羊水是子宮內(nèi)胎兒周圍的液體。羊水和胎兒都包裹在一個膜內(nèi)，稱為羊膜囊。羊水相關(guān)問題包括

羊水相對孕周來說過多

羊水相對孕周來說過少

羊水、羊膜囊和/或胎盤的感染（稱為羊膜腔感染）

羊膜囊內(nèi)過多的羊水（羊水過多）會擴張子宮并增加對孕婦膈肌的壓力。

過多的羊水可能會由于下列原因累積：

胎兒出生缺陷，尤其是食管或尿路阻塞

多個胎兒（多胞胎）

孕婦患有糖尿病

胎兒貧血，如孕婦產(chǎn)生的 Rh 抗體引起的胎兒貧血（胎兒和新生兒溶血性疾病）

胎兒的其他疾病，例如感染或遺傳疾病

不過，大約一半的病例里羊水過多的原因不明。

羊水過多會導(dǎo)致幾個問題：

早產(chǎn)和可能的胎膜早破（有時繼發(fā)于胎盤早剝）或早產(chǎn)

胎兒可能處于異常位置或先露，有時需要剖腹產(chǎn)。

孕婦可能有嚴(yán)重的呼吸問題

臍帶脫垂：臍帶可能在嬰兒出生前從子宮中脫出

子宮收縮乏力：子宮被拉伸，不能正常收縮

產(chǎn)后出血：分娩后，陰道流血

死胎

羊水太少的原因包括：

子宮胎盤功能不全：胎盤和子宮功能不正常，因為孕婦患有高血壓或胎盤早剝（胎盤過早剝離）等疾病，可能導(dǎo)致胎兒生長不如預(yù)期

一些藥物

胎膜破裂早于預(yù)產(chǎn)期或臨近預(yù)產(chǎn)期

過期產(chǎn)：妊娠持續(xù) 42 周或更長時間

胎兒染色體異常

泌尿道存在出生缺陷，特別是在腎臟

妊娠持續(xù)時間過長

宮內(nèi)生長受限：胎兒生長可能不及預(yù)期

死胎

在很多患者中，其病因尚不清楚。

由于在孕中期和孕晚期使用某些藥物如 ACE 抑制劑（包括依那普利或卡托普利）可導(dǎo)致羊水過少，這些藥物通常在妊娠期間避免使用。然而，極少情況下，需要用它們治療嚴(yán)重的心臟衰竭。孕期使用 NSAID（如布洛芬）也可能減少羊水量。

羊水的量過少（羊水過少）也會導(dǎo)致問題，例如：

宮內(nèi)生長受限：胎兒生長可能不及預(yù)期

肢體和面部畸形（如果羊水量大大減少并在孕早期就開始減少）

肺成熟延遲或不完全成熟

胎兒不能耐受分娩，導(dǎo)致需要剖腹產(chǎn)

死胎

羊水問題的癥狀

通常，羊水過多或過少不會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)癥狀。女性可能會感覺到胎兒的活動不如孕早期多。有時，當(dāng)羊水過多時，女性在預(yù)產(chǎn)期前會出現(xiàn)呼吸困難或疼痛性收縮。

引起或?qū)е卵蛩^多或過少的疾病可能會引起癥狀。

羊水問題的診斷

醫(yī)師的評估

超聲檢查

確定原因的測試

當(dāng)孕婦的子宮徑線相對于孕周過大或者過小，或者胎兒的活動不如預(yù)期多時，醫(yī)生可能會懷疑其羊水過多或過少。

有時這一異常是在 B 超檢查時順便發(fā)現(xiàn)的。如果檢測到問題，醫(yī)生可以使用超聲檢查來確定羊水量。

如果醫(yī)生檢測到羊水過多或過少，他們會檢查可能的原因。例如，他們可能會檢查陰道和子宮頸，以確定包圍胎兒的胎膜是否過早破裂。

血液測試可以用來檢查是否存在可能影響羊水的疾?。ㄈ缣悄虿。?。超聲檢查和其他檢查（可能是羊膜穿刺術(shù)）可以用來檢查胎兒的出生缺陷和基因異常。

羊水問題的治療

超聲檢查用于監(jiān)測胎兒的生長和測量羊水水平

監(jiān)測胎兒心率

治療任何潛在的疾病

有時會排出羊水

分娩

定期進行超聲檢查，以監(jiān)測胎兒的生長情況，并測量羊水水平。胎兒靜止不動和活動時，也會定期監(jiān)測其心率。這項測試是為了檢查胎兒的健康狀況（稱為無壓力測試）。

任何潛在的疾病，如糖尿病和高血壓，都會進行治療。

當(dāng)羊水過多時，醫(yī)生很少會排出多余的液體。然而，在下列情況下，羊水可以用針穿過孕婦的腹部排出

分娩提前開始

孕婦有嚴(yán)重的問題

當(dāng)羊水過多時，醫(yī)生會在某些情況下計劃在約 39 周安排分娩。

當(dāng)羊水過少時，大多數(shù)專家會根據(jù)胎兒的情況建議在 36 到 37 周之間分娩。

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