健康風(fēng)險管理
在中國推行健康風(fēng)險管理勢在必行,刻不容緩。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《中國慢性病報告》顯示,慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民的主要死因,而且高達(dá)80.9%的死亡比例更是令人觸目驚心。盡管慢性病的危害在逐年加劇,但我國人群對慢性病的知曉率、治療率和控制率卻極低。
健康風(fēng)險管理作為一門學(xué)科也是最近二三十年的事。這個行業(yè)的興起正是由于市場的迫切需要,人的壽命延長和各類慢性疾病增加以及由此而造成的醫(yī)療費(fèi)用大幅度持續(xù)上升,導(dǎo)致尋求控制醫(yī)療費(fèi)用并保證個人健康利益的需求激增,有力推動了健康風(fēng)險管理行業(yè)的發(fā)展。
但是我們同樣要客觀認(rèn)識到,對于中國用戶來說,無論從規(guī)模還是介入層次看,健康風(fēng)險管理仍是一個新事物。有關(guān)健康風(fēng)險管理、健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵外延、實(shí)際運(yùn)作都有很多模糊的認(rèn)識有待澄清。
很多人將健康風(fēng)險管理等同于疾病管理,這是片面的看法。從健康風(fēng)險管理行業(yè)的發(fā)展史來看,疾病管理實(shí)際上是健康風(fēng)險管理發(fā)展的第二階段,由第一階段的管理式醫(yī)療(Managed Care)和健康服務(wù)的需求管理發(fā)展而來。疾病管理關(guān)注的是“病”,尤其是常見的慢性疾病,例如冠心病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能衰竭、高血壓、心力衰竭、肥胖、糖尿病、哮喘、癌癥、關(guān)節(jié)炎、臨床抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、骨質(zhì)疏松癥和其他常見疾病,并減少未來的相關(guān)并發(fā)癥。
由于疾病管理(Disease management)對于健康保險基金、機(jī)構(gòu)、信托基金、協(xié)會和雇主等提供健康保險的機(jī)構(gòu)來說特別重要。在美國,疾病管理催生了一大批企業(yè)的誕生。在健康風(fēng)險管理的發(fā)源地美國,疾病管理已經(jīng)相當(dāng)普及。美國2002年的調(diào)查表示,健康維護(hù)組織(Health Maintenance Organization)或定點(diǎn)服務(wù)(POS)的健康保險計(jì)劃中的99.5 %的投保人至少擁有一種疾病管理計(jì)劃。
但是,在近20年的發(fā)展中,疾病管理的不足也逐漸凸顯出來,強(qiáng)調(diào)對疾病發(fā)生后的管理,忽視預(yù)防;常常著眼于某一類疾病,忽視了人是一個整體,需要從綜合的角度看待健康的管理。
對疾病管理的反思一直在持繼,這必將推動健康風(fēng)險管理步入下一個嶄新的階段——以綜合健康管理(IHM)為主的管理模式。和“一個人”對應(yīng)“一種疾病”的疾病管理模式相比較,IHM使得健康保險能夠通過一系列綜合的手段管理健康風(fēng)險,包括整合全體人群各種來源的健康數(shù)據(jù)、協(xié)調(diào)各種健康促進(jìn)和生活方式方案、滿足“人”(不是單一的“病”)的整體健康需求。
雖然在國內(nèi)沒有可供參考的先例,但是綜合健康管理代表了國際最新的健康服務(wù)理念。
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網(wǎng)址: 健康風(fēng)險管理 http://www.u1s5d6.cn/newsview47466.html
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