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羊水相關(guān)問(wèn)題

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 02:05

羊水是子宮內(nèi)胎兒周圍的液體。羊水和胎兒都包裹在一個(gè)膜內(nèi)，稱為羊膜囊。羊水相關(guān)問(wèn)題包括

羊水相對(duì)孕周來(lái)說(shuō)過(guò)多

羊水相對(duì)孕周來(lái)說(shuō)過(guò)少

羊水、羊膜囊和/或胎盤的感染（稱為羊膜腔感染）

羊膜囊內(nèi)過(guò)多的羊水（羊水過(guò)多）會(huì)擴(kuò)張子宮并增加對(duì)孕婦膈肌的壓力。

過(guò)多的羊水可能會(huì)由于下列原因累積：

胎兒出生缺陷，尤其是食管或尿路阻塞

多個(gè)胎兒（多胞胎）

孕婦患有糖尿病

胎兒貧血，如孕婦產(chǎn)生的 Rh 抗體引起的胎兒貧血（胎兒和新生兒溶血性疾?。?/p>

胎兒的其他疾病，例如感染或遺傳疾病

不過(guò)，大約一半的病例里羊水過(guò)多的原因不明。

羊水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致幾個(gè)問(wèn)題：

早產(chǎn)和可能的胎膜早破（有時(shí)繼發(fā)于胎盤早剝）或早產(chǎn)

胎兒可能處于異常位置或先露，有時(shí)需要剖腹產(chǎn)。

孕婦可能有嚴(yán)重的呼吸問(wèn)題

臍帶脫垂：臍帶可能在嬰兒出生前從子宮中脫出

子宮收縮乏力：子宮被拉伸，不能正常收縮

產(chǎn)后出血：分娩后，陰道流血

死胎

羊水太少的原因包括：

子宮胎盤功能不全：胎盤和子宮功能不正常，因?yàn)樵袐D患有高血壓或胎盤早剝（胎盤過(guò)早剝離）等疾病，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)不如預(yù)期

一些藥物

胎膜破裂早于預(yù)產(chǎn)期或臨近預(yù)產(chǎn)期

過(guò)期產(chǎn)：妊娠持續(xù) 42 周或更長(zhǎng)時(shí)間

胎兒染色體異常

泌尿道存在出生缺陷，特別是在腎臟

妊娠持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

宮內(nèi)生長(zhǎng)受限：胎兒生長(zhǎng)可能不及預(yù)期

死胎

在很多患者中，其病因尚不清楚。

由于在孕中期和孕晚期使用某些藥物如 ACE 抑制劑（包括依那普利或卡托普利）可導(dǎo)致羊水過(guò)少，這些藥物通常在妊娠期間避免使用。然而，極少情況下，需要用它們治療嚴(yán)重的心臟衰竭。孕期使用 NSAID（如布洛芬）也可能減少羊水量。

羊水的量過(guò)少（羊水過(guò)少）也會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題，例如：

宮內(nèi)生長(zhǎng)受限：胎兒生長(zhǎng)可能不及預(yù)期

肢體和面部畸形（如果羊水量大大減少并在孕早期就開(kāi)始減少）

肺成熟延遲或不完全成熟

胎兒不能耐受分娩，導(dǎo)致需要剖腹產(chǎn)

死胎

羊水問(wèn)題的癥狀

通常，羊水過(guò)多或過(guò)少不會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)癥狀。女性可能會(huì)感覺(jué)到胎兒的活動(dòng)不如孕早期多。有時(shí)，當(dāng)羊水過(guò)多時(shí)，女性在預(yù)產(chǎn)期前會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或疼痛性收縮。

引起或?qū)е卵蛩^(guò)多或過(guò)少的疾病可能會(huì)引起癥狀。

羊水問(wèn)題的診斷

醫(yī)師的評(píng)估

超聲檢查

確定原因的測(cè)試

當(dāng)孕婦的子宮徑線相對(duì)于孕周過(guò)大或者過(guò)小，或者胎兒的活動(dòng)不如預(yù)期多時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)懷疑其羊水過(guò)多或過(guò)少。

有時(shí)這一異常是在 B 超檢查時(shí)順便發(fā)現(xiàn)的。如果檢測(cè)到問(wèn)題，醫(yī)生可以使用超聲檢查來(lái)確定羊水量。

如果醫(yī)生檢測(cè)到羊水過(guò)多或過(guò)少，他們會(huì)檢查可能的原因。例如，他們可能會(huì)檢查陰道和子宮頸，以確定包圍胎兒的胎膜是否過(guò)早破裂。

血液測(cè)試可以用來(lái)檢查是否存在可能影響羊水的疾?。ㄈ缣悄虿。?。超聲檢查和其他檢查（可能是羊膜穿刺術(shù)）可以用來(lái)檢查胎兒的出生缺陷和基因異常。

羊水問(wèn)題的治療

超聲檢查用于監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)和測(cè)量羊水水平

監(jiān)測(cè)胎兒心率

治療任何潛在的疾病

有時(shí)會(huì)排出羊水

分娩

定期進(jìn)行超聲檢查，以監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)情況，并測(cè)量羊水水平。胎兒靜止不動(dòng)和活動(dòng)時(shí)，也會(huì)定期監(jiān)測(cè)其心率。這項(xiàng)測(cè)試是為了檢查胎兒的健康狀況（稱為無(wú)壓力測(cè)試）。

任何潛在的疾病，如糖尿病和高血壓，都會(huì)進(jìn)行治療。

當(dāng)羊水過(guò)多時(shí)，醫(yī)生很少會(huì)排出多余的液體。然而，在下列情況下，羊水可以用針穿過(guò)孕婦的腹部排出

分娩提前開(kāi)始

孕婦有嚴(yán)重的問(wèn)題

當(dāng)羊水過(guò)多時(shí)，醫(yī)生會(huì)在某些情況下計(jì)劃在約 39 周安排分娩。

當(dāng)羊水過(guò)少時(shí)，大多數(shù)專家會(huì)根據(jù)胎兒的情況建議在 36 到 37 周之間分娩。