主要發(fā)現(xiàn)：

BMJ Mental Health期刊近日在線發(fā)表了由杭州師范大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院徐晨婕副教授團(tuán)隊(duì)所撰寫(xiě)的題為《Healthy lifestyle and the risk of depression recurrence requiring hospitalisation and mortality among adults with pre-existing depression: a prospective cohort study》的論文。該研究對(duì)有抑郁病史的成年人堅(jiān)持綜合健康生活方式與抑郁復(fù)發(fā)住院風(fēng)險(xiǎn)及死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行了量化分析。研究結(jié)果顯示，相較于健康生活方式評(píng)分最低的既往抑郁患者，那些堅(jiān)持更健康生活方式的個(gè)體，其抑郁復(fù)發(fā)住院風(fēng)險(xiǎn)降低了27%（風(fēng)險(xiǎn)比HR=0.73，95%置信區(qū)間CI：0.69-0.77），死亡風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)降低了22%（風(fēng)險(xiǎn)比HR=0.78，95%置信區(qū)間CI：0.68-0.91）。在那些吸煙較少、適量飲酒、遵循健康飲食和睡眠習(xí)慣、就業(yè)時(shí)長(zhǎng)更長(zhǎng)或更多接觸綠地空間的既往抑郁患者中，首次抑郁復(fù)發(fā)住院風(fēng)險(xiǎn)較低，可能因此獲得更為顯著的健康效益。

原文獻(xiàn)信息：

Healthy lifestyle and the risk of depression recurrence requiring hospitalisation and mortality among adults with pre-existing depression: a prospective cohort studyCao Z, Min J, Xiang Y, et al.

BMJ Ment Health

doi: 

文獻(xiàn)解讀

根據(jù)2019年發(fā)布的《全球疾病負(fù)擔(dān)研究》報(bào)告，自1990年起，精神障礙始終位列全球十大主要疾病負(fù)擔(dān)之一。2019年，抑郁癥占精神障礙所致傷殘調(diào)整生命年的37.3%，影響了全球大約4.7%的人口。據(jù)估計(jì)，曾患抑郁癥個(gè)體的復(fù)發(fā)率介于75%至90%之間。復(fù)發(fā)性抑郁癥對(duì)個(gè)體的生活質(zhì)量、人際關(guān)系以及日常功能具有顯著的長(zhǎng)期影響。眾多研究已經(jīng)探討了基于可調(diào)整的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)因素的行為和生活方式干預(yù)措施的有效性，為解決當(dāng)前抑郁癥患者在心理治療和藥物治療中所遇到的局限性和并發(fā)癥問(wèn)題提供了新的解決路徑。然而，以往的研究由于樣本量相對(duì)較小以及隨訪時(shí)間較短，未能深入探究生活方式因素如何影響抑郁癥的預(yù)后。此外，各種生活方式因素之間的潛在關(guān)聯(lián)性和相互作用也尚未得到系統(tǒng)的分析。

該研究依托于英國(guó)生物銀行（UK Biobank）數(shù)據(jù)，通過(guò)綜合自我報(bào)告的抑郁癥情況、抗抑郁藥物處方記錄以及電子健康檔案中的F32-F33診斷代碼，識(shí)別出26164名曾患有抑郁癥的參與者。研究進(jìn)一步計(jì)算了涵蓋吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、睡眠模式、體育鍛煉、社交健康狀況、就業(yè)狀態(tài)以及與綠地空間互動(dòng)等八個(gè)方面的綜合健康生活方式評(píng)分（Healthy Lifestyle Score, HLS），以此來(lái)描繪參與者的整體健康生活方式。在長(zhǎng)達(dá)13.3年的追蹤觀察期間，共記錄到9740例首次因復(fù)發(fā)性抑郁癥住院的病例和1527例死亡病例。

運(yùn)用COX回歸分析，研究發(fā)現(xiàn)，相較于HLS評(píng)分較低的參與者，HLS評(píng)分較高的參與者首次因復(fù)發(fā)性抑郁癥住院的風(fēng)險(xiǎn)降低了27%（HR=0.73，95%置信區(qū)間：0.69-0.77），死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了22%（HR=0.78，95%置信區(qū)間：0.68-0.91）。此外，諸如減少吸煙、保持健康飲食以及就業(yè)時(shí)長(zhǎng)更長(zhǎng)等單一健康生活方式因素，亦顯示出與降低首次因復(fù)發(fā)性抑郁癥住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。值得注意的是，在考慮抗抑郁藥物使用情況的分層分析中，綜合健康生活方式與首次因復(fù)發(fā)性抑郁癥住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低之間的關(guān)聯(lián)性在不同用藥情況中具有一致性。

改善抑郁癥患者的預(yù)后管理乃全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域中一項(xiàng)至關(guān)重要的議題。研究人員建議，抑郁癥患者應(yīng)遵循健康的生活方式，以降低該疾病復(fù)發(fā)及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。他們提倡將患者的生活方式管理納入抑郁癥治療及預(yù)后管理的臨床實(shí)踐中，作為藥物治療和心理療法不可或缺的補(bǔ)充措施。

作者簡(jiǎn)介

論文通訊作者為杭州師范大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院徐晨婕副教授。

徐晨婕，醫(yī)學(xué)博士，杭州師范大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授，長(zhǎng)期從事健康大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的慢病防控、行為與精神健康研究。作為負(fù)責(zé)人相繼主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年以及浙江省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。

關(guān)于BMJ Mental Health

BMJ Mental Health發(fā)表精神衛(wèi)生領(lǐng)域的基于循證的創(chuàng)新的研究、系統(tǒng)綜述以及方法學(xué)文章，旨在促進(jìn)精神病學(xué)家、心理學(xué)家以及其他精神衛(wèi)生專業(yè)人士的多學(xué)科合作，推動(dòng)對(duì)臨床相關(guān)主題的學(xué)術(shù)討論，并指導(dǎo)真實(shí)世界實(shí)踐以改善患者和照護(hù)者的結(jié)局。

收稿率：26%
出版頻率：連續(xù)出版
出版速度：
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2023年影響因子：6.6

期刊主頁(yè)：mentalhealth.bmj.com

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