中華醫(yī)學(xué)會 防控科普知識 切斷接觸傳播,“手”護健康——中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會抗疫情科普小知識(一)
國家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中明確指出:新型冠狀病毒肺炎傳播途徑包括飛沫傳播、接觸傳播(主要是手接觸)。所以,為預(yù)防疫情進一步傳播,合理進行手部皮膚表面清潔、消毒至關(guān)重要??墒鞘忻嫔系南緞?、清潔劑種類繁多,不同人群應(yīng)該如何選擇?使用過度會不會對皮膚造成危害?中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會幫您解答這些問題!
一、什么是接觸傳播?清潔消毒雙手跟這次新型冠狀病毒肺炎有什么關(guān)系?
接觸傳播是指借助于媒介物的直接或間接傳播。舉個例子:如果手接觸了沾有傳染病患者體液的物體(比如口罩外層、手機),再去揉眼睛、摳鼻子或咬手指等,就很有可能感染新型肺炎!所以除了戴口罩,手部皮膚清潔、消毒也是非常重要的!
此次新型冠狀病毒的傳播方式主要有飛沫傳播和接觸傳播兩種,而對我們的皮膚消毒,特別是手部皮膚的消毒,則是為了切斷接觸傳播。
二、作為老百姓,用什么去洗手和消毒呢?
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1.清水:流動的清水可以清除大部分病原體,若沒有接觸患者或傳染病患者的血液、體液、排泄物等的可能,按“七步洗手法”用流動清水洗手即可。
2.市售抑菌洗手液:市面所售的非醫(yī)用抑菌洗手液是以皂基為基礎(chǔ),添加植物精油等天然抑菌成分和潤膚成分,殺滅病毒的能力有限,僅用于一般細(xì)菌的預(yù)防和手部清潔。
(二)消毒篇
1.免洗式手部消毒凝膠:此種方法稱為“衛(wèi)生手消毒”,含乙醇、過氧化氫、次氯酸等成分,能夠迅速殺滅病毒等微生物。使用時需注意是否對乙醇、季銨鹽等成分過敏。
2.醫(yī)用酒精: 75%酒精(醫(yī)用酒精)能夠有效殺滅病毒。不過,酒精具有很強的滲透力,容易造成皮膚屏障受損。
3.84消毒液:有效成分為次氯酸鈉,能夠有效滅活病毒,但次氯酸鈉強腐蝕性,其與皮膚接觸會造成灼傷,一般只用于物體的表面消毒,如手機、鑰匙、衣柜等,使用時盡量戴手套。
另外很多朋友問:食醋也可以消毒嗎?其主要成分是乙酸,高濃度乙酸對病原體有一定效果,但食醋中有效成分的含量較低,滅活病毒的能力很弱,網(wǎng)絡(luò)上流行的熏醋消毒有效成分濃度更低,達(dá)不到消毒效果,不要再去超市搶醋了!
三、什么時候需要使用消毒劑呢?
以上所講的免洗式手部消毒凝膠、醫(yī)用酒精、84消毒液屬于常用消毒劑。
1.選擇嚴(yán)格居家的朋友:若家中人員均無感染暴露史,可以只洗手不消毒。
2.需外出的朋友:由于在外有接觸傳染病人體液、分泌物的可能,回家后,在取下口罩前后均需消毒雙手。另外,手機、首飾等可能接觸到面部的物品也需要用消毒劑消毒。
四、如何做到正確地清潔、消毒皮膚呢?
