宮口開全了
媽媽沒勁了
胎兒缺氧了
這是什么情況
分娩進(jìn)行時
分娩好比一場馬拉松式的長跑，孕媽在長跑沖刺階段，也就是所謂的第二產(chǎn)程突然胎心不好、難產(chǎn)、使不上勁怎么辦？
如此驚險的情況，淳安縣婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士，機(jī)智應(yīng)對，緊急 實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)，成功幫助孕婦渡過險關(guān)，最終母子平安。
前情回放
“一位宮口近開全的孕婦出現(xiàn)宮縮乏力，胎兒宮內(nèi)窘迫，情況危急?！?月9日20：45，淳安縣婦幼保健院產(chǎn)科主任、杭州市一人民醫(yī)院常駐專家姜文英接到產(chǎn)房電話。
姜文英主任立即趕到產(chǎn)房，認(rèn)真檢查母兒情況，發(fā)現(xiàn)孕婦已疲憊不堪，產(chǎn)力極差，宮縮后胎心反復(fù)降低至70-80次/分，最低胎心率60次/分。
這個時候?qū)m口剛開全，先露棘下1公分，是一個剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗均十分尷尬的位置。產(chǎn)婦有很強(qiáng)的陰道分娩意愿，此刻胎兒似乎也感受到了媽媽的決心，胎心慢慢也好轉(zhuǎn)了。姜文英主任經(jīng)過仔細(xì)的會診后，評估可以在嚴(yán)密觀察下陰道試產(chǎn)。
產(chǎn)婦平躺著使不上勁，助產(chǎn)士就積極的指導(dǎo)產(chǎn)婦自由體位用力，一會兒坐位，一會兒截石位，一會兒蹲位。
“加油，加油，使勁用力，頭發(fā)能看到一點了……”
22：40分，胎心又出現(xiàn)了減速。
“初胎產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中出現(xiàn)了頻繁的晚期減速，短時間內(nèi)自然分娩可能性極小，如果不抓緊處理，胎兒發(fā)生窒息的風(fēng)險就會成倍增加?！苯挠⒅魅窝杆僭u估，認(rèn)為此時行產(chǎn)鉗助產(chǎn)是最快速、最安全的分娩方式，同時做好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。
“積極進(jìn)行操作前準(zhǔn)備，為產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)爭取時間?！贝蠹曳止f(xié)作，征求孕婦及家屬同意、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備、消毒、導(dǎo)尿、檢查胎頭位置……開始產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)。
麻醉科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生迅速趕到產(chǎn)房。
側(cè)切，上鉗，扣合。22：47，一個3100克的男寶寶呱呱落地，而且，哭聲嘹亮。經(jīng)術(shù)后評估，產(chǎn)婦恢復(fù)情況良好，寶寶各項指征正常，手術(shù)圓滿成功。
健康小科普
“產(chǎn)鉗助產(chǎn)是協(xié)助孕婦陰道分娩的一種產(chǎn)科技術(shù)，是在緊急狀況下采取的必要措施。但同時，產(chǎn)鉗助產(chǎn)也具有一定風(fēng)險性，如使用不當(dāng)，會對母兒造成創(chuàng)傷。成功的產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)需要長期專業(yè)培訓(xùn)和不斷模擬實踐?！贝景部h婦幼保健院產(chǎn)科主任姜文英對產(chǎn)鉗助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行科普。
“臺上一分鐘，臺下十年功”。為杭州市第一人民醫(yī)院常駐專家姜文英點贊，為淳安縣婦幼保健院產(chǎn)科實力點贊。杭州市第一人民醫(yī)院是杭州市危重孕產(chǎn)婦搶救中心，產(chǎn)科團(tuán)隊擁有強(qiáng)大的實力，同時是淳安婦保院的協(xié)作醫(yī)院，現(xiàn)派姜文英主任常駐婦保院，門診、查房、手術(shù)。
姜文英主任介紹
1976年12月出生，1995年9月—2000年6月就讀于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。2000年8月至今就職于浙江省杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科。2006年任主治醫(yī)師，2015年任副主任醫(yī)師。其中（2007—2012年）取得浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)歷碩士學(xué)位。2014年9月—2015年3月在華西二院進(jìn)修半年。2016年，取得國家公共營養(yǎng)師II級證書，2016年開設(shè)孕期營養(yǎng)門診至今。
主攻方向：妊娠期并發(fā)癥及合并癥的診治，擅長妊娠期糖尿病的診治，孕期營養(yǎng)及體重管理，難產(chǎn)的處理及手術(shù)。
學(xué)術(shù)兼職：杭州市醫(yī)學(xué)會產(chǎn)科學(xué)會青年委員，浙江省圍產(chǎn)學(xué)會青年委員。
通訊員：許巧麗 責(zé)編：王傳查
排版：余勇翔 審核：章才干
ID:caxfby
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