繼“體重管理年”實(shí)施方案后，減重領(lǐng)域又迎來(lái)了一個(gè)國(guó)家級(jí)指南。今天，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》，介紹了肥胖的病因、流行病學(xué)數(shù)據(jù)、定義、相關(guān)疾病、診療手段等內(nèi)容。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》，按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，18歲以上的成年人超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6至17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和 7.9%，6 歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和 3.6%。作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，也日益獲得頂層設(shè)計(jì)的關(guān)注。今年6月，國(guó)家衛(wèi)健委等16個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，提出自今年起，力爭(zhēng)通過(guò)三年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善。此次發(fā)布的《肥胖癥診療指南指南》則給出了肥胖癥的權(quán)威診療路徑。除了飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)手段外，藥物和手術(shù)是臨床肥胖癥治療的兩大手段。在藥物治療方面，《指南》表示，目前在我國(guó)有五種減重藥物獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重，包括“司美格魯肽”、“替爾泊肽”、“利拉魯肽”、“貝那魯肽”、“奧利司他”，其中前四款均為“G L P 1”類藥物。近兩年，“G L P 1”藥物在全球受到大火，甚至被部分人群奉為“減肥神藥”?！吨改稀诽貏e提出減肥藥的反彈問(wèn)題：一項(xiàng)基于美國(guó)人群的真實(shí)世界數(shù)據(jù)顯示，在2021年開(kāi)始使用“G L P 1”作為減重藥物的患者中，約2/3的患者在1年內(nèi)因各種原因（包括藥物副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、健康保險(xiǎn)覆蓋范圍等）停用“G L P 1”。目前已有部分研究關(guān)注了“G L P 1”停藥后的減重效果，結(jié)果均顯示停藥后會(huì)出現(xiàn)不同程度的體重反彈，而繼續(xù)使用藥物體重可進(jìn)一步下降。此外，肥胖癥患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)存在差異，部分患者通過(guò)藥物治療無(wú)法達(dá)到具有臨床意義的體重減輕（體重降幅至少5%），對(duì)于這種情況，建議停止藥物治療。