金融監(jiān)管總局:將出臺(tái)商業(yè)健康保險(xiǎn)配套政策文件,促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展
9月27日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。國(guó)家金融監(jiān)督管理總局人身險(xiǎn)司司長(zhǎng)羅艷君在會(huì)上表示,金融監(jiān)管總局將根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》的部署,出臺(tái)商業(yè)健康保險(xiǎn)配套政策文件??傮w考慮是,進(jìn)一步明確未來(lái)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展方向和路徑,擴(kuò)大服務(wù)人群、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。
在服務(wù)人群上,圍繞老年人、患病人群、新市民等群體的需求,開(kāi)發(fā)適配的產(chǎn)品,讓老百姓買(mǎi)得到、買(mǎi)得放心。在服務(wù)領(lǐng)域上,促進(jìn)健康保險(xiǎn)與健康產(chǎn)業(yè)鏈、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同,將更多醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械的應(yīng)用納入保障范圍,提升理賠服務(wù)品質(zhì)。在服務(wù)方式上,逐步從事后理賠向事中事前增值服務(wù)轉(zhuǎn)變,不斷優(yōu)化健康保險(xiǎn)、健康管理綜合服務(wù),讓客戶省心、省錢(qián)、省時(shí)。
“我們也將積極推進(jìn)部門(mén)間溝通協(xié)作,在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通方面,促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展,打通數(shù)據(jù)堵點(diǎn)和信息卡點(diǎn),共同推進(jìn)跨行業(yè)跨部門(mén)的信息互聯(lián)互通和聯(lián)動(dòng)賦能,讓產(chǎn)品的定價(jià)更科學(xué)、更精準(zhǔn)。在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用方面,實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算,讓數(shù)據(jù)多跑路,讓客戶少跑腿,讓保險(xiǎn)理賠更便捷。在財(cái)稅政策方面,引導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)用足用好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策,讓健康保險(xiǎn)惠及更多企事業(yè)單位和個(gè)人。”羅艷君說(shuō)道,我們相信,商業(yè)健康保險(xiǎn)將以落實(shí)《若干意見(jiàn)》為契機(jī),進(jìn)一步提質(zhì)增效,守護(hù)人民健康福祉,服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略。
據(jù)她介紹,最近幾年,為了適應(yīng)人民群眾“病有所醫(yī)”和“病有所依”的民生訴求,商業(yè)健康保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)力,服務(wù)保障功能顯著提升。這里想跟大家分享一組數(shù)據(jù),到目前為止,我國(guó)一共有157家保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù),有財(cái)險(xiǎn)公司、也有人身險(xiǎn)公司,累計(jì)承保近8億人次。過(guò)去5年,商業(yè)健康保險(xiǎn)為患病人群累計(jì)支付1.7萬(wàn)億元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。到目前,保險(xiǎn)業(yè)積累的長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金超過(guò)2.3萬(wàn)億元,成為客戶未來(lái)醫(yī)療健康的堅(jiān)實(shí)儲(chǔ)備和保障。
9月11日,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險(xiǎn)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》,提出提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平,包括擴(kuò)大健康保險(xiǎn)覆蓋面;豐富商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品形式,推動(dòng)就醫(yī)費(fèi)用快速結(jié)算;將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入保障范圍;發(fā)展商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn);持續(xù)做好大病保險(xiǎn)服務(wù)保障;推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理深度融合;鼓勵(lì)面向老年人、慢病患者等群體提供保險(xiǎn)產(chǎn)品;試行區(qū)域保險(xiǎn)藥械目錄;探索建立第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)“黑名單”制度。同時(shí),探索推進(jìn)醫(yī)療保障信息平臺(tái)與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)信息交互。
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