導讀      

本文為鞏昌鎮(zhèn)博士與盧喜學老師關于針灸和脈動開穴的對話，盧老師句句珠璣，在對針灸方面的闡發(fā)實在是令人振聾發(fā)聵，我們都錯了，針灸不是得氣就夠了，而是要到氣調順了才停??！

作者：鞏昌鎮(zhèn)

鞏昌鎮(zhèn)：盧老師，今天我們談一談古今 人們對針灸治病的態(tài)度發(fā)生了哪些變化？ 

盧喜學：過去有人把針灸看作很神圣的事，去病家針灸，要擺香設案，祭祀針神， 很莊重，很神秘，很嚴肅。出口成章，引經據(jù)典，陰陽五行，病人似懂非懂，肅然起敬。

 鞏昌鎮(zhèn)：現(xiàn)代如何？

盧喜學：到了現(xiàn)代，科學進步，陰陽五行氣血之類，看不見，摸不著，總是不如神經肌肉實在，于是強刺激、弱刺激來的實際。一根針一把草，簡便驗廉，赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)來。但是后來慢慢一些老前輩發(fā)現(xiàn)問題來了，開始大聲呼吁針灸不是那么簡單的。把針灸弄得那么簡單，一些療效做不出來。然而傳統(tǒng)的理論又那么高深莫測， 感覺那么遙遠，讓人望而生畏。

鞏昌鎮(zhèn)：那么問題到底出在哪里呢？

盧喜學：古人講，一分誠敬，得一分利益。又講到，入道多門，唯人志趣，了無一定之法。其一定者，曰誠，曰恭敬。然而現(xiàn)代人太缺乏對針道的敬畏。如果舍本逐末，腔子里面弄乾坤，療效怎么能提高呢？

鞏昌鎮(zhèn)：是的，這也是我們每個醫(yī)者需要自省的地方。

盧喜學：曾經一個中醫(yī)內科博士仰慕一位傳統(tǒng)針灸高手，虛心求教。然而哪位 大師一番教導下來，博士拿起針來手下發(fā)抖，更不知所云。我拉他到一邊，告訴他，不要害怕，握住他的手，拿住針，告訴他，不要緊，你看順著手下這個勁，放松，跟著走，一調就可以。用句有學問的話，迎之隨之， 以意和之。針下手下要找到那個東西，找到了，就明白了。氣這個東西不那么神秘，只要我們心松下來，用心體會。怕的是用針的時候象肌肉注射一樣，一下子捅進去。這怎么調氣啊。

鞏昌鎮(zhèn)：在針刺技術上，我們一部分醫(yī)生使用起了新的針灸器械。一部分醫(yī)生仍 然使用毫針。其中一部分醫(yī)生扎進穴位， 有一點得氣感后或者沒有得氣就不管它了。

盧喜學：唉，這個道理不明白，沒法玩啦。《靈樞》上講“凡刺之道，氣調而止”，不是得氣而止啊。氣是有生命的，人有生命才有氣的。用針之類在乎調氣，這個氣是 到處都在的。氣是活的，不是死的，看死了 就不是氣了，也沒法調氣了。調氣，調氣。氣不是那么神秘，不是那么面目可憎的。氣是有親和力的，氣是會說話的。

鞏昌鎮(zhèn)：能舉個例子說明一下，如何調氣么？

盧喜學：都說針灸之要在乎調氣，氣是什么呢？其實說一大堆概念理論還不如不講氣的。臺灣林兩傳老師講的實在。林兩傳老師的筋膜傳導對氣的概念理解大有裨益。

鞏昌鎮(zhèn)：您對林老師的理論如何應用的呢？

盧喜學：前幾天一個小腿肚子抽筋十幾年的病人，在關元穴附近找到一個筋結， 我讓同學一只手放在那個筋結上，一只手放在小腿上，用手輕輕按壓那個筋結，小腿的緊張肌肉就有松動感覺，針之立效。一般而言凡是遠端取穴的筋結反應區(qū)都可以用這個辦法來鑒別是否有效。

鞏昌鎮(zhèn)：關元穴的筋結為什么能治小腿抽筋？是全息對應，或是經絡深層次關 聯(lián)，或是筋膜關聯(lián)？

盧喜學：脈診摸到的，不是全息，摸到了，知道他們之間的聯(lián)系，層次結構很清楚了。又比如一個患者脛骨折手術后兩個月，檢查沒有任何愈合。針刺治療后讓同學體會在脈的尺部能摸到一股收斂愈合的力量。

