央視網(wǎng)消息(記者 趙延靈)：今年的政府工作報(bào)告指出，要切實(shí)保障和改善民生，堅(jiān)持預(yù)防為主，持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)。近日，由央視網(wǎng)聯(lián)合E藥經(jīng)理人共同策劃的“兩會(huì)·健康中國(guó)”特別訪談節(jié)目——“聲音·責(zé)任兩會(huì)E起說(shuō)”優(yōu)化慢性病健康管理專(zhuān)場(chǎng)推出。本次訪談的主題圍繞“慢性病防治”這個(gè)話題展開(kāi)討論。慢性病與哪些因素有關(guān)，老百姓應(yīng)該怎樣去預(yù)防？又該如何有效進(jìn)行慢性病的健康管理？

　　目前在健康領(lǐng)域，我國(guó)面臨著兩大挑戰(zhàn)，第一，人口老齡化；第二，慢性病高發(fā)。慢性病逐漸成為威脅公眾健康的主要“殺手”。世界衛(wèi)生組織將發(fā)生在30-70歲(不含70歲)因四類(lèi)主要慢性病(心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病)所導(dǎo)致的死亡，定義為重大慢性病過(guò)早死亡。這也是世界衛(wèi)生組織推薦的評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)慢性病控制水平的重要指標(biāo)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中給出的目標(biāo)是，與2015年相比，我國(guó)重大慢性病過(guò)早死亡率下降30%。重大慢性病過(guò)早死亡率逐年下降，因慢性病導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失明顯減少，但防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

　　健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)辦副主任、國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，在健康中國(guó)行動(dòng)的15項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中，有 4項(xiàng)直接針對(duì)4類(lèi)重點(diǎn)慢性病。經(jīng)過(guò)幾年的努力，我國(guó)在慢性病防控方面積累了很多具有中國(guó)特色的經(jīng)驗(yàn)和做法，希望我國(guó)能夠把慢性病防控工作再提升到一個(gè)新的高度，取得更好的實(shí)效，從而維護(hù)廣大群眾的健康。

　　對(duì)于慢性病的防控，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師霍勇教授建議，進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病的醫(yī)防融合，從急救到預(yù)防，從急病到慢病，逐漸延伸、優(yōu)化慢性病管理的體系化建設(shè)?；粲屡e例說(shuō)，在過(guò)去的十幾年，以心血管重大疾病的急救為抓手，不僅在全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院建立了胸痛中心，并且將其延伸到社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立胸痛救治單元，在推動(dòng)心血管疾病中的急性心肌梗死、急性主動(dòng)脈夾層這類(lèi)胸痛相關(guān)疾病救治的同時(shí)，探索把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作跟區(qū)域的慢性病管理進(jìn)行有效結(jié)合。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生保健分會(huì)主任委員郭清教授表示，健康管理在我國(guó)有20多年的發(fā)展歷史。健康管理有三部曲：一是了解和掌握個(gè)體健康，即健康狀況檢測(cè)和信息收集；二是關(guān)心和評(píng)價(jià)個(gè)體健康，即健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)；三是改善和促進(jìn)個(gè)體健康，即健康危險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。近年來(lái)，隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)等創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展，助力預(yù)防為主的工作方針落地，在“健康管理三部曲”的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地提出“三早”健康管理，即早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)。“三早”健康管理系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全人全程全方位的健康管理。

　　慢性病的篩查和管理主要是依靠基層。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)杜雪平教授表示，以城市為例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的慢性病管理網(wǎng)絡(luò)由社區(qū)街道居委會(huì)、衛(wèi)健疾控系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等三個(gè)層面搭建，主要由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供慢性病等的健康管理服務(wù)。杜雪平表示，在她所轄社區(qū)，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的高血糖尿病、糖尿病患者，相關(guān)身體指標(biāo)達(dá)標(biāo)率為70—80%，社區(qū)慢性病管理成效顯著。她建議，第一，進(jìn)一步加快培養(yǎng)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍。第二，慢性病管理不能僅靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需要更多的大醫(yī)院專(zhuān)家的加入，按照分級(jí)診療模式，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)。

