重要事實
幾乎所有人群都攝入過多的鈉。成人的全球平均攝入量為4310毫克/天的鈉(相當(dāng)于10.78克/天的鹽)(1)。這是世界衛(wèi)生組織建議的成人鈉攝入量低于2000毫克/天(相當(dāng)于<5克/天的鹽)的兩倍多。與高鈉飲食相關(guān)的主要健康影響是血壓升高,增加患心血管疾病、胃癌、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、梅尼埃病和腎臟疾病的風(fēng)險。據(jù)估計,每年有189萬人的死亡與攝入過多的鈉有關(guān)(2)。減少鈉攝入量是改善健康和減輕非傳染性疾病負擔(dān)的最具成本效益的措施之一:在擴大減少鈉的干預(yù)措施方面每投資1美元,將至少獲得12美元的回報。概述
不健康飲食的負擔(dān)是全世界公共衛(wèi)生和發(fā)展面臨的一個重大挑戰(zhàn)。需要采取緊急行動,改變不具有健康營養(yǎng)成分的食品和飲料(主要是工業(yè)制造的食品)的過度生產(chǎn)和過度消費。最令人擔(dān)憂的是過量攝入鈉、糖和不健康的脂肪,特別是反式脂肪酸(反式脂肪)和飽和脂肪酸,以及全谷物、豆類、蔬菜和水果的攝入量低。在許多高收入國家,以及越來越多的低收入和中等收入國家,飲食中的鈉有很大一部分來自加工食品。
據(jù)估計,每年有189萬人的死亡與攝入過多的鈉有關(guān),鈉是血壓升高和心血管疾病風(fēng)險增加的一個公認原因(2)。
減少鈉的攝入量是改善健康和減輕非傳染性疾病負擔(dān)的最具成本效益的方法之一,因為這種方法可以以非常低的總規(guī)劃成本避免大量心血管事件和死亡。世衛(wèi)組織建議將一些與鈉有關(guān)的最合算政策作為各國應(yīng)迅速采取的實際行動,以預(yù)防心血管疾病及其相關(guān)費用。這些政策包括降低食物中的鈉含量;實施包裝正面標簽;大眾媒體宣傳以及公共食品采購和服務(wù)。
減少鹽的建議
對于成年人,世衛(wèi)組織建議每天攝入少于2000毫克的鈉(相當(dāng)于每天少于5克的鹽(略少于一茶匙))。對于2-15歲的兒童,世衛(wèi)組織建議根據(jù)其能量需求向下調(diào)整成人劑量。這項針對兒童的建議不涉及純母乳喂養(yǎng)(0-6個月)或輔食喂養(yǎng)加繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(6-24個月)的時期。所有食用鹽都應(yīng)該加碘(用碘強化),這對于胎兒和幼兒的健康大腦發(fā)育以及優(yōu)化人們的心理功能至關(guān)重要。關(guān)于鈉
鈉是維持血漿容量、酸堿平衡、神經(jīng)沖動傳遞和正常細胞功能所需的必需營養(yǎng)素。鈉缺乏在健康個體中極不可能。過量的鈉與不良的健康結(jié)果有關(guān),包括血壓升高。導(dǎo)致飲食中鈉攝入的主要因素取決于人群的文化背景和飲食習(xí)慣。鈉天然存在于各種食物中,如牛奶、肉類和貝類。鈉通常大量存在于加工食品中,如面包、加工肉類和休閑食品,以及調(diào)味品(如醬油和魚露)。在世界許多地方用作食品添加劑的谷氨酸鈉中也含有鈉。如何減少鈉攝入量
世衛(wèi)組織已經(jīng)確定了一系列應(yīng)立即采取的基于證據(jù)的最合算干預(yù)措施,以應(yīng)對非傳染性疾病,預(yù)計在挽救生命、延長健康生命年限、預(yù)防疾病病例和避免費用方面可加速取得成果。
有4種減少鈉的最合算辦法:
調(diào)整食品配方以減少鹽的含量,并為食品和膳食中的鹽含量設(shè)定目標水平;在醫(yī)院、學(xué)校、工作場所和養(yǎng)老院等公共機構(gòu)建立支持性環(huán)境,以便提供低鈉選擇;實施包裝正面標簽;以及開展促進行為變化的宣傳和大眾媒體行動。減鈉政策的制定、實施、監(jiān)測和評價應(yīng)由政府主導(dǎo),并防止可能的利益沖突。
世衛(wèi)組織制定了鈉含量國家記分卡,以監(jiān)測各國在作出國家承諾和多管齊下實施減少鈉攝入量政策方面的進展。
你如何減少鈉的攝入量?
主要吃新鮮的、最低限度加工的食物選擇低鈉產(chǎn)品(少于120毫克/100克鈉)烹飪時很少或不添加鈉/鹽使用香草和香料來調(diào)味食物,而不是鹽限制使用商業(yè)醬汁、調(diào)味品和即食產(chǎn)品限制加工食品的消費從桌子上拿掉鹽瓶/容器。鈉和鹽的換算
將食品上列出的鈉換算為鹽的克數(shù),反之亦然。
鈉(Na)到鹽(NaCl)的換算
1 mmol鈉 / 17 = 1克鹽 1 mEq鈉 / 17 = 1克鹽 1克鈉* 2.542 = 1克鹽例如,5克鹽 = 2000 毫克鈉 = 87 mmol鈉 = 87 mEq 鈉
世衛(wèi)組織的應(yīng)對
世衛(wèi)組織關(guān)于鈉的指南規(guī)定了健康攝入的閾值,并概述了改善飲食以預(yù)防成人和兒童中非傳染性疾病的措施。
世界衛(wèi)生大會于2004年通過了《飲食、身體活動和健康全球戰(zhàn)略》。該戰(zhàn)略呼吁各國政府、世衛(wèi)組織、國際合作伙伴、私營部門和民間社會在全球、區(qū)域和地方各級采取行動,支持健康飲食和身體活動。
2010年,衛(wèi)生大會核準了一系列關(guān)于向兒童推銷食品和非酒精飲料的建議。這些建議指導(dǎo)各國制定新政策并加強現(xiàn)有政策,以減少不健康食品營銷對兒童的影響。世衛(wèi)組織各區(qū)域辦事處開發(fā)了營養(yǎng)概況模型,各國可將其用作實施營銷建議的工具。
2011年,世界各國領(lǐng)導(dǎo)人承諾減少人們接觸不健康飲食的機會。這一承諾是通過《聯(lián)合國大會預(yù)防和控制非傳染性疾病問題高級別會議政治宣言》作出的。
2012年,衛(wèi)生大會通過了6項全球營養(yǎng)目標,包括減少兒童發(fā)育遲緩、消瘦和超重,改善母乳喂養(yǎng)以及減少貧血和低出生體重。
2013年,衛(wèi)生大會商定了預(yù)防和控制非傳染性疾病的9項全球自愿目標,其中包括到2025年遏制糖尿病和肥胖癥的上升,以及將鹽攝入量相對減少30%?!?013-2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃》為會員國、世衛(wèi)組織和其他聯(lián)合國機構(gòu)實現(xiàn)這些目標提供了指導(dǎo)和一系列政策選擇。
2023年,第一份《關(guān)于減少鈉攝入量的全球報告》發(fā)布。該報告旨在監(jiān)測會員國內(nèi)部以及世衛(wèi)組織各區(qū)域和世界銀行各收入組在實施減鈉政策和其他措施方面的進展并確定行動領(lǐng)域。