嬰幼兒奶粉新國(guó)標(biāo)頒布兩年之后，于今年2月22日被正式實(shí)施，這一在誕生之際就獲得了“史上最嚴(yán)”稱號(hào)的新標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)對(duì)嬰幼兒奶粉食用產(chǎn)生哪些具體影響？家長(zhǎng)在購買奶粉時(shí)有什么新的注意事項(xiàng)？是否會(huì)推動(dòng)國(guó)產(chǎn)奶粉獲得比進(jìn)口奶粉更大的優(yōu)勢(shì)？

本期《罕見》欄目，主理人王大仔對(duì)話兒童營(yíng)養(yǎng)師王斌和奶粉測(cè)評(píng)專家陶晨，共同探討新國(guó)標(biāo)實(shí)施后，與孩子喝奶息息相關(guān)的新變化。

一、比歐美標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)，國(guó)產(chǎn)奶粉品質(zhì)能否趕超進(jìn)口？

王大仔：網(wǎng)上稱此次新國(guó)標(biāo)為“史上最嚴(yán)”，既然變化這么大，那是否意味著過去的某些指標(biāo)在嚴(yán)謹(jǐn)性上不如現(xiàn)在，所以才進(jìn)行調(diào)整？

陶晨：我認(rèn)為并不是。我們的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比歐美的一些標(biāo)準(zhǔn)，原本就更嚴(yán)。比如乳糖占比90%，很多歐美國(guó)家，包括歐盟、國(guó)際食品法典委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)里，這是沒有限制的；還有乳清蛋白和酪蛋白的含量比例，這些都是比其他國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格的。當(dāng)然也有歐盟標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)的少部分地方，比如DHA，我國(guó)是選擇性添加，而這在很多歐美國(guó)家屬于必須添加的成分?？傮w來說互有高下，但我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)更嚴(yán)，也更符合自身國(guó)情。

王斌：從營(yíng)養(yǎng)素的閾值限制這塊來判斷肯定是更加嚴(yán)格了，但之前的指標(biāo)也并不是我們想象中的不嚴(yán)謹(jǐn)。國(guó)標(biāo)不僅要參考國(guó)際，更要參考國(guó)內(nèi)，要根據(jù)孕婦人群和兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況來進(jìn)行階段性調(diào)整，從實(shí)際數(shù)據(jù)來看它的改變是微觀的。寶媽們可以繼續(xù)給孩子喝之前的奶粉，只不過在后續(xù)選擇上更加放心了，不必再去看對(duì)應(yīng)階段的某些含量了。

王大仔：既然是“史上最嚴(yán)”，從奶粉行業(yè)來看，新國(guó)標(biāo)正式實(shí)施后好落地嗎？

陶晨：行業(yè)應(yīng)該不會(huì)因此大洗牌。新國(guó)標(biāo)在兩年前就頒布了，企業(yè)適應(yīng)起來已經(jīng)有足夠的緩沖期了，國(guó)家在這方面比較重視，如果那些乳企做不到的話，違規(guī)成本也是很高的。

王斌：乳企肯定是要有一定實(shí)力才能把口碑做起來，被人們熟知的。既然國(guó)家已經(jīng)給了兩年的緩沖時(shí)間，不管在生產(chǎn)線上還是宣傳投入上想必已經(jīng)做好充分的準(zhǔn)備了。而且我們國(guó)內(nèi)奶粉出問題的情況比較少見，除了早前比較火的三鹿奶粉事件，實(shí)際上大家去正常購買正規(guī)奶粉是完全沒問題的。

王大仔：新國(guó)標(biāo)更嚴(yán)格了，意味著咱們自己的奶粉質(zhì)量也能更好了?，F(xiàn)在有越來越多家長(zhǎng)信賴國(guó)產(chǎn)奶粉，但也有很多家長(zhǎng)仍然更愿意海淘進(jìn)口品牌。那么平心而論，國(guó)產(chǎn)奶粉和進(jìn)口奶粉在質(zhì)量上有多大差別呢？

陶晨：差別不是沒有，但各有優(yōu)勢(shì)。比如網(wǎng)上盛傳的一個(gè)說法，“用生牛乳做乳基的奶粉就很好，用大包粉做乳基的就不能吃”。其實(shí)我個(gè)人認(rèn)為這是廠家的宣傳策略。國(guó)內(nèi)奶粉用生牛乳確實(shí)新鮮一點(diǎn)，但意義并不大。因?yàn)橐还弈谭鄣哪袒急纫簿驮?0%左右，大量東西都是后來加的，特別是乳清粉，乳清粉極度依賴進(jìn)口，只拿這30%說事是很不公平的。

