一、什么叫心理咨詢

　　基本介紹對(duì)心理咨詢的解釋可以分為廣義和狹義。廣義的心理咨詢包括心理咨詢和心理治療，有時(shí)心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)也被列為心理咨詢的范圍。狹義的心理咨詢不包括心理治療和心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)，只局限于咨訪雙方通過面談、書信、網(wǎng)絡(luò)和電話等手段向來訪者提供心理救助和咨詢幫助。

　　心理咨詢與心理治療的關(guān)系關(guān)于心理咨詢與心理治療的關(guān)系，陳仲庚認(rèn)為兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別，無論在關(guān)系的性質(zhì)上，在改變和學(xué)習(xí)過程上，在指導(dǎo)的理論上都是相似的。如果有區(qū)別的話，也是人為的、非本質(zhì)的 。

　　第一、工作的任務(wù)不同。心理咨詢的任務(wù)主要在于促進(jìn)成長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式，幫助來訪者發(fā)揮最大的潛能，為正常發(fā)展消除路障，重點(diǎn)在于預(yù)防。而心理治療多在彌補(bǔ)病人過去已經(jīng)形成的損害，解決和改變發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙。

　　第二、對(duì)象和情景不同。心理咨詢遵循教育的模式，來訪者多為正常對(duì)象，主要涉及日常生活問題，一般在學(xué)校、單位、心理咨詢機(jī)構(gòu)等情景中開展工作。心理治療的對(duì)象是心理異常的病人，是在臨床和醫(yī)療情景中開展工作。

　　第三、工作的方式不同。心理咨詢應(yīng)用更多的方式介入來訪者的生活環(huán)境之中，如參與他的直接環(huán)境，與來訪者的家庭、親友取得聯(lián)系，應(yīng)用更多的日常生活設(shè)施(如電話咨詢等)，設(shè)計(jì)和組織學(xué)習(xí)班和各種團(tuán)體活動(dòng)。而心理治療的形式則更多為成對(duì)會(huì)談。

　　第四，解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同。心理咨詢具有現(xiàn)實(shí)指向的性質(zhì)，涉及的是意識(shí)問題，如有關(guān)職業(yè)選擇、培養(yǎng)教育、生活和工作指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等，因此多采用認(rèn)知和論理的途徑。心理治療涉及內(nèi)在的人格問題，更多的是與無意識(shí)打交道。

二、有哪些心理咨詢的方法

　　心理咨詢的主要流派

　　來訪者中心心理咨詢這是由羅杰斯所倡導(dǎo)的一個(gè)學(xué)派。其基本的假設(shè)為我們有了解自己?jiǎn)栴}的能力，也有解決問題的資源。因此，作為咨詢者必須注重來訪者自身的建設(shè)性以及健康的一面。把來訪者所直接面臨的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)面作為咨詢的重點(diǎn)，重視來訪者對(duì)自身的感覺。咨詢的目標(biāo)是使來訪者通過觀察自身來求得成長(zhǎng)和完善，不需要咨詢者過多的干預(yù)和指導(dǎo)就可以產(chǎn)生變化，咨詢者需要給出的是理解、真誠、支持、接受、關(guān)系和積極的評(píng)價(jià)。

　　行為主義的心理咨詢行為主義的心理咨詢是以學(xué)習(xí)理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢，認(rèn)為人的問題行為、癥狀是由錯(cuò)誤的認(rèn)知與學(xué)習(xí)所導(dǎo)致的，主張把心理咨詢的著眼點(diǎn)放在來訪者當(dāng)前的行為問題上，注重當(dāng)前某一特殊行為問題的學(xué)習(xí)和解決、以促進(jìn)問題行為的改變、消失或新的行為的獲得。行為主義的創(chuàng)始人是華生，但對(duì)心理咨詢產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射和班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。巴甫洛夫用狗做實(shí)驗(yàn)，當(dāng)狗吃食物時(shí)會(huì)引起唾液分泌，這是無條件反射。如果給狗以鈴聲不會(huì)引起唾液分泌，但是如果給狗以鈴聲時(shí)即喂食，這樣結(jié)合多次后，單獨(dú)聽到鈴聲狗也會(huì)分泌唾液。

　　原來與唾液分泌無關(guān)的刺激物——鈴聲，變成了引起唾液分泌這種無條件反射的無條件刺激物——食物信號(hào)，轉(zhuǎn)化為信號(hào)刺激物，引起唾液分泌。如果形成的條件反射不予強(qiáng)化和保持，就會(huì)產(chǎn)生條件反射的消退。對(duì)于在無意識(shí)中的條件反射所形成的不良習(xí)慣、心理問題、心身障礙等，在咨詢時(shí)可以使用反條件刺激予以清除和擊退。斯金納的操作條件反射是指強(qiáng)化動(dòng)物的自發(fā)活動(dòng)而形成的條件反射。斯金納在實(shí)驗(yàn)箱中放一只饑餓的老鼠，老鼠在箱中亂竄時(shí)，偶爾按壓了一下能掀動(dòng)食物的橫桿獲得了食物，強(qiáng)化幾次后，條件作用就迅速形成了。在咨詢中，只要咨詢者對(duì)期望的某種行為予以獎(jiǎng)勵(lì)，這種行為就會(huì)獲得強(qiáng)化，反之就會(huì)消退，若予以懲罰，會(huì)加快消退的速度。班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過對(duì)榜樣的學(xué)習(xí)而獲得的。和建立條件反射一樣，榜樣學(xué)習(xí)也是人類的一種社會(huì)學(xué)習(xí)的基本方法。在行為療法中還有另外一些常用的方法，如系統(tǒng)脫敏法、想象厭惡法、強(qiáng)化法、思考停止法等。

