乳糖不耐癥

乳糖不耐受是指在攝入大量乳糖后因無(wú)法正常代謝乳糖而出現(xiàn)腹瀉、腹脹或腹絞痛等癥狀。也稱乳糖不耐受癥。一種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，一些人吃了大量乳糖后，因無(wú)法把乳糖分解成葡萄糖及半乳糖，以致腸內(nèi)堆積大量短鍵脂肪酸及氫氣，因而出現(xiàn)腹瀉、腹脹或腹絞痛等癥狀。乳糖是一種二糖，其分子是由葡萄糖和半乳糖組成的。乳糖在人體中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收，缺少乳糖分解酶的人群在攝入乳糖后，未被消化的乳糖直接進(jìn)入大腸，刺激大腸蠕動(dòng)加快，造成腹鳴、腹瀉等癥狀稱乳糖不耐受癥。食用酸奶、低乳糖奶可以減緩乳糖不耐受癥。患乳糖不耐癥怎樣緩解?下面就有詳細(xì)的介紹。

目錄患乳糖不耐癥怎樣緩解乳糖不耐癥有哪些原因乳糖不耐癥有哪些分類怎樣確定孩子是乳糖不耐癥乳糖不耐受癥表現(xiàn)為哪些方面

1患乳糖不耐癥怎樣緩解

　　1、配合谷物同吃

　　一般來(lái)講，乳糖不耐受的孩子空腹喝奶，就會(huì)有較重的癥狀。但在混合膳食時(shí)，牛奶的乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用和消化運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行，可以提高乳糖的吸收率。

　　比如，讓孩子在喝奶前或喝奶時(shí)吃一些餅干、面包，就會(huì)減少腸道排氣和不舒服的感覺(jué)。如果喝奶粉，加入一些麥片同吃也是一個(gè)好辦法。特別是有些奶粉，在加工中一般經(jīng)過(guò)高溫和加壓，又加入了蔗糖和其他添加劑，如乳糖酶或乳酸菌等，使乳糖得到部分分解和稀釋，使腸道較容易吸收和利用。而且，沖調(diào)奶粉中的乳糖含量也易于控制，更加適合于這種特定人群。

　　2、少量多次

　　每一個(gè)乳糖不耐受者表現(xiàn)出的反應(yīng)是不同的，有的孩子喝一杯(含12克乳糖左右)奶出現(xiàn)腹脹、腹瀉，而有的孩子喝了半杯奶出現(xiàn)反應(yīng)。這就是說(shuō)，在一定程度對(duì)牛奶還是可以耐受的。所以，如果把一杯奶分成2次喝，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情況，或完全使過(guò)敏的孩子不發(fā)生任何癥狀。

　　3、喝酸奶

　　酸奶是加入一定乳酸菌后經(jīng)過(guò)發(fā)酵而生成的。發(fā)酵過(guò)程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白質(zhì)和脂肪分解成了小的組分，鈣、鐵、鋅等對(duì)人體有益的礦物質(zhì)也從大的分子中解離出來(lái)，使其更易消化吸收。所以，酸奶對(duì)飲用牛奶后常常有腹脹、腹鳴甚至腹瀉的乳糖不耐受的人群最為適宜。

　　請(qǐng)媽媽們注意：對(duì)4個(gè)月的寶寶來(lái)說(shuō)，酸奶是可以吃的。但酸奶不是最好的代乳品，因?yàn)椋c奶粉相比，酸奶的口味比較甜。寶寶過(guò)早地大量食用，可能會(huì)造成他對(duì)甜味食品的依賴，影響他的健康成長(zhǎng)。

　　4、加一片乳糖酶或含乳酶的奶粉

　　發(fā)生乳糖不耐受是由于體內(nèi)缺少乳糖酶所引起，如果喝奶時(shí)吃一片乳糖，就會(huì)容易預(yù)防不舒服的癥狀。因?yàn)?，外援性的乳糖酶也可以提高乳糖的消化和吸收。目前，市?chǎng)上已經(jīng)有含乳糖酶的奶粉了，可以給孩子試一試。

2乳糖不耐癥有哪些原因

　　乳糖是奶類含有的一種糖類，在小腸中必須經(jīng)乳糖酶的水解變?yōu)閮蓚€(gè)單糖，即葡萄糖和半乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滯留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物滲透壓增高、體積增加，腸排空加快，使乳糖很快排到大腸并在大腸吸收水分，受細(xì)菌的作用發(fā)酵產(chǎn)氣，輕者癥狀不明顯，較重者可出現(xiàn)腹脹、腸鳴、排氣、腹痛、腹瀉等癥狀。醫(yī)生們稱之為乳糖不耐癥。具體來(lái)說(shuō)有以下五大原因。

　　1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生時(shí)機(jī)體乳糖酶活性即低下或缺乏，是機(jī)體常染色體上隱性基因所致，這一類型很少見(jiàn)。

　　2、原發(fā)性乳糖酶缺乏：又稱成人型乳糖酶缺乏，是由于人類世代飲食習(xí)慣導(dǎo)致基因改變，發(fā)病率與年齡和種族有關(guān)，大部分人屬于這種類型。

　　3、繼發(fā)性乳糖酶缺乏：是指由于各種原因致使小腸上皮損傷而導(dǎo)致的暫時(shí)性乳糖酶活性低下，常見(jiàn)病因如感染性腹瀉，機(jī)體疾病康復(fù)可后恢復(fù)正常。

　　4、對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，秋季多發(fā)性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉會(huì)引起腸胃功能的暫時(shí)低下，乳糖酶分泌減少或活性降低，持續(xù)飲奶會(huì)引起繼發(fā)性乳糖不耐癥。