　　關(guān)于慢性病的健康管理，諾華集團(tuán)(中國(guó))高級(jí)副總裁陳小晶以諾華正在參與的慢病管理公益項(xiàng)目為例，分享了經(jīng)驗(yàn)。她談到：慢病管理，政府的主導(dǎo)作用是關(guān)鍵，同時(shí)需要結(jié)合有效的工具對(duì)政策進(jìn)行衡量，更重要的是慢病管理需要政府、企業(yè)、社會(huì)和個(gè)人共同參與。同時(shí)，她認(rèn)為開(kāi)展“三高共管”，在將血脂納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，也應(yīng)該將知曉率、管理率、治療率和控制率等細(xì)化的血脂指標(biāo)納入健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃及其考核方案。從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，也會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新，滿足患者未被滿足的需求，同時(shí)加大公益投入，踐行企業(yè)責(zé)任。

　　健康中國(guó)行動(dòng)三年來(lái)，各地涌現(xiàn)出很多好的管理經(jīng)驗(yàn)和模式，在慢性病防控方面取得的成效有哪些？又有哪些方面有提升空間？

　　毛群安表示，把慢性病管理納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理產(chǎn)生的效應(yīng)，提升廣大人民群眾健康生活水平。近些年來(lái)，我國(guó)人口的體重超重和肥胖的比例越來(lái)越大，進(jìn)展速度也越來(lái)越快。研究證明，超重和肥胖是慢性病非常重要的誘因，所以對(duì)慢性病的防護(hù)要做到關(guān)口前移，從體重超重和肥胖這個(gè)環(huán)節(jié)就開(kāi)始入手。我國(guó)有3億多人吸煙，而煙草危害是全世界公認(rèn)的。要在全社會(huì)形成倡導(dǎo)文明健康的生活方式，做好慢性病防控，個(gè)人的責(zé)任是第一位。

　　霍勇表示，所謂“三高”共管就是針對(duì)心腦血管疾病最重要的三個(gè)危險(xiǎn)因素，高血壓、高血脂和高血糖進(jìn)行整體管理?！叭摺庇绕涫歉哐谠缙跊](méi)有癥狀，平時(shí)體檢關(guān)注度也不夠。他提醒廣大群眾，成人如果沒(méi)有高脂血癥，沒(méi)有心血管疾病，隔兩三年要查一次血脂情況，如有心腦血管疾病，需要每年進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。

　　杜雪平建議，第一，培養(yǎng)基層防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)人才。第二，提升家庭醫(yī)生的榮譽(yù)感和職業(yè)發(fā)展前景，搭建更多的平臺(tái)，讓更多的全科醫(yī)生踏踏實(shí)實(shí)在基層扎根。

　　郭清介紹說(shuō)，今年要在全國(guó)積極開(kāi)展健康管理相關(guān)的試點(diǎn)工作，并提出推進(jìn)“五三三”健康管理工程。五就是5G，借助科技進(jìn)步，科技創(chuàng)新賦能，依托大數(shù)據(jù)人工智能穿戴式設(shè)備，先進(jìn)的技術(shù)給健康管理賦能。第一個(gè)“三”是健康管理的做法，即“三早”，早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)，還有一個(gè)“三”是健康管理的覆蓋面，即全人群、全方位、全周期。

　　陳小晶表示，從企業(yè)角度來(lái)講，會(huì)不遺余力支持“健康中國(guó)2030”的各項(xiàng)行動(dòng)，通過(guò)創(chuàng)新藥品的解決方案，能夠滿足未被滿足的醫(yī)療需求，與此同時(shí)積極踐行企業(yè)社會(huì)責(zé)任。

　　2022年政府工作報(bào)告公布了十幾項(xiàng)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)任務(wù)，其中指出要深入推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，逐步提高心腦血管疾病的防治能力。通過(guò)“三高”共管，“三早”健康管理來(lái)傳遞慢性病防控的理念，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，希望政府、社會(huì)、個(gè)人形成合力，共同推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。(校對(duì) 陳延輝)

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