在過(guò)去的十幾年里，干細(xì)胞因其在自我更新和多向分化方面的潛力而備受關(guān)注，被廣泛應(yīng)用于組織工程，也被用作免疫調(diào)節(jié)劑，包括心臟相關(guān)疾病、自身免疫性疾病和神經(jīng)退行性疾病等。最近，干細(xì)胞在整形外科手術(shù)中的應(yīng)用也越來(lái)越普遍。在美容整形外科方面，干細(xì)胞已被應(yīng)用于軟組織重建和再生、皮膚年輕化、面部年輕化、疤痕改善和抗衰老治療等。

       2021年，干細(xì)胞在整形外科領(lǐng)域取得了新的進(jìn)展，包括干細(xì)胞治療脫發(fā)、干細(xì)胞治療燒傷等。2021年，國(guó)內(nèi)《中國(guó)美容整形外科雜志》刊發(fā)了《干細(xì)胞在整形修復(fù)美容領(lǐng)域研究和臨床試驗(yàn)的專家共識(shí)》，對(duì)提高我國(guó)整形修復(fù)美容領(lǐng)域從事干細(xì)胞基礎(chǔ)和臨床研究工作者的認(rèn)知有重要意義。國(guó)際上，發(fā)表于《 IEEE Reviews in Biomedical Engineering》的一篇綜述也強(qiáng)調(diào)了干細(xì)胞在美容整形外科中的應(yīng)用現(xiàn)狀和最新進(jìn)展，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了細(xì)胞外泌和組織工程在這一領(lǐng)域的潛力[1]。

回顧2021年干細(xì)胞與美容整形

（1）美媒：干細(xì)胞在脫發(fā)領(lǐng)域的應(yīng)用或優(yōu)于植發(fā)

（2）最新臨床數(shù)據(jù)：30名脫發(fā)患者在干細(xì)胞治療后，發(fā)量顯著增多

（3）干細(xì)胞治療脫發(fā)取得新進(jìn)展！“聰明絕頂”要改寫(xiě)啦

（4）最新綜述| 干細(xì)胞治療燒傷，傷口完全愈合的新希望

（5）干細(xì)胞與整形修復(fù)：國(guó)內(nèi)首個(gè)干細(xì)胞臨床研究完成備案

（6）專家共識(shí)已出臺(tái)！干細(xì)胞在整形修復(fù)美容領(lǐng)域發(fā)揮了哪些作用？

（7）央視財(cái)經(jīng)| 世界首富向抗衰老宣戰(zhàn) 主攻細(xì)胞“抗衰老”

（8）新綜述 | 干細(xì)胞外泌體在皮膚病領(lǐng)域的應(yīng)用：傷口愈合、抗衰、毛發(fā)再生……

（9）科學(xué)家新發(fā)現(xiàn)：下丘腦干細(xì)胞控制衰老速度，為應(yīng)對(duì)衰老支新招

（10）《自然》出品：逆轉(zhuǎn)衰老，并非遙不可及

用于美容和整形外科的干細(xì)胞類型

       干細(xì)胞是一類未分化的細(xì)胞，具有自我更新和多潛能特性。目前，不同類型的干細(xì)胞在許多疾病領(lǐng)域進(jìn)行了廣泛的研究，得到了廣泛的研究。傳統(tǒng)上，胚胎干細(xì)胞(ESCs)被認(rèn)為是一類極具潛力的再生細(xì)胞，用于修復(fù)受損組織以糾正缺陷。然而，ESCs的應(yīng)用涉及倫理問(wèn)題，包括來(lái)源、收獲和分離過(guò)程，以及較高的致癌性。

       因此，科學(xué)家們把目光轉(zhuǎn)向了成體干細(xì)胞，如骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMMSCs)、脂肪干細(xì)胞(ASCs)、血液干細(xì)胞和肌肉干細(xì)胞等。多數(shù)研究認(rèn)為，成體干細(xì)胞具有多向分化能力強(qiáng)、易收獲、易分離、數(shù)量大、來(lái)源豐富、使用方法多樣等特點(diǎn)。

       此外，誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(IPSCs)和間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)中的應(yīng)用得到了廣泛的研究。幾項(xiàng)研究使用IPSCs作為抗衰老藥物，原因是其可刺激膠原和彈性蛋白合成。然而，IPSCs在美容以及皮膚科的臨床應(yīng)用尚未實(shí)現(xiàn)。因此，目前間充質(zhì)干細(xì)胞在臨床上被認(rèn)為是美容醫(yī)學(xué)和整形外科更好的替代來(lái)源。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

