宮口開全了

媽媽沒勁了

胎兒缺氧了

這是什么情況

分娩進行時

分娩好比一場馬拉松式的長跑，孕媽在長跑沖刺階段，也就是所謂的第二產(chǎn)程突然胎心不好、難產(chǎn)、使不上勁怎么辦？

如此驚險的情況，淳安縣婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士，機智應(yīng)對，緊急 實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)，成功幫助孕婦渡過險關(guān)，最終母子平安。

前情回放

“一位宮口近開全的孕婦出現(xiàn)宮縮乏力，胎兒宮內(nèi)窘迫，情況危急。”9月9日20：45，淳安縣婦幼保健院產(chǎn)科主任、杭州市一人民醫(yī)院常駐專家姜文英接到產(chǎn)房電話。

姜文英主任立即趕到產(chǎn)房，認真檢查母兒情況，發(fā)現(xiàn)孕婦已疲憊不堪，產(chǎn)力極差，宮縮后胎心反復降低至70-80次/分，最低胎心率60次/分。

這個時候?qū)m口剛開全，先露棘下1公分，是一個剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗均十分尷尬的位置。產(chǎn)婦有很強的陰道分娩意愿，此刻胎兒似乎也感受到了媽媽的決心，胎心慢慢也好轉(zhuǎn)了。姜文英主任經(jīng)過仔細的會診后，評估可以在嚴密觀察下陰道試產(chǎn)。

產(chǎn)婦平躺著使不上勁，助產(chǎn)士就積極的指導產(chǎn)婦自由體位用力，一會兒坐位，一會兒截石位，一會兒蹲位。

“加油，加油，使勁用力，頭發(fā)能看到一點了……”

22：40分，胎心又出現(xiàn)了減速。

“初胎產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中出現(xiàn)了頻繁的晚期減速，短時間內(nèi)自然分娩可能性極小，如果不抓緊處理，胎兒發(fā)生窒息的風險就會成倍增加?！苯挠⒅魅窝杆僭u估，認為此時行產(chǎn)鉗助產(chǎn)是最快速、最安全的分娩方式，同時做好新生兒窒息復蘇準備。

“積極進行操作前準備，為產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)爭取時間?！贝蠹曳止f(xié)作，征求孕婦及家屬同意、新生兒復蘇準備、消毒、導尿、檢查胎頭位置……開始產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)。

麻醉科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生迅速趕到產(chǎn)房。

側(cè)切，上鉗，扣合。22：47，一個3100克的男寶寶呱呱落地，而且，哭聲嘹亮。經(jīng)術(shù)后評估，產(chǎn)婦恢復情況良好，寶寶各項指征正常，手術(shù)圓滿成功。

健康小科普

“產(chǎn)鉗助產(chǎn)是協(xié)助孕婦陰道分娩的一種產(chǎn)科技術(shù)，是在緊急狀況下采取的必要措施。但同時，產(chǎn)鉗助產(chǎn)也具有一定風險性，如使用不當，會對母兒造成創(chuàng)傷。成功的產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)需要長期專業(yè)培訓和不斷模擬實踐?！贝景部h婦幼保健院產(chǎn)科主任姜文英對產(chǎn)鉗助產(chǎn)技術(shù)進行科普。

“臺上一分鐘，臺下十年功”。為杭州市第一人民醫(yī)院常駐專家姜文英點贊，為淳安縣婦幼保健院產(chǎn)科實力點贊。杭州市第一人民醫(yī)院是杭州市危重孕產(chǎn)婦搶救中心，產(chǎn)科團隊擁有強大的實力，同時是淳安婦保院的協(xié)作醫(yī)院，現(xiàn)派姜文英主任常駐婦保院，門診、查房、手術(shù)。

姜文英主任介紹

1976年12月出生，1995年9月—2000年6月就讀于浙江大學臨床醫(yī)學系。2000年8月至今就職于浙江省杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科。2006年任主治醫(yī)師，2015年任副主任醫(yī)師。其中（2007—2012年）取得浙江大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學同等學歷碩士學位。2014年9月—2015年3月在華西二院進修半年。2016年，取得國家公共營養(yǎng)師II級證書，2016年開設(shè)孕期營養(yǎng)門診至今。

主攻方向：妊娠期并發(fā)癥及合并癥的診治，擅長妊娠期糖尿病的診治，孕期營養(yǎng)及體重管理，難產(chǎn)的處理及手術(shù)。

學術(shù)兼職：杭州市醫(yī)學會產(chǎn)科學會青年委員，浙江省圍產(chǎn)學會青年委員。

通訊員：許巧麗 責編：王傳查

排版：余勇翔 審核：章才干

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