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摘要：在整理、分析及比較醫(yī)院于2015年8月～2017年8月收治的需進(jìn)行針灸康復(fù)的100例患者臨床資料基礎(chǔ)上，對(duì)健康教育管理在針灸康復(fù)過程中的實(shí)施效果進(jìn)行相關(guān)的探索與討論，發(fā)現(xiàn)患者在針灸康復(fù)過程中，對(duì)其進(jìn)行健康教育管理意識(shí)的強(qiáng)化，有利于提升其對(duì)疾病的正確認(rèn)知能力，提高遵醫(yī)行為，促進(jìn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：健康教育管理；針灸康復(fù)；遵醫(yī)行為

對(duì)于針灸康復(fù)科的患者而言，其病情大都具有一定的特殊性，且大部分為慢性疾病，該類疾病一般均具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特性，而且加之部分肢體能力的喪失，患者需進(jìn)行長(zhǎng)期的臥床治療，以及治療見效緩慢等因素，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦躁及恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而對(duì)治療喪失信心，嚴(yán)重影響治療效果［1］。健康教育是健康教育學(xué)的核心概念，是一種以幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康為宗旨，并在一定調(diào)查研究基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播等方式，以促使對(duì)象人群或個(gè)體自覺接受對(duì)其健康有利的行為和生活方式，是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。適當(dāng)?shù)慕】到逃芾恚苡行П苊饣驕p少某些影響健康的危險(xiǎn)因素，并能幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提升健康水平的目的［2，3］。由此可見，在臨床治療過程中，適當(dāng)合理的健康教育管理，能提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，進(jìn)而對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

1健康教育管理

1．1教育方式

（1）口頭宣教：口頭宣教是由護(hù)理人員以口頭的方式，將所掌握的健康知識(shí)傳播給患者，以提高患者對(duì)疾病認(rèn)知一種教育方式，也是當(dāng)前最常用、最直接的宣教方式。（2）圖文宣教：圖文宣教是一種以宣傳欄、書籍等資料為媒介，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)的一種方式。（3）示范教育：該方式是一種利用治療所需的模具和針具等為患者進(jìn)行相關(guān)演示，以達(dá)到教導(dǎo)患者及其家屬相關(guān)健康知識(shí)與訓(xùn)練方法的目的。（4）經(jīng)驗(yàn)交流：經(jīng)驗(yàn)交流是患者通過與其他患者交流各自疾病治療經(jīng)過、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)等，以提升對(duì)疾病認(rèn)知的一種教育方式。（5）視聽教育：視聽教育是通過收音機(jī)、電視機(jī)、電腦等工具，播放康復(fù)講座、健康教育宣傳片等對(duì)患者進(jìn)行教育的方式。

1．2教育內(nèi)容

疾病的針對(duì)性教育，根據(jù)患者關(guān)心自身疾病的心理與要求出發(fā)，在辨證施護(hù)的過程中，主要從以下三方面對(duì)患者所患疾病實(shí)施健康教育。（1）入院宣教：一般情況下，患者剛?cè)朐簳r(shí)，均會(huì)存在一定的緊張、陌生及恐懼等感覺，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以熱情積極的態(tài)度接待患者及其家屬，并且針對(duì)醫(yī)院的病房環(huán)境、歷年疾病治療成效或疾病的突破性進(jìn)展、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、相關(guān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)概況以及醫(yī)院規(guī)章制度等情況，為患者做一個(gè)全面的介紹，同時(shí)，幫助患者盡快熟識(shí)病友，以幫助患者消除陌生感、緊張感及恐懼感，并盡快融入病房生活中。（2）院內(nèi)健康教育：情志方面，由于患者之間的個(gè)體差異、家庭、病情及環(huán)境等種種因素的影響，使得每個(gè)患者對(duì)待疾病的態(tài)度、心理特點(diǎn)及自身需求都存在一定的差異，因此，醫(yī)師不能對(duì)所有患者一概而論，即不能以相同的方式方法進(jìn)行治療，需在相關(guān)護(hù)理人員收集患者資料的基礎(chǔ)上，向其親友進(jìn)行求證與補(bǔ)充，同時(shí)加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通與交流，以掌握患者的性格特征、忌諱、興趣愛好及實(shí)際病情等，并根據(jù)所掌握的資料對(duì)患者的心理狀態(tài)做定期的評(píng)估，不斷地調(diào)整治療方案，使患者在各個(gè)階段得到最佳的治療，提升患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度，并增加其對(duì)醫(yī)生的信任［4］。藥物指導(dǎo)：安全、合理的用藥是防止病情惡化，促進(jìn)患者平穩(wěn)康復(fù)的重要因素。因此，醫(yī)師應(yīng)叮囑護(hù)理人員提前將患者所服藥物的名稱、作用、使用方法、用藥時(shí)間、劑量、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等告知患者，并叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，告知其擅自更改所服藥物時(shí)間或劑量等可能造成的后果，確保其安全、合理服藥［5］。病情方面：醫(yī)師應(yīng)圍繞患者疾病的病因、病理、治療、相關(guān)并發(fā)癥、后期可能的發(fā)展變化等，展開對(duì)患者的健康教育，以使其動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)自身病情的發(fā)展變化，從而減輕或消除病情變化所帶來的恐懼、害怕等負(fù)面因素。同時(shí)，為患者講述該類疾病患者的成功案例及康復(fù)后的生活，以增強(qiáng)其希望與自信。飲食方面：健康、合理的飲食，以及某些高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，能有效地改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并增強(qiáng)其機(jī)體的抵抗力及免疫力，從而對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。因此，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，結(jié)合患者個(gè)人的飲食習(xí)慣與偏好，為患者飲食計(jì)劃給予一定的指導(dǎo)，使其身體狀況得到一定的改善。（3）出院指導(dǎo)：針對(duì)患者出院后需要注意的問題，進(jìn)行全面宣教。

