生活中，我們經(jīng)常聽說「冰敷」。

無論是外傷還是運動損傷，甚至是專業(yè)運動訓練后，我們都能看到人們用冰塊或冰水放在身體表面，以求緩解疼痛，減輕癥狀，加速恢復。

圖片發(fā)自160醫(yī)生App

然而你可能不知道，冰敷作為“冷療”的一種，有著非常多的細節(jié)講究和注意事項的，甚至于還有風險。不正確的冰敷不僅達不到治療效果，反而甚至可能會加重之前的病情，甚至引起更嚴重的后果。

1.「冰敷」（冷療）有什么用？

冰敷，主要是通過低溫作用于皮膚和深層組織，以達到減少出血、減輕炎癥，緩解腫脹和疼痛的目作用，因此最常用于外傷等引起的炎癥急性期。此外，以上這些作用還可能會減少繼發(fā)損傷、缺血和對其他結(jié)構(gòu)的損傷。

2.如何正確冰敷？

盡管“冷療”有很多種方法，這里咱們就以最常用的“冰袋冰敷”為例子，說說正確的冰敷，該如何做以及為什么。

（1）正確的自制冰袋

醫(yī)院和醫(yī)療用具商店中一般有專門的醫(yī)用冰袋出售，但絕大多數(shù)老百姓家里是沒這些的，所以緊急情況下，咱們得自己制作。

需要注意的是：自制冰袋使用的是「冰水混合物」，而不是純冰塊。找一個沒破損的熟塑料袋，按照冰和水比例大概在1:2~1:3左右，將冰水混合物裝入塑料袋中。注意：這里塑料袋不要裝得過滿，一般裝1/2~2/3左右，而后將塑料袋口扎緊，即制成冰敷冰袋。?

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（2）正確的冰敷時機和位置

傷后立即開始冰敷，越早越好。冰敷位置就是紅腫熱痛部位的皮膚表面。如果范圍較大，冰敷過程中可以緩慢移動冰袋，以確保全方位冰敷。此外，不要將冰袋甚至冰塊直接接觸皮膚冰敷，應在中間間隔毛巾類保護物體。

（3）正確的冰敷持續(xù)時間和頻率

不是冰敷時間越長越好。比如，冬天剛出門受冷時臉凍的發(fā)白，這是面部血管收縮的原因。但是凍得時間長了，臉反而凍的紅腫，這是我們身體怕面部皮膚缺血壞死而代償性的讓血管重新擴張了。

是的，短時間冰敷，可以讓血管收縮減少炎癥滲出。但是冰敷時間時間過長，反而會導致血管反射性擴張，結(jié)果適得其反，反而加重炎癥反應，變的更腫了。

然而，時間太短又無法影響到深部肌肉組織，加之每個人的脂肪厚度也不一樣。所以一般情況下會建議：

每次冰敷20-30分鐘左右?？梢赃x擇持續(xù)冰敷20-30分鐘，也可以選擇以10分鐘為間隔分次冰敷，每次10分鐘。每天冰敷3-4次即可起效，不過也可每小時進行一次冷療。冰敷使用得越頻繁，有效減輕炎性過程的可能性就越大。?

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（4）冰敷？還是熱敷？

急性損傷（沒有傷口），比如運動訓練、磕碰拉傷，崴腳扭腰，在急性受傷的48~72小時內(nèi)冰敷，切勿熱敷，否則會讓出血和腫脹加重。

慢性損傷，尤其是勞累性退變性損傷，比如腰肌勞損，肩周炎等，酌情選擇熱敷。

3.冰敷的不良反應和風險？哪些人不適合？

（1）不良反應

冰敷的不良反應主要為凍瘡和神經(jīng)損傷。所以，如前文所說，每次冰敷的時間應限制在20-30分鐘，并經(jīng)常行皮膚檢查和感覺評估。

（2）哪些人不適合冰敷

因為冰敷會收縮血管并對神經(jīng)產(chǎn)生一定影響，所以對于下列情況應避免冰敷：

1）有各類外周血管病，比如最常見的糖尿病。

2）對低溫高敏感，以及嚴重的低溫誘發(fā)性蕁麻疹

3）有雷諾綜合征（血管痙攣）

4）有感覺障礙或異常

5）冷球蛋白血癥

6）陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(參見“陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥”)

7）皮瓣手術后，以及手術后切口尚未愈合時，局部禁止冰敷

4.綜上

冰敷，并不像我們想象的那樣拿個冰塊放在皮膚上就完事兒了。用什么冰敷，冰敷多久，哪些人不能冰敷，都是有很多講究的。

如果不知道這些，想當然的冰敷不僅達不到治療效果，反而有可能加重病情，甚至引起更嚴重的不良反應。如有任何疑問，冰敷前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿自行決定。

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