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做近視手術(shù)，會出現(xiàn)后遺癥嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月11日 06:31

在這個看臉的時代，近視人，除了看不清對方的臉，也看不清自個的臉。除此之外!眼鏡在臉上也留下了眼球凸出、瞇瞇眼、眼鏡印。

現(xiàn)在要想摘掉眼鏡，只能做近視手術(shù)了?？墒?，“萬一醫(yī)生給切歪了咋辦？”“會不會眼瞎或者近視反彈？”“誰知道術(shù)后會不會有后遺癥呢？”……

由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請到安徽省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師石磊教咱們告別眼鏡人生，讓清晰“視”界觸手可及。

近視從何而來？

近視眼是由于眼睛的屈光力太強和(或)眼軸太長導(dǎo)致光線不能到達視網(wǎng)膜上清晰成像造成的。

眼軸太長是由于多種原因?qū)е卵矍驈囊粋€圓形慢慢變?yōu)橐粋€類似于橢圓形的形狀，使光射入眼睛后的會聚點，也就是焦距變短，焦點位于視網(wǎng)膜前，從而形成近視。而正常的情況下，應(yīng)該是焦距正好位于視網(wǎng)膜上面的。

近視矯正手術(shù)有哪些選擇？

近視手術(shù)分兩大類型：角膜激光矯正手術(shù)和ICL晶體植入手術(shù)。

01角膜激光矯正手術(shù)：

通過激光在角膜上進行切削，制作出一副“凹透鏡”，從而矯正視力，屬于“減法手術(shù)”。

簡單的說，就是用激光刀把角膜“削”成一副適合你的“眼鏡”。

主要包括有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、全激光矯正手術(shù)等。

02ICL眼內(nèi)晶體植入術(shù)：

在虹膜和自身晶狀體之間植入一枚有度數(shù)的人工晶體，相當于在眼睛里放置了一枚可長期使用的、免取戴、日后也可以取出或更換的“超薄隱形眼鏡”，從而使患者擁有高清視力，屬于“加法手術(shù)”。

這類手術(shù)適應(yīng)于近視度數(shù)較高者，或角膜較薄、角膜形態(tài)不佳的患者。

優(yōu)點是不切削角膜組織，保留了眼球完整的結(jié)構(gòu)，并且術(shù)后視覺更清晰敏銳，更有層次感和立體感。當然缺點也比較明顯，就是價格相對較高。

全飛VS半飛這些區(qū)別你要知道

01全飛秒激光矯正手術(shù)：

如果條件合適，全飛秒手術(shù)是最推薦的一種手術(shù)方式，因為它術(shù)中舒適度高，無需制作角膜瓣，全程僅使用一臺由飛秒激光設(shè)備完成。

主要原理是通過高能激光透過角膜上皮，對于角膜基質(zhì)層進行激光點陣切銷，從而改變角膜曲率，使角膜產(chǎn)生凹透鏡效應(yīng)，從而提高視力保障視覺質(zhì)量。

全程微創(chuàng)無需制作角膜瓣，切口小僅2mm，所以角膜神經(jīng)纖維的損傷少，術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量高，遠期視力穩(wěn)定性更好，干眼發(fā)生率也較低。

02半飛秒激光矯正手術(shù)：

半飛秒激光矯正手術(shù)采用“飛秒激光”聯(lián)合“準分子激光”共同完成的近視手術(shù)。

先采用飛秒激光制作一個20毫米左右的角膜瓣，掀開角膜瓣，然后使用準分子激光對下層角膜進行個性化切削，最后貼合角膜瓣，完成手術(shù)。

優(yōu)點是可以準確采集角膜信息，量眼定制個性化近視矯正方案，同時恢復(fù)也是比較快的。

這種方式的適于近視度數(shù)50至1200度的人群，但角膜太薄的人也沒辦法做。

而且因為半飛秒激光近視手術(shù)需要制作角膜瓣，更需要在術(shù)后細心的呵護，避免可能會出現(xiàn)的干眼癥或角膜瓣移位等并發(fā)癥，包括感染、角膜水腫等。

何為角膜瓣？

角膜作為眼睛最外層的透明薄膜，起到保護和折射光線的作用。

角膜瓣是指將角膜表層掀起后形成的薄片，目的是為了暴露角膜內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，以便進行相關(guān)手術(shù)操作。