鞏昌鎮(zhèn)：針灸啟動了人體自我恢復的機制？

盧喜學：是的，我們的針灸很多時候是啟動了人體自我修復氣機，而不是一下子把病給治好了。我們要把握住這個病機，啟動這個氣機。這個氣機的運動可以用 一、林兩傳老師的方法來摸到。這個機是一種趨勢，是一種動態(tài)變化，要善于把握體 會，氣機的升降開合，我們都可以用手摸 到，五俞穴的五行特性也可以摸到。

鞏昌鎮(zhèn)：還有什么有趣的案例嗎？

盧喜學：最近就給一位女博士診脈，我說您的腦子不靈光了吧？她說是啊。手下 很淺的一層模模糊糊的，就象窗外的濟南的天空一樣啊。濕濁蒙蔽清竅，腦子當然轉不動了。類似的東西需要臨床注意觀察把握。我們看許多中醫(yī)臨床家的醫(yī)案往用詞不是那么標準，這個不標準往往才是真實的。

鞏昌鎮(zhèn)：古代醫(yī)生也是這樣認識嗎？

盧喜學：比如葉天士講某個脈案說手下模糊，這咋講？不過這玩意兒現(xiàn)在病例一旦標準化了，模板化了，也就沒有了它的神。中醫(yī)是活東西，一旦弄僵了也就失去 生命力了，不用人家攻擊，自己先把自己弄死了。

鞏昌鎮(zhèn)：這個模糊脈是不是和老中醫(yī)許公巖先生說的一樣呢？

盧喜學：這個恐怕誰也不知道啦，后人只能猜測。猜測不能妄斷，不能把自己的 邏輯強加在古人身上，更不能以自己的邏輯來決定歷史事實?？纯礆v史上知名的名醫(yī)秦越人被太醫(yī)雇人滅掉了，華佗被曹操干掉了。人都被干掉了，他們的書和理論會被太醫(yī)之類的當權者流傳下來嗎？會被當作官方的理論嗎？會在權貴們的墓堆里發(fā)現(xiàn)嗎？中醫(yī)是建立幾千年深厚的文化基礎上的，有著活的靈魂。不必拘泥于那幾個干巴的文字上。具體的說，針灸對臨床 醫(yī)生來說就是門手藝，很大程度上還是得靠手下的功夫來解決問題。

鞏昌鎮(zhèn)：很精彩，我們再來談幾個案例吧!

盧喜學：前些日子一個孩子來針灸，我說這孩子開始長個子了。這個長個子怎么 摸出來呢，用手放在脊椎上，能體會脊椎有那種增長的勁兒。老農民說晚上在田里聽過莊稼向上拔節(jié)的聲音，跟這個是一個道理。這些東西都不難，一般我身邊學生讓他們摸，都能體會到，跟太極拳的勁兒一個道理。有一個例假來了老不走的病人，我讓學生把手放到腰上體會手下有血液流動的聲音。這是淤血的體現(xiàn)，在那個部位放血，淤血噴涌而出。作為一個臨床醫(yī)生 有意識訓練敏銳的觸覺是很重要的。

鞏昌鎮(zhèn)：您還有什么好的練習方法可以讓我們的觸覺更加敏銳？

盧喜學：這個我以前也講過。其實我也不是一開始就會的。第一是心靜可以吃素，這樣自己的氣比較清純。這樣可以使自己充滿正能量，當然心正是最重要的。像練習太極拳或者站樁一樣，主要是在臨床上多觀察多練習。過去我跟老師學習形 意拳站樁的時候，老師傅就說有的徒弟很笨，練習站樁，結果人就會變聰明的。自己能堅持多長時間是關鍵，這是需要功夫的。

鞏昌鎮(zhèn)：這些方法適用于大多數(shù)人嗎？

盧喜學：也不是，就像我不建議盲目吃素，身體氣血都不足，單純吃素還是會影響健康的？天地之間奧妙的事很多，中醫(yī)幾千年來其實談不上太多進步？中醫(yī)就是研究生死之間的事情，進步什么？進步了就是脫離生死了，進步那么容易嗎？

