我們總會(huì)遇上各種心理問題，比如上班上課就煩躁、分手后難受想哭、家庭工作壓力山大之類。這時(shí)除了借酒消愁（不行），其實(shí)完全可以向心理咨詢師尋求幫助。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

大家都聽說過“心理咨詢”4個(gè)字，但很多人對(duì)心理咨詢這件事兒都一知半解。今天這篇非常非常詳細(xì)的指南會(huì)告訴大家怎么從頭開始預(yù)約一個(gè)心理咨詢。

我的情況需要心理咨詢嗎？

首先，很多人分不清“心理咨詢師”和“精神科醫(yī)生”。

心理咨詢師和精神科醫(yī)生都是我國提供心理健康服務(wù)的主要職業(yè)（還有心理治療師以及社會(huì)工作者，但篇幅所限，本文暫不做討論），他們之間的區(qū)別大致如下：

常見工作

主題舉例

受訓(xùn)背景

能否下診斷

能否開藥

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

心理咨詢師 精神科醫(yī)生

抑郁等情緒困擾

人際關(guān)系困擾

創(chuàng)傷相關(guān)困擾

壓力管理

職業(yè)生涯困擾

自我探索

個(gè)人成長

以臨床/咨詢心理

學(xué)背景為主

不能

不能

心理咨詢機(jī)構(gòu)

個(gè)人咨詢室

抑郁障礙

焦慮障礙

強(qiáng)迫及相關(guān)障礙

進(jìn)食障礙

精神分裂癥

人格障礙

自閉譜系障礙

以醫(yī)學(xué)背景為主

能

能

精神?？漆t(yī)院

部分綜合性醫(yī)院

心理咨詢師提供的服務(wù)，主要是涉及到生活方方面面的輕中度心理困擾。比起精神科醫(yī)生，他們會(huì)傾聽更多、提問更少，并且在數(shù)次咨詢后，會(huì)基于理論構(gòu)建出對(duì)你的理解（學(xué)名叫“個(gè)案概念化”），然后基于此開展進(jìn)一步的干預(yù)工作。

而精神科醫(yī)生提供的主要是醫(yī)學(xué)服務(wù)，包括半小時(shí)內(nèi)的問診、精神科診斷、服藥等。如果感到自己的心理困擾比較嚴(yán)重，讓你難以工作、上學(xué)、社交，睡眠或飲食受到較大影響，出現(xiàn)自殘、自殺的想法，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想，那么建議先到精神科就診，再尋求醫(yī)生的建議看需不需要做心理咨詢。

覺得難以區(qū)分也沒關(guān)系，找一個(gè)比較方便的就行。心理咨詢師和精神科醫(yī)生都會(huì)幫助你進(jìn)行評(píng)估，如果他們發(fā)現(xiàn)你更適合心理咨詢或者需要精神科就診，就會(huì)推薦你去接受相應(yīng)的服務(wù)。

在哪找心理咨詢師？

不同于去醫(yī)院看醫(yī)生，找心理咨詢師的過程頗有些“八仙過海，各顯神通”的意味。

首先，如果你是學(xué)生的話，可以在學(xué)校的心理咨詢中心預(yù)約免費(fèi)（但往往次數(shù)有限）的心理咨詢；如果你是上班族，部分企業(yè)給員工提供的員工幫助計(jì)劃（EAP）服務(wù)里也會(huì)包括心理咨詢

更多的情況下，通用的途徑則包括如下幾種：

1，互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢平臺(tái)；

2，部分高校面向社會(huì)的公益咨詢；

3，精神科醫(yī)院和部分綜合醫(yī)院的心理門診；

4，部分心理咨詢師的個(gè)人網(wǎng)站；

5，親朋好友（包括心理咨詢從業(yè)者或約過心理咨詢的人）推薦；

6，當(dāng)?shù)匦睦碜稍儥C(jī)構(gòu).

