社區(qū)糖尿病人群健康宣教分析

社區(qū)糖尿病人群健康宣教分析 　　【摘要】目的:探討社區(qū)護理中開展糖尿病健康教育的意義。方法:從社區(qū)、家庭及糖尿病患者3個不同層面對社區(qū)內的居民及糖尿病患者進行針對性的健康教育， 觀察健康教育在糖尿病的預防和治療中的作用。結果:開展糖尿病健康教育后社區(qū)居民對與糖尿病相關的科普知識有了較多的認識；患者及家屬對糖尿病基本知識的掌握情況、治療順應性、血糖控制達標率都有了明顯提高。結論:在社區(qū)護理中開展健康教育能使糖尿病人群對于糖尿病的知識明顯增加，治療信心明顯增強，這對有效控制血糖延緩并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義。 　　【關鍵詞】糖尿??；健康教育；社區(qū)護理 　　【中圖分類號】R462【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0187-02 　　 　　糖尿病是影響人民健康和生命的常見病，近10年來，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已成為僅次于腫瘤、心血管病之后的第三大危害人民健康的終身性疾病。健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要組成部分。有資料顯示，全世界所有患者中90％以上均屬社區(qū)衛(wèi)生服務對象，而在社區(qū)服務過程中，社區(qū)護理占 有相當比重。我校醫(yī)務室于2007年與社區(qū)醫(yī)療服務中心合作，在我校老干活動室成立了糖尿病協(xié)會學習中心，服務范圍輻射至周圍的3個街道2個社區(qū)，在社區(qū)中廣泛開展糖尿病、常見病、多發(fā)病的健康教育工作。在此，作者對在社區(qū)護理中開展糖尿病健康教育的意義進行探討。 　　1 對象與方法 　　1.1 教育對象:以納入我校社區(qū)服務中心服務范圍的3個街道2個社區(qū)的所有居民為基礎教育對象；協(xié)會健康登記卡中49例2型糖尿病患者(均符合1999年糖尿病專家委員會提出的診斷標準)為教育對象。49例患者中男20例，女29例，平均年齡47.3歲；病程1~10年，平均病程5.2年；文化程度高中以下者11例， 高中及以上者38例(如表1)。 　　1.2 教育方法 在社區(qū)、家庭及糖尿病患者3個不同層面開展針對性的健康教育。 　　1.2.1 社區(qū)層面的健康教育 依靠政府部門的協(xié)調和支持，每年的11月14日聯(lián)合國糖尿病日，在社區(qū)內開設糖尿病健康教育課題和義診活動．設立糖尿病知識宣傳欄，通過播放錄像、舉行居民座談會、發(fā)放健康教育小處??等形式開展健康教育和健康促進工作，使社區(qū)居民對糖尿病有一個正確認識和了解，從而改變不良生活方式，定時參加健康體檢，以便早預防、早診斷、早治療糖尿病。 　　1.2.2 家庭層面的健康教育 由于糖尿病病因具有包括遺傳因素及環(huán)境因素的多源性，所以糖尿病家庭不僅有患者，而且存在高危人群。我們通過對家庭功能、生活習慣及家庭成員健康狀況和糖尿病認知程度的評估，有針對性地制定家庭健康教育計劃，在活動室以拉家常式座談、糖尿病知識搶答賽等形式提供糖尿病預防及控制的相關知識，改變家庭生活中的不良習慣，建立家庭成員對患者的有效支持系統(tǒng)。 　　1.2.3 糖尿病患者的健康教育:①心理指導。糖尿病是終身性疾病，患者一般心理負擔較重。而在糖尿病的治療、血糖控制、并發(fā)癥的預防過程中，情緒因素往往起著重要作用。我們社區(qū)護士通過家庭訪問，與患者建立伙伴式關系，及時了解患者的心理動態(tài)，為患者提供心理支持，讓患者堅信糖尿病雖然不能根治，但積極配合堅持藥物、飲食、運動治療，提高自護能力，是可以享受正常人一樣的生活、工作和同等的壽命的。鼓勵患者多參加糖尿病協(xié)會活動，多交流在飲食、健康鍛煉及控制血糖等方面的經驗和教訓。②飲食治療指導。內容包括介紹糖尿病飲食以及糖尿病飲食的重要性，教會患者及家屬食物估算的方法。根據患者的體重和勞動強度決定患者每天標準的理想熱量，其中體重的界定采用中國肥胖 問題工作組2002年4月提出的標準，勞動強度的劃分采用2000年中國營養(yǎng)學會建議的分級標準。與患者及家屬一起共同制訂患者的膳食標準和膳食結構。根據目前國際上推薦高碳水化合物、低脂肪的糖尿病飲食，膳食中碳水化合物提供的熱量占總熱量的50％，脂肪的熱量不超過總熱量的30％。提倡粗纖維含量較多 的食物，如糙米、面、蔬菜等，鼓勵及督促患者努力做到定時定量定餐，忌吃甜食。建議患者減少在外就餐，加強在外就餐時科學進餐的指導。③藥物治療指導。對口服降糖藥治療的患者，指導其掌握正確的服藥時間，注意藥物作用的持續(xù)時間和可能出現(xiàn)的副作用，并定期去醫(yī)院或由護士上門測定血糖。對有條件者，可幫助選擇血糖儀，并教會其正確的使用方法，讓患者對血糖值做記錄，以了解血糖值波動范圍，防止低血糖和酮癥酸中毒，對注射胰島素的患者，教會其自我注射或家庭成員協(xié)助注射的方法，妥善貯存藥品，掌握注射時間，選擇合適的注射部位，并經常跟換注射部位，正確計算注射量，避免低血糖發(fā)生，并教會低血糖發(fā)生時的癥狀表現(xiàn)和自救方法。囑咐患者不要隨意增減藥物劑量，更不可隨意停藥。指導患者在治療中加強參與意識，以獲得

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