       間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)可以從脂肪組織、骨髓、臍帶、胎盤(pán)、毛囊等多種組織中分離出來(lái)，分化為脂肪細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和骨細(xì)胞等。除可多向分化外，MSCs還具有自我更新和旁分泌因子的分泌特性。

       在間充質(zhì)干細(xì)胞中，脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞（ASCs)是美容整形外科最常用的干細(xì)胞類型。在體外，脂肪干細(xì)胞可以單獨(dú)使用或與基質(zhì)血管成分(SVF)聯(lián)合治療皮膚缺損修復(fù)，如減少面部疤痕、皺紋、抗氧化和抑制導(dǎo)致皮膚美白的黑色素產(chǎn)生。此外，富血小板血漿作為佐劑被認(rèn)為可以促進(jìn)脂肪干細(xì)胞的增殖和分化，從而改善自體脂肪移植的效果。

       另一個(gè)經(jīng)常用于美容和整形手術(shù)的間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源是骨髓，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞表現(xiàn)出較高的自我更新能力、分化能力和免疫調(diào)節(jié)能力。靜脈注射后，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞遷移到傷口部位，并在7-8周或16-20周內(nèi)促進(jìn)膠原的合成。

       近年來(lái)，干細(xì)胞來(lái)源的外泌體也成為一大研究熱點(diǎn)，與基于細(xì)胞的治療相比，這種干細(xì)胞外泌體更容易獲得，更安全，免疫原性更低，穩(wěn)定性更高。因此，干細(xì)胞來(lái)源的外泌體可能成為再生醫(yī)學(xué)和美容領(lǐng)域的一種潛在無(wú)細(xì)胞治療方案。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

干細(xì)胞在美容和整形外科的應(yīng)用

       干細(xì)胞因其再生潛力而為人所熟知，在美容醫(yī)學(xué)和整形外科中，干細(xì)胞療法被用于治療許多疾病，如脂肪營(yíng)養(yǎng)不良、大面積燒傷、瘢痕減少，頭發(fā)再生和抗衰老療法等。

01減少疤痕

       傷口愈合過(guò)程中會(huì)遺留不同程度的疤痕，這對(duì)愛(ài)美的人來(lái)說(shuō)影響是巨大的。在傷口愈合過(guò)程中，促進(jìn)更多的再生過(guò)程是減少疤痕問(wèn)題的有效方法。一些研究已經(jīng)報(bào)道了干細(xì)胞在改善皮膚質(zhì)量方面的作用，如增加真皮厚度、促進(jìn)膠原合成和減少皺紋。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)[2]，由脂肪干細(xì)胞組成的納米脂肪可以減少瘢痕的大小、顏色和改善皮膚。（下圖為一名52歲的女性患者，左圖為40年前被狗咬傷后，左臉頰出現(xiàn)色素沉著的不規(guī)則皮損；右圖為治療4個(gè)月后：疤痕較不明顯，不規(guī)則皮損消失。）

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[2]

02毛發(fā)再生

       脫發(fā)問(wèn)題現(xiàn)在成為許多人的困擾，如何實(shí)現(xiàn)毛發(fā)再生是科研人員努力的方向。在多項(xiàng)研究中，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞以及脂肪干細(xì)胞已經(jīng)成功地促進(jìn)了毛發(fā)生長(zhǎng)，這些干細(xì)胞激活了毛乳頭細(xì)胞，提高了毛囊的增殖率，并促進(jìn)了毛囊從舊階段向年輕階段的轉(zhuǎn)化[3]。

       一項(xiàng)臨床研究[4]對(duì)20名斑禿患者使用脂肪干細(xì)胞以促進(jìn)毛發(fā)再生，結(jié)果顯示毛發(fā)生長(zhǎng)參數(shù)和新毛發(fā)生成率都顯著增加，頭發(fā)直徑和頭發(fā)密度也明顯提高。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[4]