除心理門診以外，其它途徑均通過電話、郵件或網(wǎng)上預(yù)約的方式來預(yù)約咨詢師。

很多綜合醫(yī)院開設(shè)了臨床心理科丨京醫(yī)通頁面截圖

如果你對(duì)去哪兒找完全沒有頭緒，又擔(dān)心自己找不靠譜的話，去醫(yī)院的心理科掛號(hào)或許是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)妥的選擇。

這么多咨詢師，怎么選？

進(jìn)入預(yù)約頁面，你八成會(huì)看到不同領(lǐng)域的咨詢師；點(diǎn)進(jìn)咨詢師頁面，又會(huì)看到五花八門的認(rèn)證。要怎么選一位適合自己的心理咨詢師呢？

選擇心理咨詢師的時(shí)候，你會(huì)面對(duì)下面3種問題：

專業(yè)能力相關(guān)

現(xiàn)實(shí)條件相關(guān)

個(gè)人偏好相關(guān)

教育背景

受訓(xùn)經(jīng)歷

資格認(rèn)證

接受督導(dǎo)情況

咨詢經(jīng)驗(yàn)

擅長人群/工作主題

咨詢理論取向

……

咨詢價(jià)格

咨詢室所在地

能否遠(yuǎn)程咨詢

可預(yù)約時(shí)間

工作語言

……

年齡

性別/性取向

民族/宗教信仰

職業(yè)經(jīng)歷

長相

語言風(fēng)格

……

坦誠地說，我國心理咨詢行業(yè)目前發(fā)展得不是很規(guī)范，市場(chǎng)魚龍混雜。因此選擇咨詢師時(shí)，首要關(guān)注咨詢師專業(yè)能力相關(guān)的信息。

教育背景和受訓(xùn)經(jīng)歷

合格的心理咨詢師至少應(yīng)該接受過長于1年的心理咨詢基礎(chǔ)訓(xùn)練。在心理咨詢師的資料里，一般表現(xiàn)為咨詢/臨床心理學(xué)的碩/博士項(xiàng)目，以及部分心理咨詢的長程培訓(xùn)項(xiàng)目，比如CAPA（中美精神分析聯(lián)盟）、中德/中挪精神分析連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目等。

資格認(rèn)證

我國目前并沒有通行的心理咨詢師職業(yè)認(rèn)證系統(tǒng)——即便是原本的二級(jí)、三級(jí)心理咨詢師證，也只是通過考試就能獲得的證書，并不意味著擁有從事心理咨詢的能力。

目前相對(duì)具有參考價(jià)值的資格認(rèn)證有兩種：一種是中國心理學(xué)會(huì)臨床心理注冊(cè)系統(tǒng)的認(rèn)證，例如中國心理學(xué)會(huì)注冊(cè)心理師；另一種是其它具有執(zhí)照系統(tǒng)國家的從業(yè)資格認(rèn)證，例如美國某州的執(zhí)照心理學(xué)家（Licensed Psychologist）。

接受督導(dǎo)情況

通常，從業(yè)不滿5年的咨詢師會(huì)和一名更資深的心理咨詢師定期會(huì)談，以便對(duì)其咨詢工作進(jìn)行指導(dǎo)。這位指導(dǎo)者被稱為督導(dǎo)師（Supervisor）。

在你預(yù)約心理咨詢時(shí)，可以直接詢問咨詢師接受督導(dǎo)的情況，包括ta是否在接受督導(dǎo)、督導(dǎo)師的姓名和資質(zhì)等。持續(xù)接受穩(wěn)定的督導(dǎo)，是咨詢師專業(yè)性的一種保證。

咨詢經(jīng)驗(yàn)

咨詢服務(wù)小時(shí)數(shù)比從業(yè)年限相對(duì)更具參考價(jià)值。在同等專業(yè)背景下，更多的小時(shí)數(shù)往往意味著更豐富的經(jīng)驗(yàn)（當(dāng)然也常常對(duì)應(yīng)更高的咨詢費(fèi)用）。