我不是在給洋品牌站臺(tái)，但生產(chǎn)大包粉的企業(yè)很多都是國(guó)際上的優(yōu)質(zhì)大乳企，他們的奶源質(zhì)量整體來說是比我們要好的，這一點(diǎn)和所謂“新鮮”可以說互有高下。所以整體上來說沒有特別大的差異，有標(biāo)準(zhǔn)的限制，能浮動(dòng)的范圍其實(shí)很小，大家沒有必要過于糾結(jié)。

（注：生牛乳指從奶牛身上直接擠出來的新鮮牛奶；大包粉指異地轉(zhuǎn)運(yùn)原料粉，二次加工生產(chǎn)的奶粉。）

王斌：奶粉質(zhì)量最主要的就是乳基，乳基來源除了乳源地之外還有添加的成分。從標(biāo)準(zhǔn)來說，不管是舊國(guó)標(biāo)還是新國(guó)標(biāo)，大家在這個(gè)框架下購買的完全沒問題。正如陶老師所說，有些國(guó)家的奶源就是做得比我們好，我們有差異，但這個(gè)差異可能會(huì)影響口味，卻不會(huì)影響到奶粉最根本的營(yíng)養(yǎng)。從口碑去挑選肯定是百家百味，從安全角度來分的話其實(shí)國(guó)內(nèi)外是一樣的。

二、新國(guó)標(biāo)新在哪兒？過度營(yíng)銷會(huì)變困難？

王大仔：嬰幼兒奶粉是分“段位”的，比如一段、二段、三段，這讓很多新手媽媽在選擇時(shí)發(fā)愁，為什么要分這些階段呢？

王斌：孩子的發(fā)育階段是不同的，而母乳不同階段的營(yíng)養(yǎng)也是不同的。比如0-6個(gè)月是以純母乳為主，這些營(yíng)養(yǎng)足夠孩子支撐這個(gè)階段的發(fā)展了。7-12月的時(shí)候，孩子除了母乳以外還要加入輔食，而母乳也在隨著孩子的需求而轉(zhuǎn)變。一歲以后，孩子從嬰兒期進(jìn)入幼兒期，這時(shí)候他們應(yīng)該形成以飯菜為主、奶為輔的飲食結(jié)構(gòu)。所以奶粉也應(yīng)該隨著孩子的發(fā)展規(guī)律有階段性變化。

來源：焦廣宇，蔣卓勤.臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：67-69.

王大仔：舊國(guó)標(biāo)下，嬰幼兒奶粉只有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，二段和三段是放在一起的；但新國(guó)標(biāo)把二段和三段明確區(qū)分開，變成了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。這么做的直接好處是什么？

陶晨：原來的各個(gè)階段是有一定交集的，這使得一些寶媽不是很有把握，現(xiàn)在分得更清楚了，比之前更能適應(yīng)不同階段孩子的生理需要。不同段位奶粉的標(biāo)準(zhǔn)差異，也是因?yàn)槎螖?shù)越高，奶粉本身在膳食結(jié)構(gòu)中的重要程度越來越低了。

二段配方奶有了自己獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)。圖片來源：國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心

王大仔：所以可以理解為，隨著年齡增大，分階段的調(diào)配變得更精準(zhǔn)、更符合孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求了。但我們也看到，新國(guó)標(biāo)里有一些指標(biāo)往上調(diào)了，有一些指標(biāo)往下調(diào)了，也有一些指標(biāo)從“可選”變成“必須”了，如何看懂這些具體指標(biāo)的變化？

陶晨：奶粉的具體指標(biāo)非常多，我講幾個(gè)主要的。

第一，比如新國(guó)標(biāo)對(duì)于乳清蛋白與酪蛋白的比例要求更高了。原來舊國(guó)標(biāo)一段奶粉里的乳清蛋白和酪蛋白比例要＞6:4，因?yàn)槔业鞍讓?duì)于小寶寶來說相對(duì)不容易吸收，而配方奶粉又是為了趨近母乳，所以要加入乳清蛋白。這次把乳清蛋白的比例調(diào)高，在我看來是一個(gè)比較大的變化。

