雙向轉診，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

“感謝黃醫(yī)生和二附院的專家，讓我及時轉到了大醫(yī)院，要不然就危險了！ ”家住合肥市經(jīng)開區(qū)福祿園小區(qū)的居民王大爺不禁感慨。

有10余年高血壓病史的王大爺近來常常感到胸悶、氣喘，于近日來到家門口的海恒社區(qū)衛(wèi)生服務中心問診。當天有安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師高峰博士在海恒社區(qū)衛(wèi)生服務中心支援門診。

“經(jīng)診斷，高醫(yī)生建議王老立即住院治療。我們通過醫(yī)聯(lián)體轉診系統(tǒng)為王老辦理好轉診住院手續(xù)，第二天安醫(yī)大二附院醫(yī)療服務中心通知王老辦理住院，王老根據(jù)實際情況選擇第三天早上8點入住心血管內科三病區(qū)，醫(yī)院方面還給予王老完善檢查、降血壓、控制心率等治療，制定個體化的診療計劃。 ”合肥市經(jīng)開區(qū)海恒社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師黃士鋒告訴記者。

海恒社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的緊密型醫(yī)聯(lián)體單位，一頭連著社區(qū)居民，一頭連著大醫(yī)院。除了每周安排安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院坐診外，向上級醫(yī)院轉診的“綠色通道”更是為患者架起了一座生命橋梁。

近年來，我省以落實機構功能定位、提升基層服務能力、推進分級診療為重點，以服務協(xié)同、醫(yī)防融合為導向，以體系升級、服務升級、管理升級、保障升級為目標，打造“一體化、全方位、全周期”的緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體。

記者了解到，為了更好地承接和服務社區(qū)患者的下轉，合肥經(jīng)開區(qū)海恒社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在籌備住院病房。

“中心計劃30張床位，屆時擬提供醫(yī)養(yǎng)結合病房服務，慢性病穩(wěn)定期恢復期等患者的住院康復治療以及日間照料病房服務。”合肥經(jīng)開區(qū)海恒社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任潘夢舒說。

“互聯(lián)網(wǎng)+”，足不出戶享受優(yōu)質醫(yī)療服務

“磨玻璃結節(jié)相對風險高一點，但3mm屬于微小結節(jié)，不放心可以做胸部靶掃和重建，也可以3個月以后再做一次胸部高分辨CT。 ”近日，安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師童佳兵通過該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為46歲的患者王先生“把脈問診”。

排隊累，掛號難，大醫(yī)院的專家號更是一號難求。曾幾何時，“排隊兩小時，看病五分鐘”一度成為段子在患者中廣為流傳，現(xiàn)如今，乘著互聯(lián)網(wǎng)的東風，老百姓就醫(yī)問診發(fā)生了巨大的變化。

在安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院門診藥房外，只見一名快遞小哥在忙碌著，他一邊與醫(yī)院藥房的工作人員交流，一邊取打包好的藥品。

“這些藥品是患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院‘線上問診’時，醫(yī)生開具的處方藥，自從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通‘送藥上門’服務，不少患者反映‘省時又省力’！”安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關負責人介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開通“線上診間”，為患者在線提供一對一診療服務，讓患者享受更多便捷。

網(wǎng)上問診、送藥上門、病案復印、代煎中藥飲片……線上線下聯(lián)動，老百姓足不出戶，“星級”醫(yī)療服務有網(wǎng)即可享受。自2019年12月以來，省內越來越多的醫(yī)院設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并不斷解鎖新功能。

近年來，我省在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領域深耕，讓“信息多跑路，群眾少跑腿”逐漸成為現(xiàn)實，開啟了分級診療新模式。

目前，我省范圍內省市縣鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療服務體系逐步建立，為了進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”發(fā)展，省衛(wèi)生健康委相關負責人表示，將加快建設省級遠程診療中心，融合省影像云等系統(tǒng)，開展遠程診療與教學；加快推進全民健康信息平臺和居民電子健康卡建設，充分發(fā)揮全民健康信息平臺信息互通共享作用，建設覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化電子健康服務。

夯基固本，培養(yǎng)基層高水平醫(yī)生

“嵇醫(yī)生來啦！”近日，黃山市黟縣汪村89歲的鄭奶奶看到前來隨診的駐村醫(yī)生嵇霆便喜笑顏開。嵇霆是中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）急救醫(yī)學中心原急診內科門診主任、副主任醫(yī)師。

一年多前，為了讓基層老百姓享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源，推動優(yōu)質醫(yī)療人才資源下沉基層、服務百姓，我省制定“百醫(yī)駐村”專項行動。嵇霆作為首批從17家省屬醫(yī)院選派的50名駐村醫(yī)生之一，前往黟縣漁亭鎮(zhèn)汪村服務兩年、并掛職漁亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長，汪村因為嵇霆的到來不再是“村醫(yī)空白村”了。

“我服務期滿回合肥了，誰來給村民們看病呢？ ”嵇霆暗下決心一定要把“傳幫帶”工作做好。

如今，嵇霆與村醫(yī)汪光輝結成基層醫(yī)療團隊，毫無保留向“徒弟”傳授急救基本技能；牽線中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）赴黟縣舉辦心肺復蘇、電除顫、氣管插管術急救等培訓……

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力是分級診療的關鍵，而這離不開穩(wěn)定的、高水平人才隊伍。尤其在一些農村地區(qū)，由于行政村合并、居民地拆遷、災害損毀、危房老舊、村醫(yī)到齡退出等可能導致新的村衛(wèi)生室及村醫(yī)“空白”點。

如何補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才短板，留住基層健康“守門人”？

近年來，我省以目標和需求為導向，開展各種類型的全科醫(yī)生培訓培養(yǎng)工作。其中，我省開展的農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)模式，探索以縣（市、區(qū)）為主體實施村醫(yī)定向委托培養(yǎng)3年行動，重點補充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“全科醫(yī)生的培養(yǎng)對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、推進家庭醫(yī)生簽約服務、建立分級診療制度發(fā)揮了重要作用，這些全科醫(yī)生成為全省基層醫(yī)衛(wèi)戰(zhàn)線上的一支生力軍?！笔⌒l(wèi)生健康委相關負責人說。

去年底，我省出臺《安徽省加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案》，明確加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)，到2021年，醫(yī)學院校全部成立全科醫(yī)學教學組織機構，將全科醫(yī)學、中醫(yī)藥學課程作為必修課程納入臨床醫(yī)學類專業(yè)培養(yǎng)方案。

截至目前，全省已建成10家全省全科醫(yī)學師資培訓基地、16家全科醫(yī)生轉崗培訓基地、8家助理全科醫(yī)生培訓基地。（安徽日報）

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