之前，羅湖醫(yī)院眼科介紹了在控制青少年近視方法中被排在第一位的低濃度阿托品滴眼液，今天，我們跟隨羅湖醫(yī)院眼科繼續(xù)了解被認(rèn)為是青少年近視防控措施中第二有效的方法角膜塑形鏡。角膜塑形鏡到底是什么？角膜塑形鏡

之前，羅湖醫(yī)院眼科介紹了在控制青少年近視方法中被排在第一位的低濃度阿托品滴眼液，今天，我們跟隨羅湖醫(yī)院眼科繼續(xù)了解被認(rèn)為是青少年近視防控措施中第二有效的方法角膜塑形鏡。

角膜塑形鏡到底是什么？

角膜塑形鏡是一種硬性隱形眼鏡，它是采用高透氧的分子材料制作而成。配戴在角膜上，夜戴晨取，對(duì)角膜進(jìn)行塑形，使角膜中心變平坦，重塑角膜曲率，讓配戴者迅速恢復(fù)清晰視力，并有效控制或延緩近視度數(shù)加深。

角膜塑形鏡在國(guó)際上應(yīng)用日漸廣泛，目前已成為行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的青少年兒童有效的近視矯治手段。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明，青少年配戴角膜塑形鏡對(duì)比常規(guī)框架眼鏡，近視加深速度明顯減少。

關(guān)于角膜塑形鏡還有疑問(wèn)？讓眼科來(lái)為大家解答把！

配戴角膜塑形鏡有什么作用？

（1）可以作為屈光不正的矯正方式，白天不需戴眼鏡，即可保持良好的裸眼視力。

（2）對(duì)于青少年兒童及成年人的進(jìn)展性近視而言，可以減緩眼軸的延長(zhǎng)，有效控制近視度數(shù)快速加深。

它能否徹底「治愈」近視？戴了之后近視就會(huì)消失沒(méi)有了嗎？

不能。

近視眼會(huì)發(fā)生眼球的整個(gè)結(jié)構(gòu)和功能的變化，包括眼軸變長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄等，高度近視的這一變化更加顯著，眼軸變長(zhǎng)了就不可能再縮短回去。目前沒(méi)有任何醫(yī)療手段可以徹底治療近視，角膜塑形鏡和激光手術(shù)也只是改變了角膜的曲率。

從屈光度的改變來(lái)看，可以說(shuō)是「治愈」了近視；但從眼球的整體結(jié)構(gòu)看，是不可能達(dá)到治愈近視的目的。角膜塑形鏡雖然不能治愈近視，但是可以控制近視過(guò)快的發(fā)展。

晚上睡覺(jué)戴鏡安全嗎？

科學(xué)合理的使用就是安全的，原因有三：

（1）角膜塑形鏡是美國(guó) FDA 和中國(guó) SFDA 批準(zhǔn)可以用于夜戴的硬性隱形眼鏡；

（2）角膜塑形鏡采用的材料透氧系數(shù)達(dá)到了夜戴的要求，均在 90 以上。

（3）合適的配適情形下，塑形鏡和角膜吻合，但不直接接觸，中間會(huì)有一個(gè)淚液層把兩者分開(kāi)，塑形鏡的壓力是通過(guò)淚液層傳到角膜的，確保角膜的健康性。

戴角膜塑形鏡后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？

角膜塑形鏡是物理性的治療過(guò)程，一部分是因?yàn)樽饔迷诮悄ど掀?，僅使得角膜上皮細(xì)胞重新排列分布，進(jìn)而改變角膜曲率，并不對(duì)角膜的生理結(jié)構(gòu)和性能造成實(shí)質(zhì)性的改變。在停戴鏡片一段時(shí)間后，角膜上皮會(huì)回歸原來(lái)的分布形態(tài)。在使用角膜塑形鏡的過(guò)程中，只要科學(xué)安全的使用，就不會(huì)產(chǎn)生所謂后遺癥。

是不是所有小孩都能戴角膜塑形鏡？

角膜塑形鏡的驗(yàn)配需要經(jīng)過(guò)眼部健康、角膜形態(tài)、度數(shù)測(cè)定、眼壓和淚液等檢查，同時(shí)還要在配戴試戴鏡片后進(jìn)行系列的試戴評(píng)估，來(lái)確定是否可以安全有效地戴角膜塑形鏡。另外，還有戴鏡的依從性、免疫力、衛(wèi)生習(xí)慣，家庭消費(fèi)能力等方面也是我們是否給孩子驗(yàn)配的考慮因素。

另外：

有眼部疾患，如重度沙眼、角膜炎、重度干眼癥、圓錐角膜等，不適合夜戴；

還有年紀(jì)過(guò)小，自理能力差，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差的，一般也不建議戴角膜塑形鏡。