1．3針刺治療健康教育

通常情況下，患者由于缺乏對(duì)針刺治療方面知識(shí)的了解及對(duì)針刺可能帶來疼痛的不確定性，會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕等心理狀態(tài)，因此，為緩解患者對(duì)針刺的恐懼、害怕心理，分別在針刺前、針刺中及針刺后三個(gè)階段對(duì)其進(jìn)行宣教。（1）針刺前教育：在進(jìn)行針刺治療前，首先為患者做一個(gè)關(guān)于針刺治療相關(guān)知識(shí)的大致介紹，如針刺治療的療效、療程及注意事項(xiàng)等，且為患者詳細(xì)形容針刺過程中的感覺，以緩解其緊張、害怕的心理，同時(shí)，為減輕患者可能在針刺過程中的不適感，應(yīng)使患者保持舒適的體位。（2）針刺中教育：針刺過程中，告知患者行針手法的變化，進(jìn)針后得氣的感覺，留針過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，以及讓其掌握治療期間可能使用的其他治療方法的注意事項(xiàng)，如拔罐、耳針、電針、針刺配合灸法、穴位注射等［6］。（3）針刺后教育：針刺結(jié)束后，告知患者進(jìn)行適當(dāng)休息后再活動(dòng)，以避免過度勞累。

1．4康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

（1）語言功能訓(xùn)練：語言功能訓(xùn)練主要包括發(fā)音、語音及言語表達(dá)等，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，做針對(duì)性的語言功能訓(xùn)練，且在訓(xùn)練過程中給予患者更多的鼓勵(lì)與指導(dǎo)，以使患者快速地提升自身的語言表達(dá)能力。（2）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：對(duì)于偏癱患者，指導(dǎo)并協(xié)助患者如何正確合理的擺放良肢與患肢，以及完成定量的肢體主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，為防止發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形及褥瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)并幫助患者完成定量的肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)能力訓(xùn)練。（3）日常生活能力訓(xùn)練：根據(jù)患者每天的實(shí)際狀況，適當(dāng)?shù)脑谙词?、就餐、排泄、更衣及床上活?dòng)等訓(xùn)練中，給予一定的建議與指導(dǎo)，以使患者逐步的提升其生活自理能力。

2效果評(píng)價(jià)

相關(guān)研究表明，合理的健康教育可以讓患者對(duì)自身的疾病有充分的認(rèn)知，且在提升患者治療依從性的同時(shí)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，從而提升其戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心，并積極的配合治療。此外，在完成健康教育之后，通過為患者提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可以進(jìn)一步改善患者的身體狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，并能在一定程度上加速患者的康復(fù)。在整理與分析醫(yī)院2015年8月～2017年8月收治的100例需進(jìn)行針灸康復(fù)的病患資料的基礎(chǔ)上，得出了經(jīng)過良好健康教育的患者滿意度為96．00％，然而未經(jīng)過健康教育的普通治療患者的滿意度為76．00％，從該結(jié)果可知，經(jīng)過健康教育的針灸康復(fù)患者，其效果顯著。綜上所述，患者在針灸康復(fù)過程中，對(duì)其健康教育管理意識(shí)的強(qiáng)化，有利于提升其對(duì)疾病的正確認(rèn)知能力，提高遵醫(yī)行為，促進(jìn)健康。

參考文獻(xiàn)

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作者:計(jì)靜 單位:浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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