肥胖是全球引起發(fā)病率和死亡率的最主要原因之一，而減肥可導致發(fā)病率和死亡率風險降低。系統(tǒng)評價證據(jù)提示，通過改變進食和體力活動達到長期減肥是可行的。然而，非手術(shù)治療對減肥后體重維持的長期療效仍不清楚。

為此，來自美國紐卡素大學的Sniehotta教授及其團隊進行了一項研究，對當前肥胖成年人減肥后體重維持的方法進行系統(tǒng)性回顧和描述，并評估這些干預措施的有效性。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年05月14日的BMJ雜志上。

該研究是一項系統(tǒng)性回顧及薈萃分析。Sniehotta教授檢索了Medline、PsycINFO、Embase、以及Cochrane臨床對照試驗中心注冊庫，檢索期限為起始至2014年01月。入選受試者最初為肥胖成年患者（年齡≥18歲），減肥后體重下降≥5%，使用干預措施維持減肥后體重，并長期隨訪（≥12月）受試者體重變化的隨機臨床試驗。對潛在研究進行獨立和重復篩查，提取研究數(shù)據(jù)和結(jié)局。對入院研究進行薈萃分析，采用隨機效應模型和逆方差分析評估干預措施對減肥后體重維持的療效。結(jié)果表示為體重變化的平均差異及其95%可信區(qū)間。

最終，共有45項研究，涉及7788例受試者入選。12個月后，與對照組相比，針對進食和體力活動的行為干預可導致體重反彈平均減少1.56kg。而且，在12個月時，與安慰劑相比，奧利司他聯(lián)合行為干預導致體重反彈平均減少1.80kg。試驗中，所有奧利司他組胃腸道不良事件發(fā)生率均高于安慰劑對照組。該研究還發(fā)現(xiàn)，奧利司他治療有劑量反應關系，奧利司他120mg，每日三次對減肥后體重維持的療效優(yōu)于奧利司他60mg和30mg，每日三次。

該研究提示，針對進食和體力活動的行為干預可為患者減肥后體重維持作用雖然很細微，但可以帶來明顯的獲益。

原始出處

S U Dombrowski, lecturer in health psychology12, K Knittle, health psychology research associate13, A Avenell, clinical chair in health services research4, V Araújo-Soares, senior lecturer in health psychology1, F F Sniehotta, reader in health psychology1.Long term maintenance of weight loss with non-surgical interventions in obese adults: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials.BMJ 2014;

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網(wǎng)址: BMJ：行為干預有助于減肥后體重維持 http://www.u1s5d6.cn/newsview463018.html