年齡方面：一般建議 8 歲以上的兒童。

一副角膜塑形鏡能戴多長(zhǎng)時(shí)間？

鏡片的使用壽命與日常的使用和清洗維護(hù)等操作有很大關(guān)系，理論上說(shuō)是 1-1.5 年，主要是鏡片的形態(tài)、透氣性、完整性等指標(biāo)以及孩子的眼瞼、眼球形態(tài)本身會(huì)發(fā)生一些變化，不能達(dá)到之前的使用效果。

家長(zhǎng)都是高度近視，小孩子戴角膜塑形鏡有用嗎？

近視眼是遺傳和環(huán)境因素共同作用產(chǎn)生的，高度近視眼的遺傳相關(guān)性較明顯，孩子更容易出現(xiàn)近視加深過(guò)快的現(xiàn)象，是角膜塑形鏡的合適配戴人群。角膜塑形鏡可以通過(guò)抑制眼軸的增長(zhǎng)，從而控制和延緩近視的發(fā)展。

戴角膜塑形鏡需不需要定期復(fù)查？

需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。

復(fù)查計(jì)劃安排如下：

1、初戴鏡片的第二天早晨，一般建議戴鏡復(fù)查，如果路程離驗(yàn)配醫(yī)院較遠(yuǎn)的用戶，早晨起床后可將鏡片摘下，前往驗(yàn)配處復(fù)查。這次復(fù)查是最重要的復(fù)查，醫(yī)生可以通過(guò)一夜配戴的效果看出我們?cè)谑褂媒悄に苄午R的過(guò)程中還存在什么樣的問(wèn)題，如何調(diào)整等。

2、戴鏡后一周左右，這次可以摘鏡后前往驗(yàn)配處。觀察鏡片配戴一周的角膜健康情況和角膜地形的變化趨勢(shì)。

3、戴鏡的前 6 個(gè)月的每月復(fù)查一次。

4、戴鏡半年后，每二、三個(gè)月復(fù)查一次。

特別注意：

1、復(fù)查時(shí)，務(wù)必將鏡片一起帶去檢查，醫(yī)生可幫助護(hù)理和檢查鏡片的使用情況。

2、盡量和醫(yī)生溝通好驗(yàn)配時(shí)間，避免過(guò)長(zhǎng)的等待過(guò)程，避開(kāi)復(fù)查高峰期。

3、如有眼紅、眼痛等不適，立即停戴，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)安排復(fù)查。

另外從健康角度出發(fā)，即使不戴角膜塑形鏡，每年也應(yīng)該有至少 2 次的眼睛檢查。

角膜塑形鏡的鏡片護(hù)理需要專用產(chǎn)品嗎？

是的，必須使用專用的硬鏡護(hù)理產(chǎn)品。因?yàn)榻悄に苄午R和其他軟鏡的材質(zhì)不同，護(hù)理產(chǎn)品的成分自然也不同，切不可混用。為了保證鏡片護(hù)理效果，建議到正規(guī)公立醫(yī)院眼科購(gòu)買。

感冒發(fā)燒了，還能戴鏡片嗎？

感冒尤其是發(fā)燒后，建議停止戴鏡，因?yàn)樯眢w抵抗力下降，淚液質(zhì)量欠佳，易造成異物感增加或炎癥。

要戴幾天才能看到 1.0?

每個(gè)人到達(dá)最佳視力的時(shí)間不一樣，度數(shù)低的孩子可能戴 1-2 天就可以達(dá)到很好的視力，度數(shù)高的孩子需要的時(shí)間會(huì)要長(zhǎng)一些，可能 2~3 周或者更久。并且不是所有的孩子摘鏡后白天的視力都可以達(dá)到 1.0。有的孩子最終的裸眼視力可能只有 0.8 或 0.6，但這并不影響近視控制的效果，可以根據(jù)生活和學(xué)習(xí)情況需要備一副低度數(shù)框架眼鏡輔助日常需求。

角膜塑形鏡需要天天戴嗎？

第一個(gè)月是治療期，一個(gè)月以后屬于維持期，達(dá)到理想視力后，可以根據(jù)個(gè)人情況決定配戴方式和配戴時(shí)間。如果在晩上睡覺(jué)前的裸眼視力保持在 0.8 或以上，當(dāng)晚不戴，第二天也可以維持較清晰的視力。但從控制近視加深效果的角度來(lái)講，建議每天都能規(guī)律配戴。

*聲明：本內(nèi)容僅代表文章來(lái)源方觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)。本內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，不構(gòu)成實(shí)際治療建議。

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