鞏昌鎮(zhèn)：我們如何把這些生活上的訓 練方法應用到臨床的訓練呢？

盧喜學：靜態(tài)的東西不好摸，你摸動態(tài)的變化啊。比如說腎虛的病人呢，你針刺太溪穴，你用補法，你就會發(fā)現(xiàn)腰部皮膚那里飽滿了，肌肉彈性好了啊。再比如心火旺腎氣虛的病人，在心俞穴附近刺血，你會發(fā)現(xiàn)胸背部肌肉張力下降的同時，腎區(qū)那里也有東西流過去了，觀察到這地方慢慢高起來了，肌肉的彈性顏色也變化了啊。這些都是最基本的入手法門，可以把中醫(yī)理論具體化形象化的，沒有那么神秘。

鞏昌鎮(zhèn)：讓我們再回到臨床的觸診問題談一談您的看法。

盧喜學：現(xiàn)在許多針灸醫(yī)生忽略臨床觸診。一般把觸診僅限穴位壓疼，條索之 類。其實中醫(yī)針灸醫(yī)生的觸診要有中醫(yī)的內容，比如通過觸診明確寒熱虛實，明確表里陰陽，明確痰濕淤血。這些通過特定部位的觸診都可以獲得明確的信息，過去有經驗的按摩推拿醫(yī)生手下都特別敏感，你看他們寫的書很多這樣的內容。

現(xiàn)在的針灸醫(yī)生大多臨床上注重各種西醫(yī)的檢查，各種病理反射,影像學檢查。跟同事一起會診病人，他們都覺得奇怪，我一般用手摸一下，然后說這個脊椎神經功能怎么樣，我其實摸的是氣血的狀態(tài)，也是神經的一種狀 態(tài)，我覺得比那兒影像學檢查更明確。我經常說一句話不要認為只有經絡里才有氣血，那個神經骨骼肌肉里就沒有氣血了嗎？這個氣血也要摸出來，摸出來直接可以指導我們中醫(yī)針灸臨床而不是單純照搬 西醫(yī)的一套檢查，遠不限于肌膚，由表走里，肌膚骨骼肌肉血脈各個結構。

鞏昌鎮(zhèn)：很精彩，來個案例說明一下吧。

盧喜學：那天來了一個姑娘說是吃不進飯去，一摸脈，當然吃不進飯去，那么一 塊黏痰堵在胃那里，能吃得進去嗎。痰下面還壓著淤血，例假也不好。讓學生看胃脘部那里毛孔都很粗大。病人問咋得的，我說吃的，生氣生的，她說沒生氣啊。以前生的啊，病人說對，以前整天生氣，她母親說從小吃油炸食品。放血以后高興的說回去就吃飯，氣順了。這個病人不只是要明曉病因病機，更要知道病灶。

鞏昌鎮(zhèn)：這個脈有什么特點呢？越生氣吃的越多是怎么回事?

盧喜學：脈上摸到問題在胃脘部，取厲兌穴和中沖穴。很多女孩子喜歡用吃來發(fā)泄，一生氣就去買東西吃。這個女孩是有氣不說埋在心里，為什么呢，她母親脾氣特別大，把她壓住了。

鞏昌鎮(zhèn)：為什么不考慮小腿部陽明經放血呢？

盧喜學：脈上摸的跟穴位相對應，在脈上要摸出這個病灶的治療開關在哪里。脈 穴對應?？匆恍┕糯t(yī)家的醫(yī)案，清楚明了，這個病是怎么得的，病人應該是什么職 業(yè)，摸得一清二楚，根本沒有任何玄虛的地方。

鞏昌鎮(zhèn)：職業(yè)也可以摸到嗎？

盧喜學：中醫(yī)的許多東西都是很實在，就是要用中醫(yī)思維來學習。就拿這個痰來 說，在脈上摸到那黏黏的，在胃部同時摸到那個東西，在相應的穴位也可以摸到。這些思路方法其實很樸素，但是現(xiàn)在很少有人講了。這其實是有其歷史原因的。前提是沒有把中醫(yī)經絡穴位等許多概念固化。

