服藥期間出現(xiàn)副作用該怎么辦？能預(yù)防嗎？

為了讓大家更加安心地服藥，把副作用降到最低。

我今天全面地給大家講解一下，常見精神類藥物副作用的預(yù)防及應(yīng)對(duì)方法！

【1】體重增加

【潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物】

氯氮平、奧氮平、利培酮、阿塞那平、伊潘立酮、米氮平、帕羅西汀、喹硫平。

【如何應(yīng)對(duì)】

1、體重增加較少，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低鹽低脂、多吃蔬菜水果，維持飲食均衡等，養(yǎng)成良好的生活方式。

2、體重增加較多，及時(shí)反饋，綜合考慮更換方案，還是換用對(duì)體重影響較小的藥物。

3、不可盲目服用減肥藥。

4、中西聯(lián)合聯(lián)合用藥，西藥緩解精神性癥狀，中藥控制體重，雙管齊下。

*注意：不可擅自減藥或停藥！

【2】惡心、嘔吐

【潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物】

氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、齊拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、魯拉西酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、阿戈美拉汀、碳酸鋰。

【如何應(yīng)對(duì)】

1、調(diào)整用藥時(shí)間，盡量隨餐或飯后服藥，減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。通常服藥2-4周后癥狀自行緩解。

2、中西聯(lián)合用藥，緩解西藥帶來(lái)的不良反應(yīng)，內(nèi)外兼顧。

注意：服用碳酸鋰，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需警惕鋰中毒，需立即到醫(yī)院就診。

【3】肝功能影響

【潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物】

氯氮平、奧氮平、舒必利、利培酮、喹硫平、齊拉西酮、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、阿戈美拉汀、度洛西汀、安非他酮。

【如何應(yīng)對(duì)】

1、服藥期間密切觀察有無(wú)肝區(qū)不適：疲勞、發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐、黃疸、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。

2、服藥期間要規(guī)律作息、清淡飲食、避免喝酒。

3、采用小劑量有效維持治療，盡量避免多藥聯(lián)用。

4、定期復(fù)查肝功能。

5、如果肝功能受損，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，可以采用中西聯(lián)合用藥的治療方案，控制疾病癥狀和保護(hù)肝臟兩不誤。

【4】腎功能影響

【潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物】

碳酸鋰、氟西汀、阿米替林、多塞平、度洛西汀、舒必利、氨磺必利。

【如何應(yīng)對(duì)】

1、如實(shí)告知醫(yī)生是否有腎臟疾病或高血壓、糖尿病等病史，以便醫(yī)生規(guī)避藥物風(fēng)險(xiǎn)。

2、服藥期間密切觀察有無(wú)尿量突然明顯減少、夜尿增多、尿里有泡沫、眼瞼腫等表現(xiàn)。

3、定期檢查腎功能。

4、遵醫(yī)囑服藥，不可擅自加量，不要亂服用非處方藥、中藥和保健品。

5、中西聯(lián)合用藥，降低西藥對(duì)腎臟的影響。

【5】失眠

【潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物】

舒必利、佐替平、哌羅匹隆、文拉法辛、安非他酮、阿戈美拉汀、瑞波西汀。

【如何應(yīng)對(duì)】

1、養(yǎng)成良好作息；睡前不喝咖啡、茶及含酒精的飲料，睡前不劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、調(diào)整藥物服用時(shí)間（醫(yī)生指導(dǎo)下）。

3、若失眠很嚴(yán)重，及時(shí)反饋給醫(yī)生，可以減少藥量，或者采用中西聯(lián)合用藥的方式。

*注意：不可擅自減藥或停藥！

【6】震顫/肢體抖動(dòng)

【潛在風(fēng)險(xiǎn)藥物】

氟哌啶醇、喹硫平、利培酮、奧氮平、氨磺必利、阿塞那平、哌羅匹隆、安非他酮、碳酸鋰。

【如何應(yīng)對(duì)】

1、如果不影響個(gè)人生活、工作，可在監(jiān)測(cè)下繼續(xù)使用。

2、如果對(duì)生活的有困擾，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少劑量或停止用藥。

3、采用中西聯(lián)合用藥的治療方案，降低藥物副作用。

如果您或您的家屬也正在與疾病對(duì)抗，希望我能助您一臂之力！我是趙振海，一個(gè)堅(jiān)持身心同治，中西聯(lián)合30多年的精神科大夫！#精神分裂癥#

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