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精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 02:35

核心信息：

一、精神健康是健康不可缺少的一部分，沒(méi)有精神疾病不代表精神健康。每個(gè)人不僅需要身體健康，也需要精神健康。

二、精神健康和精神疾病與軀體健康和軀體疾病一樣，是由多個(gè)相互作用的生物、心理和社會(huì)因素決定的。

三、每個(gè)人在一生中都會(huì)遇到各種精神衛(wèi)生問(wèn)題，重視和維護(hù)自身的精神健康是非常必要的。

四、我國(guó)當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。

五、懷疑有心理行為問(wèn)題或精神疾病，要及早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受咨詢和正規(guī)的診斷與治療。

六、精神疾病是可以預(yù)防和治療的。

七、關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)。

八、精神衛(wèi)生工作關(guān)系到社會(huì)的和諧與發(fā)展，促進(jìn)精神健康和防治精神疾病是全社會(huì)的責(zé)任。

知識(shí)要點(diǎn)：

一、精神健康是健康不可缺少的一部分，沒(méi)有精神疾病不代表精神健康。每個(gè)人不僅需要身體健康，也需要精神健康。

健康（health）不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。

精神健康（mental health），又稱心理健康，是指?jìng)€(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己、應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好狀態(tài)。主要包括以下特征：智力正常；情緒穩(wěn)定、心情愉快；自我意識(shí)良好；思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一；人際關(guān)系融洽；適應(yīng)能力良好。

精神衛(wèi)生問(wèn)題（mental health problems），又稱心理衛(wèi)生問(wèn)題。精神衛(wèi)生問(wèn)題的存在是一種非常普遍的現(xiàn)象，許多人都會(huì)存在精神衛(wèi)生問(wèn)題，自己可能意識(shí)不到。

精神疾?。╩ental illness），又稱精神障礙（mental disorder），是指精神活動(dòng)出現(xiàn)異常，產(chǎn)生精神癥狀，達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，并且達(dá)到足夠的頻度或持續(xù)時(shí)間，使患者的社會(huì)生活、個(gè)人生活能力受到損害，造成主觀痛苦的一種疾病狀態(tài)。

現(xiàn)行的國(guó)際疾病診斷分類（ICD-10）將精神疾病分為10大類72小類近400種。10大類為：

1. 器質(zhì)性精神障礙。如老年期癡呆。

2. 使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙。如酒精依賴綜合征。

3. 精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙。

4. 心境（情感）障礙。如抑郁癥和躁狂癥。

5. 神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙。如焦慮癥。

6. 伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征。如失眠癥。

7. 成人人格與行為障礙。如偏執(zhí)型人格障礙。

8. 精神發(fā)育遲滯。即通常所說(shuō)的智力低下。

9. 心理發(fā)育障礙。如兒童孤獨(dú)癥。

10. 通常起病于童年與少年期的行為和情緒障礙。如注意缺陷多動(dòng)障礙。

二、精神健康和精神疾病與軀體健康和軀體疾病一樣，是由多個(gè)相互作用的生物、心理和社會(huì)因素決定的。

影響精神疾病發(fā)生的生物學(xué)因素包括年齡、性別、遺傳、產(chǎn)前產(chǎn)后的發(fā)育情況、軀體疾病和成癮物質(zhì)等。如有精神疾病家族史的人要比沒(méi)有精神疾病家族史的人容易患精神疾病。精神疾病和軀體疾病相互影響，精神疾病會(huì)加重軀體疾病，患有軀體疾病也會(huì)增加患精神疾病的危險(xiǎn)性。

影響精神疾病發(fā)生的心理因素包括人的個(gè)性特征、對(duì)事物的看法、應(yīng)對(duì)方式和情緒特點(diǎn)等。如心理負(fù)擔(dān)過(guò)重、對(duì)各種生活事件的心理反應(yīng)大，均可能誘發(fā)精神疾病。

影響精神疾病發(fā)生的社會(huì)因素包括生活中的各種大事、意外事件和不良事件、家庭和社會(huì)的支持、文化、環(huán)境等。如天災(zāi)人禍、親人亡故、工作或?qū)W業(yè)受挫、婚姻危機(jī)、失戀等重大生活事件是誘發(fā)精神疾病的重要社會(huì)因素。