第二，原來只規(guī)定第一階段奶粉的乳糖占比要求達(dá)到90%，現(xiàn)在二段也規(guī)定了。

第三，在降低的指標(biāo)里面，比較重要的變化是二、三段奶粉對(duì)蛋白質(zhì)含量的標(biāo)準(zhǔn)下降了。我們考慮可能是因?yàn)楝F(xiàn)在孩子的營(yíng)養(yǎng)比較好，在二、三階段吃其他東西比較多，嬰幼兒肥胖的情況多，所以才有這樣的調(diào)整。

新國(guó)標(biāo)降低了二、三段配方奶蛋白質(zhì)含量。圖片來源：國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心

第四，另一個(gè)比較重要的應(yīng)該是維生素D，它的上限和下限都翻了一倍。在中國(guó)，維生素D攝入量的參考值對(duì)比全球來說是比較低的，所以這應(yīng)該是向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)靠攏的一個(gè)過程吧。

還有一些是為了防止過度營(yíng)銷的。比如DHA，雖然還是“可選擇”成分，但如果要加，就得加到規(guī)定的那個(gè)量。原來是沒有這些下限規(guī)定的，加不加、加多少都是隨意的，所以導(dǎo)致一些廠家概念性添加——只添加一點(diǎn)就大肆宣傳，很多消費(fèi)者不會(huì)注意這些。

這種情況除了DHA之外，在維生素里面也有規(guī)定，一些維生素和礦物元素通通都有了上下限，只能在這個(gè)范圍波動(dòng)，可以說更加嚴(yán)格了。

王大仔：進(jìn)一步來看，在這次新國(guó)標(biāo)中，還有哪些營(yíng)養(yǎng)元素的變化是值得補(bǔ)充說明和提醒家長(zhǎng)關(guān)注的？

王斌：說到營(yíng)養(yǎng)素，在新國(guó)標(biāo)里也能看到DHA和α-亞麻酸的比例變化，長(zhǎng)期關(guān)注營(yíng)養(yǎng)科普的家長(zhǎng)可能知道，這些對(duì)于胎兒和寶寶來說是非常重要的不飽和脂肪酸，尤其在孩子大腦的發(fā)育期，顯得尤為重要，這次調(diào)整了它的限量標(biāo)準(zhǔn)。

還有一個(gè)是維生素D，獲取維生素D的主要方式有兩種：一種是通過裸露皮膚照射紫外線，使人體自身合成維生素D；另一個(gè)途徑是通過補(bǔ)充劑，而食物是沒辦法補(bǔ)充的。在這樣嚴(yán)格的獲取途徑下，大多數(shù)孩子沒辦法進(jìn)行達(dá)量獲取，所以制定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

像膽堿、錳這些微量元素對(duì)于孩子的成長(zhǎng)發(fā)育同樣重要，指標(biāo)上針對(duì)這些也進(jìn)行了調(diào)整。還有一些奶粉是加了益生菌的，這次國(guó)家在指標(biāo)里給這些原則性成分制定了下限，更關(guān)注孩子的整體營(yíng)養(yǎng)均衡，以及大腦、骨骼發(fā)育這些重點(diǎn)需求。

新國(guó)標(biāo)修訂了部分維生素、礦物質(zhì)的最小值或最大值。圖片來源：國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心

三、新國(guó)標(biāo)下，奶粉怎么選？孩子怎么喂？

王大仔：那么具體到國(guó)內(nèi)外奶粉的購買，有沒有一些建議？

陶晨：剛剛說了國(guó)內(nèi)外奶粉其實(shí)是沒有多大差異的，家長(zhǎng)可以自由選擇。但國(guó)外品牌不代表海淘，很多家長(zhǎng)搞不懂國(guó)行和海淘的區(qū)別。比如某個(gè)品牌在美國(guó)生產(chǎn)的奶粉，通過代購渠道進(jìn)來，這叫海淘，是執(zhí)行美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的；在美國(guó)生產(chǎn)的奶粉，按照中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，到中國(guó)銷售，這叫國(guó)行，也要取得中國(guó)的國(guó)食注字。國(guó)外品牌也可以在中國(guó)設(shè)廠，打洋品牌的同時(shí)也要符合新國(guó)標(biāo)，所以差異其實(shí)很小的，如果實(shí)在不放心國(guó)內(nèi)品牌，買洋品牌的國(guó)行貨也是可以的。但建議大家還是少買海淘，有很多方面的問題，風(fēng)險(xiǎn)太大，而且不一定符合新國(guó)標(biāo)。