三、心理咨詢的分類形式

　　心理咨詢的分類和形式根據(jù)咨詢的內(nèi)容，心理咨詢可以分為發(fā)展咨詢和健康咨詢;根據(jù)咨詢的規(guī)模，可分為個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢;根據(jù)咨詢采用的形式，可分為門診咨詢、電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢。

　　發(fā)展咨詢與健康咨詢

　　1、發(fā)展咨詢

　　為了適應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏，人們?cè)絹碓街匾曌陨淼恼J(rèn)識(shí)和關(guān)注，而發(fā)展性心理咨詢，可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認(rèn)識(shí)的能力。當(dāng)自我認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差或障礙時(shí)，可以通過心理咨詢得以解決。隨著人類物質(zhì)文明和精神文明水平的不斷提高，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習(xí)和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護(hù)安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系。心理咨詢作為一種專業(yè)技能，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量。發(fā)展性心理咨詢常涉及以下內(nèi)容：孕婦的心理狀態(tài)、行為活動(dòng)和生活環(huán)境對(duì)胎兒的影響;兒童早期智力開發(fā);兒童發(fā)展中的心理問題;青春期身心發(fā)展的不平衡;社會(huì)適應(yīng)問題;性心理知識(shí)咨詢;男女社交與早戀等;青年獨(dú)立性和依賴性的矛盾;友誼與戀愛;成就動(dòng)機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問題;擇偶與新婚;人際關(guān)系;擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè);中年及更年期人際沖突、情緒失調(diào)、工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng);家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整;更年期綜合征等;老年社會(huì)角色再適應(yīng);夫妻、兩代、祖孫等家庭關(guān)系;身體衰老與心理衰老;老年性生活等。

　　2、健康咨詢健康心理咨詢的對(duì)象究竟是哪些人?應(yīng)該說那些覺得心理不夠健康的人群，都是心理健康咨詢的對(duì)象。也就是說凡是因?yàn)槟承┬睦砩鐣?huì)刺激而引起心理狀態(tài)緊張的人，并且明確體驗(yàn)到軀體或情緒上的困擾者，都可以是健康心理咨詢的對(duì)象。因?yàn)樾睦砩鐣?huì)刺激非常紛繁而復(fù)雜，在目前的社會(huì)廣泛存在著。因此凡是生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、疾病、康復(fù)、婚姻、育兒等方面所出現(xiàn)的心理問題，一旦求助者體驗(yàn)到不適或痛苦體驗(yàn)，都可屬于健康心理咨詢的工作范圍。其內(nèi)容大致如下：

　　(1)各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等;

　　(2)各種不可控制性的思維、意向、行為、動(dòng)作的解釋;

　　(3)各類心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙;

　　(4)長(zhǎng)期慢性軀體疾病，久治不愈，既對(duì)治療不滿意、又喪失信心，因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者;

　　(5)精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo);

　　(6)對(duì)家庭中的求助者，應(yīng)如何進(jìn)行處理、護(hù)理問題等。

四、如何看待心理咨詢

　　1、尊重在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。

　　2、真誠指咨詢師在咨詢過程中對(duì)來訪者真摯誠懇，不特意取悅對(duì)方，不因自我防御而掩飾，不回避自己的失誤和短處，直截了當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的想法。真誠能換取信任和喜愛，還能給求助者一種安全感，但要注意，不能把真誠理解為簡(jiǎn)單說實(shí)話，咨詢師的言行要有助于來訪者的成長(zhǎng)。

　　3、共情共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。它包括三方面的含義：(1)咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維;(2)咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實(shí)質(zhì);(3)咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。共情需要理性，而不能代替當(dāng)事人做感性判斷， “共情”不代表亂用同情心，那只是為了幫助他人導(dǎo)入積極、樂觀、向上的情緒

　　參與性技術(shù)

　　1、傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。傾聽既可以表達(dá)對(duì)求助者的尊重，同時(shí)也能使對(duì)方在寬松和信任的情況下訴說自己的煩惱。傾聽時(shí)，咨詢師要能認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地去聽，并適當(dāng)?shù)谋硎纠斫猓灰衅?，不做價(jià)值評(píng)價(jià)。

　　2、開放式詢問與封閉式詢問(1).開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明。(2)封閉式詢問通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡(jiǎn)單答案。

　　23、鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)鼓勵(lì)，即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。

　　4、內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。

　　5、情感反應(yīng)與釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。

　　6、具體化具體性指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。

　　7、總結(jié)總結(jié)是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來。

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