　　5、大劑量服用頭胞類、內(nèi)酰胺類抗菌素后也會(huì)引起繼發(fā)性乳糖不耐癥。

3乳糖不耐癥有哪些分類

　　乳糖不耐受一般分為三種：先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

　　1.先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發(fā)生率與種族和遺傳有關(guān)，屬于常染色體隱性遺傳。我國(guó)新生兒的乳糖不耐受多屬于此類，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，癥狀的輕重不一。

　　2.繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生在腸炎后，腸絨毛頂端在腸炎時(shí)受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，而于腸炎后出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長(zhǎng)至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需0.5～2個(gè)月。不少新生兒和早產(chǎn)兒在新生兒期由于腸黏膜發(fā)育不夠成熟以及乳糖酶活性暫時(shí)低下，對(duì)乳糖暫時(shí)不耐受，排便次數(shù)多，待活性正常后次數(shù)減少。

　　3.成人型乳糖酶缺乏是由于到一定的年齡后，乳糖酶活性逐漸下降或消失，其發(fā)生率隨種族和地區(qū)而異。如歐洲白人為5%～30%左右，亞洲黃種人為76%～10%，非洲為95%～10%左右。

4怎樣確定孩子是乳糖不耐癥

　　為了診斷乳糖不耐癥，我們可以讓腸道攝入超過(guò)其功能極限的奶制品，典型的臨床癥狀將出現(xiàn)在30分鐘后，不過(guò)若有其他食物或運(yùn)動(dòng)因素影響的話可能要1到2個(gè)小時(shí)。臨床反應(yīng)(癥狀例如：反胃、痙攣、鼓脹、腹瀉或胃氣脹)會(huì)存在差異，嚴(yán)重程度也因人而異。

　　為了確診的需要，對(duì)乳糖不耐與牛奶過(guò)敏進(jìn)行區(qū)分是很重要的，后者是人體對(duì)乳蛋白不正常的免疫反應(yīng)。由于乳糖不耐癥對(duì)于世界上的多數(shù)成年人來(lái)說(shuō)是正常的身體狀況，所以我們并不認(rèn)為它是一種疾病，一般來(lái)說(shuō)也不需要去進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷。無(wú)論如何，如果必需要確認(rèn)是否患有乳糖不耐癥的話，這里有三種檢測(cè)方法：

　　氫呼氣測(cè)試

　　在做氫呼氣試驗(yàn)前12小時(shí)須禁食，然后攝入50克乳糖(以水稀釋)。如果乳糖不能被消化，那么腸道細(xì)菌將分解乳糖產(chǎn)生代謝變化，并制造氫氣與甲烷，通過(guò)病人的呼氣，這些氣體可以用氣相色譜儀檢測(cè)到。這項(xiàng)試驗(yàn)需要2到3個(gè)小時(shí)。果糖吸收障礙也會(huì)產(chǎn)生與此相類似的癥狀。

　　糞便酸性測(cè)試

　　這項(xiàng)測(cè)試適用于嬰兒，因?yàn)槠渌麥y(cè)試對(duì)嬰兒有風(fēng)險(xiǎn)而且不太實(shí)際。

　　腸道活組織檢查

　　腸道活組織檢查可以在氫呼氣測(cè)試之后進(jìn)行以便確診。不過(guò)，鑒于這項(xiàng)檢查要“侵入人體”，而且也需要高度專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室來(lái)測(cè)定"乳糖酶"及"訊息核糖核酸"(mRNA)，這項(xiàng)檢查方法一般只用于臨床研究。 建議你寶寶去醫(yī)院檢查，確診。

5乳糖不耐受癥表現(xiàn)為哪些方面

　　先天性乳糖酶缺乏多有家族性。新生兒哺乳后1至2小時(shí)即出現(xiàn)以腹瀉為主的癥狀，伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、痙攣性腹瀉，嚴(yán)重的伴有嘔吐、失水、酸中毒。大便為水樣、泡沫狀，呈酸性，含有乳糖。體征：體重不增，營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹部膨隆等。 繼發(fā)性乳糖酶缺乏除了有消化道癥狀外，還有全身衰弱、無(wú)力、出汗、心悸、惡寒、頭暈、頭痛，有時(shí)還有心前區(qū)疼痛、肌肉收縮。成年人長(zhǎng)期患此病會(huì)因缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。 原發(fā)性乳糖酶缺乏以腸道癥狀為主，表現(xiàn)為腸不適癥狀，如腹脹、腸鳴、氣多、腹痛、腹瀉等。 乳蛋白不耐受癥，通常指飲用牛奶后引起的腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀。較重的表現(xiàn)為牛奶過(guò)敏癥，發(fā)生較多的則為乳糖不耐癥。前者是因?yàn)閷?duì)牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏所致，而后者為腸道內(nèi)缺乏分解乳糖的酶，這兩者引起的癥狀相類似，有時(shí)兩者也合并發(fā)生。 乳蛋白過(guò)敏除了有胃腸道癥狀外，同時(shí)伴有發(fā)熱、易疲勞、皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)腫脹等全身癥狀，嗜酸性白細(xì)胞增多以及其他過(guò)敏癥狀。飲牛奶后數(shù)分鐘即可出現(xiàn)上述癥狀，也有的要經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到12小時(shí)后才出現(xiàn)癥狀。 乳糖不耐受癥的預(yù)防 1.少量多次攝入乳制品。即使乳糖酶缺乏個(gè)體，也可耐受少量乳類(120ml至240ml)，不會(huì)出現(xiàn)不耐受癥狀。限制一天中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12克。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，一次食用量不超過(guò)250ml為宜。只要每次飲牛奶時(shí)能掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入總奶量，就可避免出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。

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