隨著可穿戴設(shè)備功能的豐富，生活方式設(shè)備與醫(yī)療產(chǎn)品之間的界限逐漸變得模糊。蘋果手表等設(shè)備具有許多原本只能由專用設(shè)備測(cè)量的參數(shù)。在38名健康志愿者中進(jìn)行了對(duì)比測(cè)試，發(fā)現(xiàn)14%的Apple Watch測(cè)量結(jié)果顯示血氧飽和度低于95%，但沒(méi)有低于92%的情況。研究表明，對(duì)于健康人群而言，偶爾出現(xiàn)的異常值不應(yīng)引起過(guò)多擔(dān)憂。

蘋果手表具有許多令人矚目的功能，其中部分功能已通過(guò)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的認(rèn)證，如心電圖（ECG）功能。然而，其血氧飽和度（SpO2）測(cè)量功能并未經(jīng)過(guò)類似認(rèn)證，僅被視為健康追蹤器。之前的研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)醫(yī)療級(jí)脈搏血氧儀相比，蘋果手表的血氧測(cè)量結(jié)果并無(wú)明顯系統(tǒng)性偏差。

盡管如此，關(guān)于在正常氧氣濃度下健康人群中蘋果手表血氧測(cè)量偶爾出現(xiàn)異常值的頻率和嚴(yán)重程度仍難以評(píng)估。因此，本次研究的目的在于評(píng)估健康人群中異常值的頻率，并分享可供未來(lái)系統(tǒng)評(píng)估的患者級(jí)數(shù)據(jù)。

研究結(jié)果顯示，健康受試者中Apple Watch測(cè)量的血氧飽和度在95-100%之外的結(jié)果較為常見(jiàn)。因此，對(duì)于健康人群而言，若血氧測(cè)量值有偶爾異常，且平均血氧保持穩(wěn)定，則不應(yīng)引起過(guò)多擔(dān)憂。然而，目前尚不清楚是否會(huì)出現(xiàn)低于92%的異常值，以及這是否意味著真正的低氧血癥。

值得一提的是，大多數(shù)使用Apple Watch的人并非“患者”，而是普通“用戶”。在他們看來(lái)，與互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果所顯示的正常值相比，稍有異常的測(cè)量值可能會(huì)引發(fā)不安，甚至導(dǎo)致不必要的就醫(yī)。因此，即使92-95%的血氧飽和度在醫(yī)學(xué)上可能并不具有臨床意義，但對(duì)于個(gè)人健康和醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，它們?nèi)匀痪哂幸欢ǖ挠绊憽?/p>

Paetz等人的研究表明，佩戴手表的方式對(duì)成功測(cè)量的次數(shù)有很大影響。這引發(fā)了一個(gè)問(wèn)題：當(dāng)普通用戶在日常生活中佩戴手表時(shí)，異常值的數(shù)量是否會(huì)比在研究條件下更高？

盡管手表偶爾會(huì)產(chǎn)生異常值，但在遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)置中，只要關(guān)注點(diǎn)不是穩(wěn)定識(shí)別血氧飽和度的突然下降，而是關(guān)注一段時(shí)間內(nèi)平均血氧的變化，它仍具有一定的價(jià)值。

另一個(gè)需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題是不同膚色人群中異常值的頻率。已有研究表明，不同膚色的人群使用傳統(tǒng)脈搏血氧儀時(shí)，潛在低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。我們的研究并沒(méi)有足夠的統(tǒng)計(jì)功效來(lái)預(yù)測(cè)不同膚色人群異常值的頻率，但補(bǔ)充表格1中已提供了Fitzpatrick膚色類型數(shù)據(jù)。

本研究的局限性在于樣本量較小，以及所使用的Apple Watch均為第六代，其性能可能與最新款型有所不同。此外，我們將醫(yī)療級(jí)脈搏血氧儀作為基準(zhǔn)，與動(dòng)脈血液樣本相比，它們可能也存在一定的不準(zhǔn)確性。

總之，在健康人群中，盡管Apple Watch在測(cè)量血氧飽和度時(shí)可能出現(xiàn)95-100%之外的值，但只要平均血氧保持穩(wěn)定，這些異常值不應(yīng)引起過(guò)多關(guān)注。關(guān)于手腕周長(zhǎng)、膚色等其他參數(shù)對(duì)異常值頻率和嚴(yán)重程度的影響仍有待進(jìn)一步研究。

Perez, M. V. et al. Large-scale assessment of a smartwatch to identify atrial fibrillation. N. Engl. J. Med.381, 1909–1917 (2019).

編輯：李麗

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網(wǎng)址: Nature:AppleWatch血氧測(cè)量誤差：健康人群的異常值到底有多嚴(yán)重 http://www.u1s5d6.cn/newsview452629.html