首頁資訊一針減10斤？“減肥神藥”走紅，專家提醒→

一針減10斤？“減肥神藥”走紅，專家提醒→

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月12日 09:45

　　“一針減掉10斤”

　　“不用控制飲食和運(yùn)動(dòng)，輕松‘躺瘦’”

　　很多人近期都聽說過

　　網(wǎng)紅減肥針——司美格魯肽

　　不用管住嘴，也無需邁開腿

　　減肥成功僅靠一周一針

　　這著實(shí)充滿誘惑力

　　但事實(shí)真的如此嗎？

　　對此，專家表示

　　按照當(dāng)前國家對處方藥的

　　相關(guān)管理辦法措施

　　司美格魯肽還不能作為

　　可普遍適用的生理減重藥物使用

　　雖然辟了謠

　　但降糖藥“變”減肥藥并不鮮見

　　仍有大批減肥需求的人士

　　通過線上平臺、代購渠道購買

　　甚至進(jìn)入醫(yī)美機(jī)構(gòu)注射

　　司美格魯肽最早是“一周打一次”的降糖藥

　　140斤的W女士從去年開始減肥，報(bào)了一個(gè)健身班，堅(jiān)持每周2到3次健身，并配合飲食控制，但體重似乎沒太大變化。W女士去家附近的醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己存在皮質(zhì)醇和胰島素抵抗的問題。“醫(yī)生告訴我，倘若再繼續(xù)發(fā)展下去，很快會發(fā)展為2型糖尿病?！?/p>

　　為尋求治療方案，今年2月份，W女士去了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，根據(jù)醫(yī)生介紹，她第一次得知“司美格魯肽”這款藥，“司美格魯肽對我們這類因胰島素抵抗導(dǎo)致減肥困難的人群是有用的。但醫(yī)生也明確表示，目前醫(yī)院不能給非糖尿病患者開這類藥，目前院內(nèi)只對確診糖尿病的患者開單。”

　　最后，W女士通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買到司美格魯肽開始自行使用?！斑@種降糖針就和打胰島素一樣打在肚子上，一周只打一針，藥量逐漸增加?，F(xiàn)在我打到了第六周，已經(jīng)減重20斤，不過感覺藥效也有所衰減。”W女士告訴記者。

　　據(jù)了解，司美格魯肽最早是作為“一周打一次”的降糖藥而為人熟知的，用于治療成年2型糖尿病。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科衛(wèi)國紅教授介紹，司美格魯肽之所以能夠?qū)崿F(xiàn)降糖減重，其主要機(jī)制在于其可以通過激活GLP-1（胰高糖素樣肽-1）受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空而增加飽腹感，并通過抑制下丘腦攝食中樞的作用而抑制食欲，從而達(dá)到降糖減重的效果。

　　司美格魯肽的減重適應(yīng)癥在我國還未獲批

　　2021年4月，司美格魯肽在中國內(nèi)地獲批，用于治療成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)；同年12月，該藥物納入國家醫(yī)保，為糖尿病患者減輕負(fù)擔(dān)。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任周后德教授介紹：“雖然司美格魯肽目前在歐美一些國家能用于降血糖，也能用于重度肥胖患者或者有肥胖并發(fā)癥的患者減重。但在我國，司美格魯肽的減重適應(yīng)癥還未獲批?！倍宜久栏耵旊氖且环N處方藥，需要完全按照目前國家對處方藥的有關(guān)管理辦法措施進(jìn)行管理?；颊咝枰ㄟ^正規(guī)醫(yī)院渠道獲取該藥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　“目前，國內(nèi)已經(jīng)獲批的司美格魯肽是1.0毫克劑量，用于治療2型糖尿病，和生理減重的劑量并不相同?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)表示，臨床上超適應(yīng)癥使用司美格魯肽注射液，是需要得到醫(yī)院批準(zhǔn)、醫(yī)生指導(dǎo)使用處方藥和隨訪的，在網(wǎng)上購藥或者托人買藥可能會有比較高的風(fēng)險(xiǎn)。