手術(shù)過程中，醫(yī)生會將角膜瓣掀開，完成手術(shù)操作后再將其復(fù)位，以使眼睛恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。

然而需要注意的是，切角膜瓣是一種創(chuàng)傷性操作，可能會帶來一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，如感染、角膜水腫、角膜瘢痕等。

這些有關(guān)近視手術(shù)的困惑您有嗎？

01當天檢查，當天就能做手術(shù)？

從手術(shù)安全和術(shù)后視力的角度考慮，不建議當天檢查當天接受近視手術(shù)。

如果點藥時間或次數(shù)不夠，還有可能存在感染風(fēng)險。并且術(shù)前檢查和散瞳后需充足休息，讓眼睛恢復(fù)到自然狀態(tài)，才能保證數(shù)據(jù)準確性，便于醫(yī)生設(shè)計出更個性化的手術(shù)方案。

02有很多后遺癥，甚至可能會失明？

首先激光手術(shù)是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不會灼傷角膜，激光的波長也很短，不會穿透角膜傷害眼球內(nèi)部其他組織結(jié)構(gòu)。

因此，近視手術(shù)對眼球內(nèi)部組織不會造成影響，臨床中目前沒有發(fā)現(xiàn)有患者因此出現(xiàn)失明的情況。所以大家也不用過于的擔(dān)心。

03只要有近視就能做近視手術(shù)？

這個觀點是有誤區(qū)的，首先近視手術(shù)必須年滿18周歲才可以，因為18歲以下的青少年，由于眼部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，不能做近視手術(shù)。

此外，還需眼睛度數(shù)穩(wěn)定至少2年(±50度)；無全身疾病如甲亢、糖尿病、免疫相關(guān)疾病，眼部無圓錐角膜、眼部炎癥等。

04做完手術(shù)一勞永逸，不會再近視？

近視手術(shù)其作用不在于“治療”近視，事實上，近視是不可逆的。依靠當前的醫(yī)療手段，近視眼手術(shù)只是矯正近視并非治愈近視。

通俗來說，近視手術(shù)能夠做到的就是幫助大家“摘下眼鏡”。在做過近視手術(shù)后，多數(shù)人術(shù)后再度近視的可能性很小，但是也有少部分患者，由于術(shù)后繼續(xù)長時間不健康用眼，導(dǎo)致視力回退再次近視。

因此做了手術(shù)就無所顧忌的朋友，千萬要謹慎，要科學(xué)合理用眼，養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣，不然有可能“一朝回到解放前”。

術(shù)前術(shù)后如何準備？

術(shù)前：手術(shù)前應(yīng)準備三天的時間，第一天術(shù)前檢查，合格后，第二天才能手術(shù)，第三天復(fù)查術(shù)后情況。

第二是戴軟性隱形眼鏡的人群，須停戴1～2周。因為長期戴隱形眼鏡會對角膜表面構(gòu)成擠壓和磨損，導(dǎo)致角膜表面的不規(guī)則，還有可能產(chǎn)生炎癥。

第三是術(shù)前根據(jù)個人情況需滴用1～7天消炎類眼藥水減少手術(shù)過程中的風(fēng)險。

術(shù)后：復(fù)查是非常重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要通過復(fù)查數(shù)據(jù)觀察手術(shù)效果、排除異常情況、根據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整術(shù)后用藥，并及時給予患者術(shù)后護理方面的指導(dǎo)，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

遠離近視預(yù)防為先

1.糾正不良坐姿，避免長時間的伏案學(xué)習(xí)或工作，避免彎腰駝背，用眼距離過近等情況。

2.遠離甜食，因為人體在消化甜食時需要消耗大量的維生素，對于眼部保養(yǎng)是非常不利的。

3.避免用眼過度，很多人認為只要眼睛保持在健康范圍之內(nèi)，就不存在近視，但這個想法其實是不準確的，只要長時間過度用眼都會導(dǎo)致眼睛疲勞，使近視幾率大幅上升的。

4.要盡量遠離或少玩電子產(chǎn)品，長時間盯著電子屏幕，對視力造成的損傷也是非常大的，生活中大家還是要多多愛護自己的眼睛健康。

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