(xiàn)在下午或晚上，早晚體重相差1公斤以上，在排除上述各項原因后才會得出體質(zhì)性水腫的診斷。

水腫看什么科？

有水腫的問題建議至家醫(yī)科或腎臟科就診，對于因水腫就醫(yī)的患者，醫(yī)師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬于局部或全身性問題。

水腫怎么看？2種方法評估水腫程度

除了到醫(yī)院檢查外，水腫也可以自我檢測，最簡單的方法就是按壓小腿脛骨邊的位置，測試結(jié)果可以分為4種程度：

皮膚按壓后下陷2毫米且立刻回彈，屬輕微水腫。

皮膚按壓后下陷4毫米，數(shù)秒內(nèi)回彈，屬中度水腫。

皮膚按壓后下陷6毫米，約10～12秒才回彈，屬嚴重水腫，已經(jīng)可以明顯看到下肢腫脹。

皮膚按壓后下陷8毫米，下陷持續(xù)超過20秒，屬超嚴重水腫，可看到非常嚴重的下肢腫脹甚至合并腹水。

淋巴水腫的判斷方式不同，是以雙手的手圍（手腕最瘦處一圈）的長度判斷。

第一級：輕微的水腫，淋巴水腫主要影響遠端的部分，如：前臂和手掌，兩手手圍相差一般小于4公分。

第二級：中度的水腫，淋巴水腫影響整隻手，兩手手圍相差4～6公分，用手指按壓皮膚會凹陷，有時會產(chǎn)生皮膚炎、淋巴管炎（因傷口感染細菌造成淋巴管發(fā)炎）的併發(fā)癥。

第三級：重度的水腫，兩手手圍相差大于6公分，皮膚會產(chǎn)生變化，如：角質(zhì)化而變硬、變厚，產(chǎn)生水泡、龜裂等。

第四級：巨大的水腫情況，又稱“象皮病”，因為淋巴管道幾乎完全阻塞，造成患肢嚴重腫大像大象的腿一般。

消除水腫4招有效

水腫影響外觀非常擾人，下肢水腫還會讓鞋子變緊，以下幾個消水腫的好方法分享給大家：

運動消水腫：下肢循環(huán)變差的主因就是久坐不動，運動可以幫助血液循環(huán)，效果比按摩好上數(shù)倍，不論是走路、慢跑、游泳、騎腳踏車或有氧舞蹈對消水腫都有很大幫助。

限鹽：正常人的水腫是身體局部水分滯留的結(jié)果，一旦限制飲水量，身體反而會啟動存水機制，結(jié)果停留在體內(nèi)的水更難排出。限鹽才是最重要的，因為鹽巴內(nèi)的鈉有讓水分滯留的效果，當體內(nèi)鈉含量太高就可能水腫。

排水食物：想消除水腫，不妨多吃有利排水的食物。如西瓜、冬瓜，或煮綠豆、紅豆、薏仁、茯苓、四神湯來喝，怕胖的人不要加糖，并只喝熬煮出來的湯汁，減少淀粉的攝取，一樣有效果。也可以多吃香蕉、蔬菜等含鉀高的食物，因為鉀離子具有排水功能。切記不要亂吃利尿劑，因為停藥后會復(fù)發(fā)，甚至更容易發(fā)生水腫。

穴道按摩：穴道按摩也有消水腫的功效，可嘗試按壓以下6種穴道，可緩解水腫問題。

人中：鼻唇溝上三分之一的位置。

三陰交：腳踝內(nèi)側(cè)上方四指寬的位置。

支溝：手腕背橫紋上3吋，尺骨、橈骨之間。

關(guān)元：肚臍下3吋的位置。

合谷：食指與拇指相交的虎口處。

水分：肚臍正上方約一指寬處。