雙向轉(zhuǎn)診，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

“感謝黃醫(yī)生和二附院的專家，讓我及時(shí)轉(zhuǎn)到了大醫(yī)院，要不然就危險(xiǎn)了！ ”家住合肥市經(jīng)開(kāi)區(qū)福祿園小區(qū)的居民王大爺不禁感慨。

有10余年高血壓病史的王大爺近來(lái)常常感到胸悶、氣喘，于近日來(lái)到家門口的海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心問(wèn)診。當(dāng)天有安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師高峰博士在海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支援門診。

“經(jīng)診斷，高醫(yī)生建議王老立即住院治療。我們通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診系統(tǒng)為王老辦理好轉(zhuǎn)診住院手續(xù)，第二天安醫(yī)大二附院醫(yī)療服務(wù)中心通知王老辦理住院，王老根據(jù)實(shí)際情況選擇第三天早上8點(diǎn)入住心血管內(nèi)科三病區(qū)，醫(yī)院方面還給予王老完善檢查、降血壓、控制心率等治療，制定個(gè)體化的診療計(jì)劃。 ”合肥市經(jīng)開(kāi)區(qū)海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師黃士鋒告訴記者。

海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的緊密型醫(yī)聯(lián)體單位，一頭連著社區(qū)居民，一頭連著大醫(yī)院。除了每周安排安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院坐診外，向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的“綠色通道”更是為患者架起了一座生命橋梁。

近年來(lái)，我省以落實(shí)機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療為重點(diǎn)，以服務(wù)協(xié)同、醫(yī)防融合為導(dǎo)向，以體系升級(jí)、服務(wù)升級(jí)、管理升級(jí)、保障升級(jí)為目標(biāo)，打造“一體化、全方位、全周期”的緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體。

記者了解到，為了更好地承接和服務(wù)社區(qū)患者的下轉(zhuǎn)，合肥經(jīng)開(kāi)區(qū)海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在籌備住院病房。

“中心計(jì)劃30張床位，屆時(shí)擬提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房服務(wù)，慢性病穩(wěn)定期恢復(fù)期等患者的住院康復(fù)治療以及日間照料病房服務(wù)?！焙戏式?jīng)開(kāi)區(qū)海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任潘夢(mèng)舒說(shuō)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”，足不出戶享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

“磨玻璃結(jié)節(jié)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高一點(diǎn)，但3mm屬于微小結(jié)節(jié)，不放心可以做胸部靶掃和重建，也可以3個(gè)月以后再做一次胸部高分辨CT。 ”近日，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師童佳兵通過(guò)該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為46歲的患者王先生“把脈問(wèn)診”。

排隊(duì)累，掛號(hào)難，大醫(yī)院的專家號(hào)更是一號(hào)難求。曾幾何時(shí)，“排隊(duì)兩小時(shí)，看病五分鐘”一度成為段子在患者中廣為流傳，現(xiàn)如今，乘著互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)，老百姓就醫(yī)問(wèn)診發(fā)生了巨大的變化。

在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診藥房外，只見(jiàn)一名快遞小哥在忙碌著，他一邊與醫(yī)院藥房的工作人員交流，一邊取打包好的藥品。

“這些藥品是患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院‘線上問(wèn)診’時(shí)，醫(yī)生開(kāi)具的處方藥，自從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)通‘送藥上門’服務(wù)，不少患者反映‘省時(shí)又省力’！”安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開(kāi)通“線上診間”，為患者在線提供一對(duì)一診療服務(wù)，讓患者享受更多便捷。

網(wǎng)上問(wèn)診、送藥上門、病案復(fù)印、代煎中藥飲片……線上線下聯(lián)動(dòng)，老百姓足不出戶，“星級(jí)”醫(yī)療服務(wù)有網(wǎng)即可享受。自2019年12月以來(lái)，省內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并不斷解鎖新功能。

近年來(lái)，我省在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域深耕，讓“信息多跑路，群眾少跑腿”逐漸成為現(xiàn)實(shí)，開(kāi)啟了分級(jí)診療新模式。

目前，我省范圍內(nèi)省市縣鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系逐步建立，為了進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”發(fā)展，省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將加快建設(shè)省級(jí)遠(yuǎn)程診療中心，融合省影像云等系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程診療與教學(xué)；加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)和居民電子健康卡建設(shè)，充分發(fā)揮全民健康信息平臺(tái)信息互通共享作用，建設(shè)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化電子健康服務(wù)。

夯基固本，培養(yǎng)基層高水平醫(yī)生

“嵇醫(yī)生來(lái)啦！”近日，黃山市黟縣汪村89歲的鄭奶奶看到前來(lái)隨診的駐村醫(yī)生嵇霆便喜笑顏開(kāi)。嵇霆是中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）急救醫(yī)學(xué)中心原急診內(nèi)科門診主任、副主任醫(yī)師。

一年多前，為了讓基層老百姓享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才資源下沉基層、服務(wù)百姓，我省制定“百醫(yī)駐村”專項(xiàng)行動(dòng)。嵇霆作為首批從17家省屬醫(yī)院選派的50名駐村醫(yī)生之一，前往黟縣漁亭鎮(zhèn)汪村服務(wù)兩年、并掛職漁亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)，汪村因?yàn)轱牡絹?lái)不再是“村醫(yī)空白村”了。

“我服務(wù)期滿回合肥了，誰(shuí)來(lái)給村民們看病呢？ ”嵇霆暗下決心一定要把“傳幫帶”工作做好。

如今，嵇霆與村醫(yī)汪光輝結(jié)成基層醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，毫無(wú)保留向“徒弟”傳授急救基本技能；牽線中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）赴黟縣舉辦心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管術(shù)急救等培訓(xùn)……

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是分級(jí)診療的關(guān)鍵，而這離不開(kāi)穩(wěn)定的、高水平人才隊(duì)伍。尤其在一些農(nóng)村地區(qū)，由于行政村合并、居民地拆遷、災(zāi)害損毀、危房老舊、村醫(yī)到齡退出等可能導(dǎo)致新的村衛(wèi)生室及村醫(yī)“空白”點(diǎn)。

如何補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短板，留住基層健康“守門人”？

近年來(lái)，我省以目標(biāo)和需求為導(dǎo)向，開(kāi)展各種類型的全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)工作。其中，我省開(kāi)展的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)模式，探索以縣（市、區(qū)）為主體實(shí)施村醫(yī)定向委托培養(yǎng)3年行動(dòng)，重點(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“全科醫(yī)生的培養(yǎng)對(duì)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級(jí)診療制度發(fā)揮了重要作用，這些全科醫(yī)生成為全省基層醫(yī)衛(wèi)戰(zhàn)線上的一支生力軍?！笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

去年底，我省出臺(tái)《安徽省加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案》，明確加大全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，到2021年，醫(yī)學(xué)院校全部成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，將全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)課程作為必修課程納入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)方案。

截至目前，全省已建成10家全省全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地、16家全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地、8家助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。（安徽日?qǐng)?bào)）

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