抗結(jié)核藥物副作用及處理是什么

熊晶主任醫(yī)師

普通內(nèi)科 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

不同抗結(jié)核藥物副作用不同，常見副作用有肝損傷、周圍神經(jīng)炎、高尿酸血癥、視神經(jīng)炎等。針對(duì)這些副作用可以采取停藥或?qū)ΠY支持治療緩解副作用。常見的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，其具體副作用和處理如下：

1. 異煙肼：容易引起藥物性肝炎和周圍神經(jīng)炎。應(yīng)定期復(fù)查肝功能或聯(lián)合應(yīng)用保肝藥，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎可服用維生素B6緩解癥狀。

2. 利福平：也可以引起肝損傷。出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥，出現(xiàn)肝損傷可加用保肝藥物。

3. 吡嗪酰胺：容易引起高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛和消化道癥狀如惡心、嘔吐。嚴(yán)重者需停藥，必要時(shí)可服用降尿酸和止吐藥物。

4. 乙胺丁醇：屬于抑菌藥物，可以引起視神經(jīng)炎。在服藥前應(yīng)測(cè)定視力和視野，服藥過程中應(yīng)注意視力變化，出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。不適合兒童使用。

抗結(jié)核藥物的用藥原則為全程、早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合。在治療期間不能擅自停藥，容易導(dǎo)致治療不徹底或耐藥。但如果出現(xiàn)副作用，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免嚴(yán)重后果。具體藥物應(yīng)用需要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用。

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