擅長人群/工作主題

這兩項(xiàng)著眼于“是否適合你”。

普通醫(yī)院有內(nèi)科外科，咨詢師也有自己擅長的人群和工作主題：有的咨詢師擅長婚姻/伴侶關(guān)系問題，有的擅長兒童青少年工作，有的則擅長性少數(shù)群體領(lǐng)域，有的擅長處理情緒困擾。這就跟你面臨的心理問題有關(guān)了。

咨詢理論傾向

不同流派的咨詢師在咨詢的次數(shù)、風(fēng)格、技術(shù)上都會(huì)有所區(qū)別。不過，目前并沒有堅(jiān)實(shí)的證據(jù)表明某一種理論取向比另一種更有效，并且理論取向差異對(duì)咨詢效果的影響相比于其它一些因素（比如咨訪關(guān)系的質(zhì)量）要小得多……所以這個(gè)問題不用太糾結(jié)。

新冠疫情期間，人們對(duì)心理支持的需求增加。很多地方設(shè)置了面向公眾的抗疫心理援助服務(wù)丨新華社

選擇好了合適的心理咨詢師，也要考慮下自己的條件。

首先是經(jīng)濟(jì)條件：絕大部分的心理咨詢無法1次解決問題。按3個(gè)月左右計(jì)算，看看自己能不能接受這筆支出。此外還有咨詢時(shí)間、咨詢室地點(diǎn)等問題，也要考慮在內(nèi)。

最后就是眼緣了。有人偏向于固定性別的咨詢師，有人認(rèn)為年紀(jì)大的咨詢師經(jīng)驗(yàn)更靠譜，還有的人則認(rèn)為和年輕的咨詢師更有共鳴。眼緣這事兒，你說了算。

心理咨詢室一般都挺舒適的丨psychologytoday

我的心理咨詢師靠譜嗎？

做了幾次咨詢之后，很多人會(huì)產(chǎn)生疑問：我的咨詢師靠譜嗎？

咨詢師們都需要遵守心理咨詢的工作倫理，所以，如果你的咨詢師存在如下明顯嚴(yán)重與倫理守則相悖的行為，那么她/他就很可能是一個(gè)“不靠譜”的咨詢師：

1，即使在可以避免的情況下，仍主動(dòng)與你發(fā)展咨訪關(guān)系以外的關(guān)系，例如戀愛關(guān)系、朋友關(guān)系、投資關(guān)系等；

2，對(duì)你進(jìn)行不適當(dāng)?shù)纳眢w接觸；

3，在咨詢進(jìn)行中，及咨詢結(jié)束后三年內(nèi)，無論以什么名義，與你發(fā)生性行為（即使在三年后也需要被謹(jǐn)慎評(píng)估）；

4，在未事先約定或雙方協(xié)商同意的情況下，隨意更改應(yīng)支付的咨詢費(fèi)用；

5，隨意泄露你的隱私（因知情同意書中約定的保密例外而打破保密的情況除外）；

6，對(duì)你進(jìn)行辱罵、威脅、人身攻擊等；

7，不經(jīng)你的同意，對(duì)咨詢過程私自進(jìn)行錄音、錄像；

8，無特殊原因?qū)掖闻R時(shí)（一般指24小時(shí)內(nèi)）改約、爽約，頻繁遲到、早退。

如果發(fā)生了以上情況，建議慎重考慮是否要繼續(xù)咨詢，并記?。耗阌袡?quán)向這個(gè)咨詢師所在的心理咨詢平臺(tái)、機(jī)構(gòu)及其資格認(rèn)證的頒發(fā)協(xié)會(huì)提出對(duì)其涉嫌違反倫理行為的質(zhì)疑，并要求對(duì)方進(jìn)行核實(shí)與處理。

說了這么多，希望對(duì)你有幫助。當(dāng)然，看再多使用手冊(cè)，也許都不如自己親手使用一下來得有效。如果你感到自己需要心理咨詢的幫助，不妨試試向前邁出這一小步。

參考文獻(xiàn)

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[3]中國心理學(xué)會(huì). (2018). 臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版) .心理學(xué)報(bào), 50(11), 1314-1322.

作者：黃慧

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