鞏昌鎮(zhèn)：您已經講到在脈和穴位上都 能同時摸到痰、濕、風、熱、寒等外邪因素， 他們總是在脈和穴上同時出現(xiàn)嗎？

盧喜學：可以同時出現(xiàn)也可以隨著病情的變化，在不同時間段體現(xiàn)出來。我們知道唐宋時期國家的醫(yī)學教育正規(guī)化，有了嚴格的考試制度?？瓷先ナ钦?guī)了，其 實副作用也很大，開始僵化了。當王惟一的針灸銅人出現(xiàn)以后，整個針灸經絡學術開始固化了，經絡穴位開始固定在那幾個點上了，經筋學說、刺絡理論開始慢慢退出歷史舞臺了。許多鮮活的臨床實踐的東西 慢慢不被重視了。這跟那個科舉制度其實是一樣的，對照一下就知道的，我們研究學術史不能脫離政治文化史。

到了后世的八股取士，更是不可收拾。過去說秀才學醫(yī)，籠中抓雞。這個秀才一學醫(yī)，有好處也有壞處。好處不去說了，壞處就是立馬高大上了，把許多帶有泥土味的東西都丟了，把針灸這固化在那個看上去非常美的范疇里面了。言而無文行之不遠，但是針灸是一門臨床技術，并不單純是一門學問。同時任何一種針灸技術，他背后都有一種邏輯，一個哲學思想在指導，要找出這個邏輯，找出這個思想。

鞏昌鎮(zhèn)：七情偏頗也會在脈和穴上同時表現(xiàn)出來嗎？

盧喜學：會的。

鞏昌鎮(zhèn)：如何尋找這些穴位呢？

盧喜學：我都是用脈找的。當然一些 別的針灸流派也有他們的方法。

鞏昌鎮(zhèn)：能總結一下七情的脈穴表現(xiàn)嗎？

盧喜學：這個我沒專門研究過，都是夾雜其他病因病機里面一起分析的。 

鞏昌鎮(zhèn)：您經常引用左常波，請總結一下左常波的手下功夫吧。

盧喜學：我說不好，他的要求是放血要深透，調氣要細膩，調經筋要立體。

鞏昌鎮(zhèn)：很好的總結！詳細一些。

盧喜學：他的東西別人都說不好，只有他自己能說好，我只能按照我自己理解來說。左老師的放血分微絡放血、大絡放血和陰絡放血三個層次。每一個層次都要求放血放的準確，并且非常明確放血需要達到的目的。放血目的不同，放的部位也不同，放的到位，不留殘渣余孽。

鞏昌鎮(zhèn)：談談左老師的調治經筋吧?

盧喜學：調經筋要求考慮身體經筋結構的立體性，彼此影響的立體結構，這個結 構并非完全是力學結構，比如頸部的經筋對胸部腹部疾病的影響。

鞏昌鎮(zhèn)：關于調氣？

盧喜學：調氣要細膩，我說不好，因為我達不到他那樣的境界，他提出了一個針 灸氣化的概念和調神的針法。最近他可能在網(wǎng)絡上會有講課，聽他的課會有更好的了解。

鞏昌鎮(zhèn)：很好！您也提到章瑛博士。我聽過她的微信課。章瑛博士如何強調手下功夫呢？

盧喜學：我記得章瑛有一天說，她發(fā)現(xiàn)她手下的針刀變軟了，這應該是很高的境界了。

鞏昌鎮(zhèn)：這是一種境界。

盧喜學：把硬的針刀在手下能用到覺得變軟，到她需要到的地方，避開所需要避開的東西。

鞏昌鎮(zhèn)：我們講手下乾坤，對您有過影響的手下功夫都挖掘出來，您覺得有什么意義？

盧喜學：這是否也是我的一個反思和學習的過程。

鞏昌鎮(zhèn)：還有什么觀察和體會呢？

盧喜學：需要學習的東西太多了，學養(yǎng)不夠就不會有根基。

本文由“健康號”用戶上傳、授權發(fā)布，以上內容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉載、侵權等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關知識

針灸時感覺越疼越有效？也有人說針灸時不疼才對，到底誰對誰錯？
針灸減肥都瘦了多少斤
按摩針灸 按摩針灸的好處都有哪些
針灸減肥反彈了怎么辦
針灸減肥~十天瘦了4.6斤后續(xù)~我下百啦
康復就是按摩、針灸、理療？都三十多年了，為什么你還誤解康復？
針灸針不消毒
針灸針多長
想要健康又安全有效地減肥？針灸減肥“針”不錯！
你好！針灸針在陰莖上扎了一下腫了，局部

網(wǎng)址: 我們都錯了，針灸不是得氣就夠了！ http://www.u1s5d6.cn/newsview487427.html