摘要：奧利司他膠囊是國家批準(zhǔn)的正規(guī)減肥藥，適應(yīng)于已進(jìn)行適度飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的肥胖癥和超重者，包括已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。但使用奧利司他膠囊的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)輕到中度且短暫的胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排便緊迫、腹痛、腹瀉、排便排氣次數(shù)增多等。孕婦、對(duì)奧利司他過敏者、胃腸道疾病患者、高脂血癥患者、未超重或肥胖者、有精神疾病病史的患者等應(yīng)禁用此藥。

一、奧利司他的副作用與危害性

1、胃腸道不良反應(yīng)

這是服用奧利司他比較常見的副作用，很多人都會(huì)出現(xiàn)急性胃腸道反應(yīng)，例如腹部不適、腹痛、腹瀉、排氣增多、大便緊急感、油性大便、大便次數(shù)增多、大便失禁等，有些人在用藥一段時(shí)間之后，癥狀會(huì)逐漸緩解，但也有一些會(huì)出現(xiàn)重度或持續(xù)性腹痛，需及時(shí)停藥就診。

2、呼吸道癥狀

服用奧利司他后可能會(huì)引起流行性感冒、上呼吸道感染、下呼吸道感染、支氣管痙攣等呼吸道癥狀。

3、脂溶性維生素缺乏

長(zhǎng)期使用奧利司他可能導(dǎo)致脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）的缺乏，因?yàn)檫@些維生素需要與脂肪一起吸收。

4、過敏反應(yīng)

部分患者服用奧利司他后可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，例如蕁麻疹、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢等，但比較罕見。

5、泌尿系感染

服用奧利司他后可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿灼燒感等癥狀。

6、肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)

部分人在服用奧利司他以后，會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶升高，甚至?xí)霈F(xiàn)重度肝炎、肝功能衰竭，但情況比較罕見。

7、影響情緒

吃奧利司他還可能較為少見引起神經(jīng)性疾病，情緒抑郁焦慮等問題，因此奧利司他一定要在藥師指導(dǎo)下服用。

二、奧利司他膠囊什么人不能吃

1、對(duì)奧利司他過敏者

如果患者對(duì)奧利司他過敏，服用后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、惡心、嘔吐等過敏反應(yīng)，會(huì)對(duì)身體造成不良的影響，所以對(duì)奧利司他過敏者不能吃奧利司他膠囊。

2、胃腸道疾病患者

奧利司他膠囊是一種特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，主要是通過抑制胃腸道的脂肪酶，從而減少腸道內(nèi)脂肪的吸收，達(dá)到控制體重的目的。如果患者患有胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍等，服用奧利司他膠囊后可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病加重，不利于疾病的恢復(fù)，所以胃腸道疾病患者不能吃奧利司他膠囊。

3、高脂血癥患者

高脂血癥是指血漿中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低的一種代謝性疾病。如果患者患有高脂血癥，服用奧利司他膠囊后可能會(huì)導(dǎo)致血脂升高，所以高脂血癥患者不能吃奧利司他膠囊。

4、高血壓人群

高血壓的人群不建議吃奧利司他，奧利司他是可以幫助阻止腸道脂肪的吸收的，可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降，所以并不建議高血壓的人群服用奧利司他，并且高血壓也是需要服用藥物的，這兩種藥物在一起會(huì)引起不適感，甚至?xí)霈F(xiàn)休克等，高血壓的藥物是比較多的，所以并不建議大家去冒險(xiǎn)。

5、未超重或肥胖者

未超重或肥胖者一般不建議服用奧利司他膠囊，因?yàn)榇祟惾巳悍迷撍幙赡軙?huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便增多等不良反應(yīng)，對(duì)身體造成不良影響。

6、有精神疾病病史的患者

奧利司他可能會(huì)導(dǎo)致精神疾病患者的精神癥狀加重，所以有精神疾病病史的患者不能吃奧利司他膠囊。

7、妊娠和哺乳期女性

妊娠期、哺乳期女性是不建議服用奧利司他的，雖然奧利司他已經(jīng)經(jīng)過了國家的認(rèn)可，但是對(duì)于妊娠期、哺乳期女性來說，孕婦以及胎兒的健康是第一位的，服用奧利司他會(huì)主要是通過抑制腸道吸收脂肪來達(dá)到減肥目的的，而孕婦在這個(gè)時(shí)間段是需要攝入有營養(yǎng)的東西，所以孕婦不建議服用奧利司他。

除此之外，未成年、脂肪性肝病、慢性腎衰竭等人群也不可以使用奧利司他，要遵醫(yī)囑來做調(diào)理。

三、奧利司他膠囊不能和什么藥合用

奧利司他膠囊是國家批準(zhǔn)的正規(guī)減肥藥，與某些藥物同服會(huì)發(fā)生相互作用，下面列舉一些供大家參考：

1、奧利司他膠囊會(huì)減少環(huán)孢素的吸收，導(dǎo)致其血藥濃度降低，影響藥效，因此二者盡量不要同時(shí)使用。

2、奧利司他膠囊與左旋甲狀腺素合并使用，會(huì)引起甲狀腺功能低下，因此合用的患者需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化，建議奧利司他與左旋甲狀腺素至少間隔4小時(shí)給藥。

3、相關(guān)報(bào)道稱，同時(shí)服用奧利司他膠囊和抗癲癇藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)驚厥癥狀，因此不宜合用。

4、使用奧利司他膠囊期間同時(shí)口服胺碘酮，會(huì)影響胺碘酮的吸收，從而導(dǎo)致療效降低，不宜合用。

5、奧利司他膠囊可使維生素A、D、E的吸收減少，如果正在服用含有維生素A、D和E的制劑（如一些復(fù)方維生素類制劑），應(yīng)在服用本品2小時(shí)后再吃。

出于安全起見，患者用藥前最好向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的近期用藥情況等，讓醫(yī)生幫你排除用藥禁忌，避免出現(xiàn)嚴(yán)重用藥風(fēng)險(xiǎn)，或在需要本品與其他藥物合用時(shí)，先咨詢醫(yī)生，得到允許后再合用。

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