脂溢性脫發(fā)的根本原因

脂溢性脫發(fā)原因復雜，主要的原因是遺傳因素，很多脂溢性脫發(fā)患者有家族史和遺傳背景，現在研究也表明脂溢性脫發(fā)確實存在易感基因。頭皮毛發(fā)對于內分泌，特別是雄激素比較敏感，在雄激素作用下頭皮毛囊發(fā)生萎縮、退行性變逐漸導致脫發(fā)。有遺傳背景的脂溢性脫發(fā)患者，毛囊細胞里面存在活性比較高的5α-還原酶，將人體血液中的雄激素即睪丸酮轉化成具有更高活性的雙氫睪丸酮，使局部毛囊更明顯出現退化、萎縮導致脫發(fā)。普通沒有遺傳背景的患者5α-還原酶活性較低，所以不能產生很多雙氫睪丸酮，不易導致毛發(fā)萎縮、退化。脂溢性脫發(fā)根本原因就是患者因為遺傳基因異常，導致毛囊對于雄激素過度敏感，進而過早退化、萎縮，導致脂溢性脫發(fā)，后天因素包括飲食、精神因素，對于脂溢性脫發(fā)的發(fā)生也有一定影響。

糖尿病形成的根本原因

糖尿病分不同類型，不同類型的糖尿病病因不同，糖尿病分成1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四個類型，病因如下：1、1型糖尿病：青少年多見，多屬于自身免疫性糖尿病，由遺傳因素和環(huán)境因素共同參與形成。在遺傳背景情況下有環(huán)境因素影響，比如病毒感染或者化學毒物侵蝕，激活患者免疫系統(tǒng)，導致胰島β細胞功能衰竭，引起胰島素分泌減少，最終分泌失衡至徹底消失，導致的糖尿病叫1型糖尿??；2、2型糖尿?。涵h(huán)境因素和遺傳因素共同決定，但不是自身免疫性糖尿病。2型糖尿病具有家族聚集性，一個家庭有多個糖尿病病人，比如父親和兒子或女兒，或者母親和兒子、女兒都可能患病，或者一個家庭里的兄弟姐妹間，幾個兄弟姐妹同時患糖尿病，這是2型糖尿病的遺傳因素，即家族聚集性。環(huán)境因素就是現代人的生活方式，物質生活極大豐富，飲食結構改變，肉食、高碳水化合物食物攝入比較多，運動活動量減少，消耗熱卡減少，或有吸煙的習慣，導致糖尿病更容易發(fā)生。雖然父輩也有遺傳因素，但是生活環(huán)境不一樣，現在物質生活極大豐富，體能活動量下降，導致糖尿病發(fā)生幾率比父輩增多，這就是2型糖尿病形成的原因；3、妊娠糖尿?。汉腿焉锵嚓P，在懷孕中期和末期出現糖尿??；4、特殊類型的糖尿?。和^發(fā)于其它疾病，比如胰腺炎或者胰腺腫瘤，胰腺接觸手術創(chuàng)傷后的糖尿病，或有內分泌系統(tǒng)疾病，比如生長激素瘤導致的肢端肥大癥，以及甲狀腺機能亢進癥、皮質醇增多癥等，這些疾病會引起血糖增高，導致糖尿病。

王霞副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院三甲全國第31

脂溢性脫發(fā)的根本原因在于哪里

脂溢性脫發(fā)在臨床被稱為雄激素性脫發(fā)，是一種具有遺傳因素參與的且依賴雄激素作用的特征性禿發(fā)。但其根本原因目前尚無定論，可能與雄性激素水平升高高、遺傳因素有關，另外精神因素、飲食因素等均是誘發(fā)或加重脂溢性脫發(fā)的因素。雄性激素水平升高在頭皮禿發(fā)區(qū)，毛囊內雄激素受體基因表達升高和（或）Ⅱ型5α-還原酶基因表達升高，且Ⅱ型5α-還原酶能使睪酮轉變?yōu)槎洳G酮，隨后通過與細胞內的雄激素受體結合引起一系列反應，可使毛囊縮小直至毛囊萎縮消失，導致生長期毛發(fā)數目減少，直至禿發(fā)。遺傳因素本病是常染色體顯性遺傳，有可有家族史。據相關調查顯示，雄激素性脫發(fā)患者中有家族遺傳史的占53.3%~63.9%，且父系遺傳明顯高于母系遺傳。全基因組掃描和定位研究發(fā)現了多個易感基因，但尚未發(fā)現致病基因。并且上述遺傳特性需在雄激素作用下才表現出來。其他因素勞累過度、精神高度緊張、過度房事等造成的身體亞健康狀態(tài)，容易誘發(fā)此?。蝗绻洺０疽够蛘叱孕晾贝碳ば允澄?，會加重皮脂腺分泌油脂，而分泌過多的皮脂會因排出不暢而積聚，使毛囊受到壓迫，可能會誘發(fā)或加重脫發(fā)；另外，不正確的頭發(fā)護理，如洗頭過于頻繁，洗發(fā)膏刺激性強等，也會誘發(fā)此病。因此，脂溢性脫發(fā)的病因較為復雜，但在生活中我們可以通過以下幾種方法防治脂溢性脫發(fā)：注意飲食：平時應盡量少吃甜食、飲料、油炸食品、巧克力，以及辛辣食物，可防止皮脂分泌過多油脂，對于防治脂溢性脫發(fā)很重要?？茖W洗梳頭發(fā)：脂溢性脫發(fā)的人群通常頭皮比較愛出油，應做到定期清洗頭發(fā)，洗發(fā)時可用帶有控油功效的洗發(fā)露，并仔細按摩頭皮。通常夏秋季皮脂分泌較多，洗發(fā)周期可縮短，冬春季節(jié)比較干燥，洗發(fā)周期可適當延長。保持作息規(guī)律：平時應避免熬夜，因為熬夜也會加重油脂分泌，導致脂溢性脫發(fā)加重。每天盡量在10左右休息，養(yǎng)成早睡早起的好習慣?？茖W用藥：脂溢性脫發(fā)的患者如果脫發(fā)量較大，應及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑應用非那雄胺片、米諾地爾等藥物治療。參考文獻[1]楊璽,趙廣.脂溢性皮炎及并發(fā)癥防治[M].北京:金盾出版社,2018:74.[2]上海市醫(yī)學會,上海市醫(yī)學會皮膚科?？品謺M編.名醫(yī)支招.防治皮膚病[M].上海：上?？茖W技術出版社,2018:57.[3]張學軍.皮膚性病學.第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:182.

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