生物、心理和社會(huì)因素以及它們之間的相互作用，影響著人生的各個(gè)階段。各因素之間的良性作用是精神健康的保護(hù)因素，反之則是精神疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。當(dāng)危險(xiǎn)因素作用達(dá)到一定程度，會(huì)導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生；而通過(guò)消除危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)保護(hù)因素可以預(yù)防精神疾病的發(fā)生，促進(jìn)精神健康。

三、每個(gè)人在一生中都會(huì)遇到各種精神衛(wèi)生問(wèn)題，重視和維護(hù)自身的精神健康是非常必要的。

嬰幼兒（0-3歲）常見的精神衛(wèi)生問(wèn)題，有養(yǎng)育方式不當(dāng)所帶來(lái)的心理發(fā)育問(wèn)題，如言語(yǔ)發(fā)育不良、交往能力和情緒行為控制差。家長(zhǎng)多與孩子進(jìn)行情感、語(yǔ)言和身體的交流，培養(yǎng)孩子良好的生活行為習(xí)慣，是避免嬰幼兒精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

學(xué)齡前兒童（4-6歲）常見的精神衛(wèi)生問(wèn)題，有難以離開家長(zhǎng)、與小伙伴相處困難。處理不好，易發(fā)生拒絕上幼兒園以及在小朋友中孤僻、不合群等問(wèn)題。鼓勵(lì)與小伙伴一起游戲、分享情感，培養(yǎng)孩子的獨(dú)立與合作能力，是避免學(xué)齡前兒童精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

學(xué)齡兒童（7-12歲）和青少年（13-18歲）常見的精神衛(wèi)生問(wèn)題，有學(xué)習(xí)問(wèn)題（如考試焦慮、學(xué)習(xí)困難）、人際交往問(wèn)題（如學(xué)校適應(yīng)不良、逃學(xué)）、情緒問(wèn)題、性心理發(fā)展問(wèn)題、行為問(wèn)題（如恃強(qiáng)凌弱、自我傷害、魯莽冒險(xiǎn)）、網(wǎng)絡(luò)成癮、吸煙、飲酒、接觸毒品、過(guò)度追星、過(guò)度節(jié)食、厭食和貪食等。調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力、學(xué)會(huì)情感交流、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力、培養(yǎng)興趣愛好，是避免學(xué)齡兒童和青少年精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

中青年（19-55歲）常見的精神衛(wèi)生問(wèn)題，有與工作相關(guān)的問(wèn)題，如工作環(huán)境適應(yīng)不良、人際關(guān)系緊張、就業(yè)和工作壓力等帶來(lái)的問(wèn)題；與家庭相關(guān)的問(wèn)題，如婚姻危機(jī)、家庭關(guān)系緊張、子女教育問(wèn)題。構(gòu)建良好的人際支持網(wǎng)絡(luò)，學(xué)會(huì)主動(dòng)尋求幫助和張弛有度地生活，發(fā)展興趣愛好，是避免中青年精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

中老年（55歲以上）常見的精神衛(wèi)生問(wèn)題，有退休、與子女關(guān)系、空巢、家庭婚姻變故、軀體疾病等帶來(lái)的適應(yīng)與情感問(wèn)題。接受由于年齡增大帶來(lái)的生理變化，建立新的人際交往圈，多參加社區(qū)和社會(huì)活動(dòng)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，拓展興趣愛好，是避免中老年精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

各類自然災(zāi)害、人為事故、交通意外、暴力事件等，除直接影響人們的正常生活外，還會(huì)引起明顯的心理痛苦，嚴(yán)重的可引起精神障礙。認(rèn)識(shí)突發(fā)事件帶來(lái)的心理變化，積極尋求心理支持和救助，是避免突發(fā)事件導(dǎo)致的精神衛(wèi)生問(wèn)題的可行方法。

四、我國(guó)當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。

精神分裂癥多起病于青壯年，急性期的主要表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想和思維混亂，部分患者轉(zhuǎn)為慢性化病程，表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社會(huì)交往，最終可成為精神殘疾。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)不尋常的行為方式和態(tài)度變化時(shí)，應(yīng)及早就診。精神分裂癥的防治策略是提供以患者為中心的醫(yī)院、社區(qū)一體化的連續(xù)治療和康復(fù)。

