警惕陷入減肥誤區(qū)!如何正確科學(xué)減肥?
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高,近10年我國肥胖發(fā)病率不斷攀升,初步估算目前我國肥胖發(fā)病人數(shù)約2億人。國家衛(wèi)生健康委百姓健康電視頻道(CHTV)與醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)有幸邀請到,北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長兼減重中心主任張能維教授做客《名醫(yī)談》,暢談肥胖防治相關(guān)話題,以下為訪談主要內(nèi)容。
1、肥胖危害有哪些?
肥胖可對人體多個系統(tǒng)造成損傷,其中呼吸系統(tǒng)首當(dāng)其沖。肥胖可引起睡眠呼吸暫停(俗稱“打鼾”),嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。據(jù)推測,每年肥胖患者因睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的死亡人數(shù)就達(dá)數(shù)十萬。此外,肥胖還與心血管、消化道、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的發(fā)生相關(guān),包括高血壓、脂肪肝、消化道腫瘤、糖尿病、多囊卵巢不孕不育等。
肥胖除了對身體健康造成影響外,還會對心理健康造成嚴(yán)重影響。肥胖的人更容易自卑,更在意自己的形象,更擔(dān)心被人評頭論足。
2、如何預(yù)防肥胖?
那么,肥胖的發(fā)病究竟與哪些因素有關(guān)呢?它與父母遺傳基因的影響、準(zhǔn)媽媽孕期體重的控制、喂養(yǎng)和飲食習(xí)慣、熱量的消耗支出等密切相關(guān)。孕期體重控制不當(dāng),不良喂養(yǎng)和飲食習(xí)慣,都容易導(dǎo)致嬰幼兒和成人肥胖。因此,孕期要嚴(yán)格控制體重,長輩喂孩子不能喂得過飽,讓孩子吃得撐著。另外,就是要適當(dāng)運(yùn)動,增加熱量的消耗支出。
日常生活中預(yù)防肥胖,重要的是控制主食。吃主食容易餓,容易進(jìn)入“進(jìn)食-饑餓”的循環(huán),上頓吃了主食、下頓還想吃,吃肉則不然。
3、減肥方法有哪些?
對于已出現(xiàn)超重或肥胖的人,該怎么減重呢?一是控制飲食,二是增加鍛煉,三是醫(yī)學(xué)干預(yù)。
控制飲食如上所述,主食的控制是重點(diǎn)。鍛煉方面,如跑步、跳繩等,通過增加熱量的損耗,進(jìn)而達(dá)到減肥的效果,但鍛煉要適度,如跑步時間過長可能對關(guān)節(jié)造成損傷。
何時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),需要綜合患者體重指數(shù)(BMI)和并發(fā)癥發(fā)生情況考慮:
1.BMI超過27.5:人為干預(yù);
2.BMI超過27.5伴發(fā)并發(fā)癥:醫(yī)學(xué)干預(yù);
3.BMI超過32.5:醫(yī)學(xué)干預(yù)。
其中,BMI=體重/身高的平方,單位為Kg/m2。
醫(yī)學(xué)干預(yù)包括飲食指導(dǎo)、藥物治療、器械植入和手術(shù)。
藥物治療目前主要有,脂肪酶抑制劑和輔助藥物兩大類。脂肪酶抑制劑可以抑制肪肪酶對脂肪的分解,進(jìn)而減少人體對脂肪的吸收。
輔助藥物目前網(wǎng)上炒得比較火的是利拉魯肽。需要指出的是,利拉魯肽是糖尿病治療藥物,對于單純的肥胖不適用,應(yīng)用會存在風(fēng)險,但對于肥胖型二型糖尿病它是適用的。
其他醫(yī)學(xué)干預(yù)方法有置入胃內(nèi)水球術(shù)、減重手術(shù)等。前者是通過減少胃空腔和影響胃功能,達(dá)到減少食物攝入的目的。這種方法可以減掉二三十斤的體重,便減重效果維持的時間不長。此外,對于不是特別胖的患者,術(shù)后可以看出上腹部呈現(xiàn)飽脹感。這一方法并非目前流行的減肥方法。
現(xiàn)在,流行的減肥手術(shù)是減重手術(shù)。減重手術(shù)于2000年首 次引入國內(nèi),目前國內(nèi)已有數(shù)百家醫(yī)院在實(shí)施,預(yù)計(jì)未來3~5年國內(nèi)每年的減重手術(shù)量將達(dá)到20~30(萬例)。
對于體重達(dá)到三四百斤,出現(xiàn)并發(fā)癥的超級肥胖患者,減重手術(shù)可謂是唯 一出路。
該手術(shù)的缺點(diǎn)是:一是大手術(shù),需要改變胃腸道的形狀;二是手術(shù)有風(fēng)險,可能出現(xiàn)消化道漏、出血、再手術(shù)和肥胖復(fù)發(fā)等問題。
目前國內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的減重技術(shù)水平參差不齊,每年因減重手術(shù)造成的消化道漏約有100例,消化道漏的死亡率約2~3%。
減重手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是,減重效果維持時間長,可維持三五年甚至更長時間。
那么,究竟該采用何種減肥方式?有3個基本的判斷標(biāo)準(zhǔn):1.能堅(jiān)持;2.損害小;3.具有科學(xué)性。
4、警惕陷入減肥誤區(qū)
目前,市面上流行各種各樣的減肥方法。需要提醒的是,網(wǎng)絡(luò)上宣傳的減肥偏方和捷徑,不可盲目相信!減肥沒有捷徑,只有努力才能達(dá)到預(yù)期效果。
目前盛行的代餐,來源于生酮飲食。輕度的酮體會抑制食欲,習(xí)慣后人體對主食的渴求會越來越低,進(jìn)而吃得非常少。
雖然生酮飲食有一定的科學(xué)性,但一旦放松警惕體重容易反彈。通過生酮飲食控制體重,出現(xiàn)極度饑餓時會激發(fā)體內(nèi)脂肪細(xì)胞對食物的渴望。一旦放松下來,機(jī)體對主食的渴求會超過減肥前的狀態(tài)。
減肥貴在堅(jiān)持,切忌三天打漁,兩天曬網(wǎng)!
鑒于肥胖帶來的各種危害,控制體重應(yīng)作為我們一生的修行,努力追求的目標(biāo)!
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