　　司美格魯肽并非人人適用這些副作用需警惕

　　無論在國內(nèi)還是國外，司美格魯肽的使用都有很多注意事項(xiàng)和條件限制，并非是人人可用的“減重神器”：

　　例如，有甲狀腺髓樣癌、急性胰腺炎患病史及多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤家族史等的人群，是不能使用司美格魯肽的；

　　血脂非常高又嗜酒的人群、1型糖尿病人群及孕婦也暫時(shí)不建議使用。

　　今年9月，據(jù)報(bào)道稱，一些人在使用了司美格魯肽之后出現(xiàn)自殺或自殘想法，歐洲藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)已經(jīng)就此事展開調(diào)查。

　　使用司美格魯肽還有許多不良反應(yīng)。

　　周后德表示，目前司美格魯肽使用后最大的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，包括腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　“司美格魯肽還有很多罕見且嚴(yán)重的副作用，有研究發(fā)現(xiàn)司美格魯肽可能會加重糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的癥狀，還可能會影響膽囊，導(dǎo)致使用者出現(xiàn)膽囊炎、膽汁淤積等情況?！北本┨靿t(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師方紅娟提醒。

　　“除了身體的不適，司美格魯肽使用者的心理健康也可能會受到影響，比如可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理問題?！狈郊t娟補(bǔ)充說。

　　不僅如此，一項(xiàng)2022年4月發(fā)表在《糖尿病、肥胖和新陳代謝》雜志上的研究表明，停止使用Wegovy、Ozempic等司美格魯肽藥物后，體重會出現(xiàn)反彈，一年后減掉的三分之二體重又會長回來。

　　專家提示：重視減重需謹(jǐn)慎用藥

　　“肥胖引起的代謝性疾病主要是脂肪的異位沉積?！鄙虾５谑嗣襻t(yī)院主任醫(yī)師鄒大進(jìn)表示，皮下脂肪不能儲存足夠的脂肪量時(shí)，它就沉積在肝臟、胰臟、肌肉等處，就會發(fā)生脂肪轉(zhuǎn)移的異常。

　　肥胖危害與否，在于你到底是否發(fā)生脂肪的轉(zhuǎn)移，鄒大進(jìn)指出，脂肪的轉(zhuǎn)移在中國人中相當(dāng)明顯，稍微胖一點(diǎn)，糖尿病就容易出現(xiàn)。有數(shù)據(jù)預(yù)測，到2030年中國成人超重和肥胖的患病率將達(dá)到65.3%，我們需要警惕起來。

　　但我們還需注意，降低體重在選藥和用藥上必須做到謹(jǐn)慎，合理用藥安全用藥很重要，不遵醫(yī)囑盲目用藥更存較大風(fēng)險(xiǎn)。

　　除了盲目用藥本身可能引起的風(fēng)險(xiǎn)，藥品運(yùn)輸、保管過程中可能發(fā)生的質(zhì)量變化同樣值得重視。GLP-1受體激動(dòng)劑需要2℃至8℃冷藏保存，流入市場的非法“減肥”注射劑，如果儲存條件不夠嚴(yán)格，不僅減弱效果，甚至?xí)又馗弊饔茫瑩p傷身體。

　　此外要注意的是，“無論是用哪種藥物減重，都一定要聯(lián)合生活方式干預(yù)。因此，減重要制定長遠(yuǎn)的目標(biāo)，要控制飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，生活方式干預(yù)永遠(yuǎn)是減重的最佳手段?！敝芎蟮卤硎?，用藥物減重要科學(xué)合理，要根據(jù)本人的肥胖情況，做一個(gè)精準(zhǔn)的診斷。即使要使用藥物干預(yù)和手術(shù)干預(yù)等強(qiáng)制干預(yù)手段減重，也要先評估本人適合哪些藥物，精確評估之后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。