03促進(jìn)皮膚年強(qiáng)化

       衰老是皮膚隨著時(shí)間的推移必須經(jīng)歷的自然過(guò)程。皮膚老化會(huì)降低皮膚彈性，改變皮膚厚度，減少膠原組織，導(dǎo)致皺紋。研究表明，干細(xì)胞有望逆轉(zhuǎn)各種因素對(duì)皮膚的損傷作用。干細(xì)胞通過(guò)分泌生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子、趨化因子和血管生成因子以及調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來(lái)促進(jìn)衰老皮膚的修復(fù)。

       研究人員[5]觀察了在注射間充質(zhì)干細(xì)胞后老化面部皮膚的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)真皮淺層彈性纖維增加，膠原蛋白含量增加和網(wǎng)狀纖維網(wǎng)絡(luò)變得更為有序，進(jìn)而達(dá)到抗衰老的目的。

04整形外科中的干細(xì)胞組織工程

       在整形外科中，如何重建受損組織器官是一大難題。干細(xì)胞組織工程有望為這一難題提供新思路。組織工程由生物材料支架和生物活性分子創(chuàng)造的環(huán)境以及供體細(xì)胞組成。組織特異性支架和信號(hào)分子為干細(xì)胞分化為所需細(xì)胞并有效利用它們構(gòu)建三維(3D)組織方面起著至關(guān)重要的作用。

此外，使用生化結(jié)合生物物理信號(hào)作為外部刺激對(duì)干細(xì)胞的粘附、增殖和分化有很大的影響。因此，生長(zhǎng)因子及其衍生物，包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β，以及包括氧、一氧化氮和金屬離子在內(nèi)的小生物活性分子被添加到支架中，以創(chuàng)造更合適的環(huán)境來(lái)促進(jìn)干細(xì)胞的活性。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

寄語(yǔ)：干細(xì)胞的臨床轉(zhuǎn)化仍需共同努力

       目前，以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的細(xì)胞療法在美容和整形外科治療中展現(xiàn)出巨大潛力，安全有效地增強(qiáng)和重建軟組織，愈合傷口和減少皮膚疤痕，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，抑制和轉(zhuǎn)化衰老。然而目前的臨床試驗(yàn)局限于小樣本，證據(jù)等級(jí)不足。此外，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)上相關(guān)的大量宣傳信息，仍然需要科學(xué)甄別，正確認(rèn)識(shí)干細(xì)胞在整形外科等領(lǐng)域的進(jìn)展與應(yīng)用前景。

       從臨床轉(zhuǎn)化角度，未來(lái)要進(jìn)行更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，同時(shí)有必要對(duì)干細(xì)胞的制備、儲(chǔ)存和應(yīng)用過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化，包括治療劑量、細(xì)胞類型和每種治療的有效給藥途徑。此外，應(yīng)該制定相關(guān)法規(guī)和指南來(lái)支持干細(xì)胞在美容和整形外科的研究和臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] Tran DK, Nguyen Thi Phuong T, Bui NL, Singh V, Hao Looi Q, Koh B, Mohd Shahrin B Mohd Zaman U, Biau Foo J, Wu CC, Loke Show P, Chu DT. Exploring the potential of stem cell-based therapy for aesthetic and plastic surgery. IEEE Rev Biomed Eng. 2021 Dec 14;PP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34905495/

[2] Uyulmaz S, Sanchez Macedo N, Rezaeian F, Giovanoli P, Lindenblatt N. Nanofat Grafting for Scar Treatment and Skin Quality Improvement. Aesthet Surg J. 2018 Mar 14;38(4):421-428.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365061/

[3] Suh A, Pham A, Cress MJ, Pincelli T, TerKonda SP, Bruce AJ, Zubair AC, Wolfram J, Shapiro SA. Adipose-derived cellular and cell-derived regenerative therapies in dermatology and aesthetic rejuvenation. Ageing Res Rev. 2019 Sep;54:100933.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31247326/

[4] Anderi R, Makdissy N, Azar A, Rizk F, Hamade A. Cellular therapy with human autologous adipose-derived adult cells of stromal vascular fraction for alopecia areata. Stem Cell Res Ther. 2018 May 15;9(1):141.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29764513/

[5] Xu P, Xin Y, Zhang Z, Zou X, Xue K, Zhang H, Zhang W, Liu K. Extracellular vesicles from adipose-derived stem cells ameliorate ultraviolet B-induced skin photoaging by attenuating reactive oxygen species production and inflammation. Stem Cell Res Ther. 2020 Jul 1;11(1):264.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32611371/

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