抑郁癥可發(fā)生于各個(gè)年齡段，以顯著而持久的心境低落、思維遲緩和身體的疲勞衰弱為主要特征，常伴有焦慮和無(wú)用、無(wú)助、無(wú)望感，部分患者可能出現(xiàn)自傷和自殺傾向。抑郁狀態(tài)下還常出現(xiàn)多種軀體不適，常被誤認(rèn)為軀體疾病。上述主要特征持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)及早就診。抑郁癥的防治策略是提高知曉率、就診率、識(shí)別率和治療率。

兒童青少年行為障礙包括注意缺陷多動(dòng)障礙、對(duì)立違抗性障礙、品行障礙、抽動(dòng)障礙和其它行為障礙。其中注意缺陷多動(dòng)障礙較為常見，發(fā)生于6歲以前，表現(xiàn)為明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)，因而影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系。兒童青少年行為障礙的防治策略是改善孩子的成長(zhǎng)環(huán)境，及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常行為，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治。

老年期癡呆是指老年人出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶、智能和人格的普遍損害。最常見的是阿爾茨海默病和血管性癡呆。表現(xiàn)為逐漸發(fā)生記憶、理解、判斷、計(jì)算等智能全面減退，工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力日益降低，隨著病情進(jìn)展，逐漸生活不能自理。當(dāng)老人在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的近記憶力減退、生活和工作能力下降等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及早就診。老年期癡呆的防治策略是早期控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血糖、高血脂、腦外傷等）、早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制病情進(jìn)展。

五、懷疑有心理行為問(wèn)題或精神疾病，要及早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受咨詢和正規(guī)的診斷與治療。

懷疑有明顯心理行為問(wèn)題或精神疾病者，要及早去精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的精神科或心理科進(jìn)行咨詢、檢查和診治。

如發(fā)現(xiàn)家庭成員、鄰居、同事、同學(xué)等周圍人有明顯的言語(yǔ)或行為異常，要考慮他可能有心理行為問(wèn)題或精神疾病，應(yīng)及時(shí)勸告其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

心理行為問(wèn)題的處理，以心理咨詢和心理治療為主，輔以社會(huì)支持和藥物對(duì)癥治療。

在精神疾病的治療方面，目前已有有效的治療藥物以及心理治療和心理社會(huì)康復(fù)方法。

被確診患有精神疾病者，應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療，遵照醫(yī)囑全程不間斷按時(shí)按量服藥，以達(dá)到最好效果。不愿意接受治療、不正確治療或不規(guī)律服藥，會(huì)導(dǎo)致病情延誤、難以治愈或復(fù)發(fā)。

通過(guò)規(guī)范化的治療，多數(shù)患者可以治愈，維持正常的生活、學(xué)習(xí)和工作能力。

六、精神疾病是可以預(yù)防和治療的。

精神疾病的防治分為三級(jí)。一級(jí)預(yù)防的目的是減少精神疾病的發(fā)生；二級(jí)防治的目的是降低精神疾病的危害，三級(jí)防治的目的是減少精神疾病所致的殘疾和社會(huì)功能損害。

一級(jí)預(yù)防主要是增強(qiáng)精神疾病的保護(hù)因素，減少危險(xiǎn)因素?？刹扇〉拇胧┌ǜ纳茽I(yíng)養(yǎng)狀況、改善住房條件、增加受教育的機(jī)會(huì)、減少經(jīng)濟(jì)上的不安全感、培養(yǎng)穩(wěn)定良好的家庭氛圍、加強(qiáng)社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)、減少成癮物質(zhì)的危害、防止暴力、進(jìn)行災(zāi)難后心理干預(yù)、開展健康教育、發(fā)展個(gè)人技能等。

二級(jí)防治是通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，控制疾病，降低危害。為此，需要建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科或心理科）為骨干、綜合醫(yī)院為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三級(jí)防治是對(duì)精神疾病患者進(jìn)行生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力和職業(yè)技能等方面的訓(xùn)練，以減少殘疾和社會(huì)功能損害、促進(jìn)康復(fù)、防止疾病復(fù)發(fā)。為此，需要開展“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精神疾病康復(fù)工作。

