楊女士說最近一直聽到小區(qū)里的鄰居在說一個名詞：社區(qū)健康服務。一些熟悉政策的朋友們將來小區(qū)里就會有什么社區(qū)心理服務、社區(qū)康復服務、慢性病服務等等，也有人勸她早點去簽約家庭醫(yī)生。
楊女士問：
上面說的那些服務到底都是啥情況？
社區(qū)健康服務包含了哪些內(nèi)容？
其實，社區(qū)健康服務是指在社區(qū)范圍內(nèi)，由政府主導，市場參與，以家庭為單位，根據(jù)居民不同層次的各類健康服務需求，利用各種資源，通過直接提供或購買服務等方式向社區(qū)居民提供的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、健康老齡、健康宣教、體育健身等服務。發(fā)展社區(qū)健康服務，是提升社區(qū)居民健康水平的重要基礎，也是打造健康城市的重要路徑。
為進一步推進健康社區(qū)與健康城市建設，提高居民健康水平，上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生健康委等十四部門《關于加強本市社區(qū)健康服務促進健康城市發(fā)展的意見》。
《意見》的發(fā)展目標是到2020年，健康理念深入社區(qū)，健康資源匯集社區(qū)，健康服務融入社區(qū)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)文化活動中心、市民健身中心、社區(qū)學校等社區(qū)健康服務機構，融合政府、市場等各方資源，初步形成社區(qū)健康服務多元化供給格局，促進社區(qū)健康服務城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，建立基本完善的社區(qū)健康服務體系。
初步實現(xiàn)居民擁有一個健康賬戶，連接一個統(tǒng)一的智慧平臺，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋每個家庭，居民在社區(qū)可享適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務，居民健康責任、健康意識與健康素養(yǎng)得到有效提升。打造健康社區(qū)，推進健康城市建設，促進社區(qū)居民健康水平和生活質(zhì)量不斷提升。
主要任務
一、明確社區(qū)健康服務內(nèi)容：建立社區(qū)健康服務清單制度。根據(jù)居民不同階段基本健康服務主要需求，結合各類資源供給能力，確定由政府保障提供的社區(qū)健康服務項目，明確內(nèi)容、實施路徑與供給方式，納入本市基本公共服務項目清單，涵蓋衛(wèi)生、養(yǎng)老、文化、體育、殘疾人服務等領域，并定期向社區(qū)居民發(fā)布。
二、建立面向居民的健康賬戶。完善本市居民電子健康檔案信息化建設，逐步將社區(qū)居民在各類醫(yī)療機構就診記錄、各類社會健康管理機構服務記錄、學生健康檔案、體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)，以及居民自我健康監(jiān)測的記錄融入居民電子健康檔案，實現(xiàn)健康服務機構間的信息互聯(lián)互通。加強居民電子健康檔案應用。提升居民對自身健康檔案的知曉率與利用度，促進電子健康檔案成為居民全生命周期的健康賬戶。
三、開展居民健康評估與全程健康管理。在各街鎮(zhèn)建設智慧健康小屋，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檢測設備、體質(zhì)檢測站、社會健康檢測機構等資源，暢通居民自我健康檢測與獲得健康指導渠道。
四、強化對社區(qū)重點醫(yī)療衛(wèi)生服務需求覆蓋。依托社區(qū)各類健康服務機構，整合政府及市場各類資源，優(yōu)先滿足居民社區(qū)重點醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，尤其在當前居民需求強烈、供給相對不足的方面予以重點加強，打造健康社區(qū)。
五、加強社區(qū)慢性病管理服務。優(yōu)化疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)居民“四位一體”慢性病防治模式，向社區(qū)居民提供融健康教育、風險評估、慢性病篩查、有序分診、規(guī)范診療、隨訪干預為一體“醫(yī)防融合、全專結合、全程有序”的慢性病健康管理服務。開展高血壓、糖尿病、腦卒中(高危人群)、大腸癌等“社區(qū)篩查行動”，促進慢性病早診早治。
六、加強社區(qū)心理健康服務。建立融合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、學校心理輔導室或心理咨詢中心、社會心理咨詢工作室為一體的社區(qū)心理健康服務網(wǎng)絡。推進社區(qū)心理健康咨詢點建設，到2020年，實現(xiàn)社區(qū)心理咨詢點建設全覆蓋。
七、加強社區(qū)婦幼健康服務。注重醫(yī)防融合，開展社區(qū)孕前保健教育、孕情監(jiān)測、早孕建冊、妊娠風險預警初篩、孕婦隨訪、產(chǎn)后家庭訪視等服務。加強0-6歲兒童保健管理，強化“醫(yī)教結合”，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心對托幼機構業(yè)務指導，開展在園兒童健康監(jiān)測及管理，定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育情況，并對膳食、運動、行為等進行干預指導。
八、加強社區(qū)康復服務。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復能力建設，開展適宜康復技術的遴選與推廣。鼓勵社會力量舉辦康復專科門診部、診所，開展居家康復服務，鼓勵康復醫(yī)師到社會力量舉辦的康復專科門診部、診所多點執(zhí)業(yè)。加強社區(qū)殘疾人康復服務，根據(jù)社區(qū)殘疾人數(shù)量、類型和康復需求設立康復場所，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和殘聯(lián)康復機構組織開展殘疾人康復指導、日常生活能力訓練、康復護理、輔助器具適配等社區(qū)康復服務。鼓勵引導殘疾人及家庭成員參加社區(qū)康復服務，融入社區(qū)生活。
九、加強社區(qū)中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷完善中西醫(yī)融合健康管理模式，推進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在慢性病綜合防治、居民健康自我管理等工作中得到充分發(fā)揮。推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設，強化中醫(yī)優(yōu)勢資源對家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支撐和技術輻射，持續(xù)提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能力。
十、做實家庭醫(yī)生簽約服務。基于“1+1+1”醫(yī)療機構組合簽約，到2020年，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、嚴重精神障礙患者、貧困人口和計劃生育特殊家庭等簽約重點人群。以家庭為單位，初步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋本市所有家庭。逐步推進家庭醫(yī)生首診，推動建立分級診療體系，使社區(qū)居民的基本醫(yī)療服務需求通過家庭醫(yī)生直接或轉(zhuǎn)介服務在社區(qū)得到有效滿足。
篇幅有限，我們在下周繼續(xù)為大家介紹上海的社區(qū)健康服務。
圖片來源：視覺中國
撰稿：朱晟
編輯：家慈 小孫
責編：遲迅
好啦
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