奶粉國(guó)食注字 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

王大仔：在很多人看來，嬰幼兒奶粉的價(jià)格一直居高不下，為什么會(huì)這樣？

陶晨：奶粉價(jià)格居高不下是中國(guó)奶粉配方行業(yè)一個(gè)很大的問題。有些國(guó)家為了保護(hù)母乳喂養(yǎng)是拒絕奶粉打廣告的，不做廣告也就不存在花大價(jià)錢請(qǐng)明星代言的問題，費(fèi)用就不會(huì)那么高。加上中國(guó)奶粉品牌多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，母嬰店推銷員的提成高，就要從奶粉價(jià)格里預(yù)留出這部分費(fèi)用。還有之前三鹿奶粉三聚氰胺事件之后，大家沒有信心，認(rèn)為貴的才是好的。當(dāng)然這個(gè)因素的影響近年來在逐漸減少。

王大仔：現(xiàn)在很多家長(zhǎng)會(huì)糾結(jié)是網(wǎng)購更好還是線下母嬰店途徑更好，可以分享下經(jīng)驗(yàn)嗎？

陶晨：家長(zhǎng)去線下母嬰店買奶粉一般不會(huì)錄音，不會(huì)留下什么證據(jù)，但互聯(lián)網(wǎng)是有記憶的，它要是有問題就一定會(huì)被看到。之前郴州出現(xiàn)大頭娃娃事件，就是把固體飲料當(dāng)成配方奶粉甚至是特配粉，導(dǎo)致這樣的悲劇。所以從產(chǎn)品真?zhèn)纬潭葋碇v，我更認(rèn)同線上，官方旗艦店很少會(huì)出現(xiàn)自己賣假貨的情況，但線下經(jīng)銷商可能會(huì)存在因利益造假的情況。

王斌：線下也好，線上朋友圈關(guān)系也好，存在很多蒙蔽家長(zhǎng)的陷阱，大家一定要理性思考，不能盲目去買一些所謂的非正規(guī)渠道的“補(bǔ)品”，有時(shí)候可能反而會(huì)害了孩子。

王大仔：對(duì)奶粉新國(guó)標(biāo)的關(guān)心，其實(shí)也反映了家長(zhǎng)在嬰幼兒照護(hù)上的焦慮，對(duì)此，還有沒有一些特別想強(qiáng)調(diào)的理念或是提醒？

陶晨：現(xiàn)在有很多人打著精細(xì)化喂養(yǎng)的幌子謀取不當(dāng)利益的事情，甚至有一些是很低級(jí)的謠言。比如“鈣鐵鋅不能同補(bǔ)，要單買三罐”，其實(shí)這是純扯。還有就是夸大危害，制造焦慮，使其獲得消費(fèi)者的購買力和關(guān)注度。家長(zhǎng)千萬不要被洗腦。

王斌：現(xiàn)在都說精細(xì)化喂養(yǎng)，但有很多家長(zhǎng)過度精細(xì)化了。比如有些家長(zhǎng)聽了科普，食物細(xì)膩一點(diǎn)孩子好吸收，但是一直給孩子喂糊糊可能導(dǎo)致孩子一歲了還缺乏咀嚼能力。這樣的話實(shí)際上會(huì)錯(cuò)過孩子能接受固體食物的最佳階段，基本上十個(gè)月之前就要讓孩子嘗試接受不同質(zhì)地的食物。

另外，一歲以后奶粉其實(shí)就不是必選項(xiàng)了。一歲以后的孩子以飯菜為主、奶為輔，從吸收來說可以攝入牛奶了，但要不要過度攝入，還是看孩子的飯菜吃得好不好。家長(zhǎng)們不能完全照著書本去喂養(yǎng)孩子，不同的孩子情況是不一樣的。奶粉就相當(dāng)于補(bǔ)充劑，如果孩子飯菜吃得不好，需要吃補(bǔ)充劑，反之就替換掉，就這么簡(jiǎn)單。

還有衛(wèi)生問題，家長(zhǎng)無需過度清潔。過于精細(xì)會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)展受到制約，沒有按照正常規(guī)律去發(fā)育，導(dǎo)致孩子在抵抗力或拒絕能力、語言能力等其他身體方面受到影響。希望大家放松一點(diǎn)，不必過于焦慮，別被太多雜的聲音引導(dǎo)，做一個(gè)理性的、科學(xué)喂養(yǎng)的家長(zhǎng)就好了。

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