采取樂(lè)觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度，把目標(biāo)定在自己能力所及的范圍內(nèi)，調(diào)適對(duì)社會(huì)和他人的期望值，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和興趣愛好，積極參加社會(huì)活動(dòng)等，均有助于個(gè)人保持和促進(jìn)精神健康。

七、關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會(huì)。

精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應(yīng)得到人們的理解和幫助。

精神疾病患者的家庭對(duì)患者負(fù)有照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任，不僅不應(yīng)該嫌棄、遺棄患者，還要積極幫助患者接受治療、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任。

社區(qū)不應(yīng)歧視精神疾病患者，要?jiǎng)?chuàng)造條件幫助患者康復(fù)。

單位和學(xué)校應(yīng)該理解、關(guān)心和接納康復(fù)后的精神疾病患者，為他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件。

精神殘疾屬于我國(guó)六類殘疾中的一類，受《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》的保護(hù)。法律規(guī)定：保護(hù)殘疾人在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)和家庭生活等方面享有同其他公民平等的權(quán)利，殘疾人的公民權(quán)利和人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止歧視、侮辱、侵害殘疾人。精神殘疾是指精神疾病經(jīng)久未愈，患者的認(rèn)知、情感和行為功能受到明顯損害，影響其日常生活和社會(huì)參與。

對(duì)流浪乞討人員中有危害他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象的精神疾病患者，應(yīng)實(shí)施救治。2006年民政部、公安部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、建設(shè)部、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導(dǎo)意見》，規(guī)定民政部門、公安部門和城建城管監(jiān)察部門負(fù)責(zé)將患者送到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院；衛(wèi)生部門確定定點(diǎn)醫(yī)院并負(fù)責(zé)患者救治；民政部門按照規(guī)定支付救治經(jīng)費(fèi)，其所屬救助管理站在患者病情穩(wěn)定或治愈后接回，或通過(guò)其他方式幫助患者離院。

在農(nóng)村和城市已經(jīng)開展醫(yī)療救助工作或試點(diǎn)工作的地方，符合條件的精神疾病患者可以向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助。2003年民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和2005年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》，提出對(duì)農(nóng)村中五保戶、貧困戶家庭成員，對(duì)城市中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低生活保障對(duì)象、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員及其他特殊困難群眾，實(shí)行醫(yī)療救助。

八、精神衛(wèi)生工作關(guān)系到社會(huì)的和諧與發(fā)展，促進(jìn)精神健康和防治精神疾病是全社會(huì)的責(zé)任。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2001年世界衛(wèi)生報(bào)告》估計(jì)，全球約有四分之一的人在其一生中會(huì)出現(xiàn)精神或行為障礙；18歲以下的青少年中，五分之一有發(fā)育、情感或行為方面的問(wèn)題，八分之一會(huì)出現(xiàn)精神疾病。

根據(jù)我國(guó)浙江、河北兩省的流行病學(xué)調(diào)查，推算全國(guó)15歲以上成人精神疾病的總患病率在15%左右。

我國(guó)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)原則是按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的工作原則，建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層。

2002年衛(wèi)生部、民政部、公安部和中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合發(fā)布《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002－2010年）》，提出了精神衛(wèi)生工作的目標(biāo)：到2010年，普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到50%；兒童和青少年精神疾病和心理行為問(wèn)題發(fā)生率降到12%；精神分裂癥治療率達(dá)到60%；精神疾病治療與康復(fù)工作覆蓋人口達(dá)到8億人。

2004年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》，要求建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)，突出重點(diǎn)人群的心理行為問(wèn)題干預(yù)，努力開展精神疾病患者救治救助，建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和科研工作，以提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。

2006年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)建立“精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度”，聯(lián)席會(huì)議成員單位包括衛(wèi)生部、中宣部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、教育部、公安部、民政部、司法部、財(cái)政部、人事部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、文化部、食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)務(wù)院法制辦、中國(guó)科學(xué)院、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)殘聯(lián)、全國(guó)老齡辦等部門和單位，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部。聯(lián)席會(huì)議的主要職能為，研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施、協(xié)調(diào)解決推進(jìn)精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問(wèn)題、討論確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)，指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作。

2006年國(guó)家制訂了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列政策，將開展精神疾病社區(qū)管理和居民心理健康指導(dǎo)工作列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公共衛(wèi)生工作內(nèi)容，工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由政府提供。

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