1.一般人群
嚴(yán)格居家者:每日飯前便后,用流動清水按“七步洗手法”洗手2分鐘即可。
需外出者:在洗手之前切勿用手接觸面部、眼鏡、項鏈等飾品!回家后,用前述的消毒劑按“七步洗手法”的手勢步驟消毒雙手
2.老年人群
老年人由于皮脂腺退化,真皮纖維減少,過度清潔皮膚更容易導(dǎo)致干燥、皸裂、脫屑、瘙癢等,按照上述情況洗手或消毒后,及時使用護手霜或保濕霜保濕皮膚。
3.皮膚黏膜破損的人群
若周圍環(huán)境可能存在攜帶病毒的飛沫,用隔離性好的敷料、防護罩等保護創(chuàng)面,以防病毒通過破損的皮膚黏膜入血?;氐郊液蠹皶r清洗傷口,用碘伏消毒創(chuàng)面,再用干燥清潔、透氣性好的敷料覆蓋創(chuàng)面。
4.患手部濕疹、特應(yīng)性皮炎的人群
此類人群皮膚屏障易受損,洗手消毒方法同前,但注意盡量用刺激性較小的免洗式手部消毒凝膠,避免用醫(yī)用酒精、84消毒液、過氧化氫等消毒液,若洗手消毒后出現(xiàn)瘙癢,需加強保濕,并服用抗組胺藥物,切勿撓抓雙手導(dǎo)致皮膚破損。
另外,與手接觸的手機、鑰匙等物品在疫情期間也需要進行消毒!
五、聽說洗手洗多了會損傷皮膚屏障,什么是皮膚屏障呢?
完整健康的皮膚屏障由皮脂膜、角蛋白、脂質(zhì)等物質(zhì)共同構(gòu)成。
1.皮脂膜 皮脂膜是皮膚最外層的透明膜,由皮脂、角質(zhì)細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)、汗腺分泌的汗液,以一定比例融合在皮膚角質(zhì)層表面乳化形成的一層保護膜。它的pH是弱酸性,具有抵御外來物、維持皮膚水油平衡、抗炎保濕等作用,別看它薄薄的還看不見,但是它的存在感可是非常強的!當(dāng)你的皮膚變得干燥、泛紅、瘙癢甚至蛻皮紅腫,就很可能是皮脂膜受損了。
2.角質(zhì)層 角質(zhì)層對皮膚和整個機體的意義相當(dāng)于一面城墻,由無核角質(zhì)細(xì)胞(磚塊)和角質(zhì)細(xì)胞間的物質(zhì)組成,平時洗澡時搓下來的“泥”就是脫落的角質(zhì)細(xì)胞,它破碎后會釋放脂質(zhì),參與皮脂膜和角質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)的組成。角質(zhì)層的緊密排列和不斷更替使得其非常牢固,限制水分在細(xì)胞內(nèi)外及細(xì)胞間流動,發(fā)揮重要的保濕、保護功能。
六、過度皮膚消毒和清潔會給皮膚帶來什么災(zāi)難?
1.使你的雙手更“臟”
過度清潔/消毒雙手會致皮膚損害,引起皮膚穩(wěn)態(tài)破壞、表面菌群變化,更易引起耐藥菌感染和院內(nèi)感染。
2.變成敏感肌
什么是敏感性皮膚?簡單的說,就是你的皮膚因為喪失了保護罩會變得很矯情,一到季節(jié)變換、溫度變化、空氣質(zhì)量差、濕度變化就泛紅變癢!稍微用點成分復(fù)雜的護膚品就過敏難受!還時不時地冒個痘、脫個皮給你看!
3.引起皮膚病
丹麥的一項研究發(fā)現(xiàn),在患有手部濕疹的醫(yī)務(wù)人員中,有52%的人既往洗手、消毒頻率大于10次/天。雖然目前暫無普通人群過度洗手與皮膚病的相關(guān)性研究,但此研究表明過度清潔消毒可帶來患皮膚病的風(fēng)險。
七、在做好手部皮膚清潔和消毒的同時,如何預(yù)防皮膚屏障受損呢?
每次洗手后,選用含有維生素E或尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜、潤膚乳進行手部皮膚的保濕和屏障修復(fù)。
(致謝華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科宋澤星、陶娟教授組織稿件)
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