作者：醫(yī)法匯

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近日，一篇“江西南昌醫(yī)生針灸扎錯人致患者半昏迷”的微博登上熱搜，據(jù)家屬反映，自己的家人在住院的時候，被醫(yī)生扎錯了針。

家屬稱，患者萬女士20日晚上出了車禍后被送到當(dāng)?shù)匾患抑形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院治療，被診斷為腦內(nèi)出血，本來經(jīng)過21日白天的休養(yǎng)，患者已經(jīng)恢復(fù)清醒，但21日晚7點(diǎn)多鐘一次頭部針灸后，又半昏迷了。他們打聽到，說是針灸搞錯了?；颊咧髦吾t(yī)師說：“確實(shí)是沒有給你安排扎，扎錯了人?！被颊呒覍賲桥糠Q：“但過了3到5分鐘，我們家人就突然臉紅，不能說話，又陷入半昏迷狀態(tài)那種，他就說觀察，觀察?！痹撫t(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人表示：“比如說你如果前面扎得很嚴(yán)重，扎得加重了，我就扎回來?！碑?dāng)班醫(yī)生表示“這個扎錯沒扎錯，我不知道。”患者家屬表示，希望醫(yī)院早日給個解決方案，把家人治好。（來源：燃視頻）

網(wǎng)友評論：

@weiweiyy-：“扎錯了人”扎得加重了 我就扎回來”這醫(yī)生太離譜了

我不是王二十二：嚇得我都不敢吭聲，就想問問……這……這是正經(jīng)醫(yī)生嗎？

沈陽大小事：扎得加重了，我就扎回來？

你們的美少女哪吒：扎回來[允悲]不知道該說沒心沒肺還是醫(yī)術(shù)高明

是萌丫頭：這也能搞錯，扎死了可不是扎回來這句話了

@林攀_：喔哦，如果真的能扎昏迷，那也太神奇了好嗎？腦出血本來就不穩(wěn)定，別甩鍋醫(yī)生。

@草莓柳丁的Tony：明明是腦出血加重了吧，跟針灸有啥關(guān)系，話說針灸光扎一次也沒啥效果的好吧 就算扎錯人了 也沒多大關(guān)系

我們認(rèn)為，本案例中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在對網(wǎng)絡(luò)輿情處置不力，沒能第一時間公布事件真實(shí)情況，導(dǎo)致網(wǎng)友盲目猜測，致使該事件上了熱搜，引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)輿情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。針對目前新聞報道的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在以下違規(guī)行為：

第一，查對制度執(zhí)行不力。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，患者安全始終是最核心的問題。安全問題不僅僅人命關(guān)天，也是醫(yī)院救死扶傷的使命所在。查對制度是我國十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度之一，是指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。2018年4月21日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，嚴(yán)禁將床號作為身份查對的標(biāo)識等等。據(jù)媒體報道，本事件中，當(dāng)班醫(yī)生未按照規(guī)定核實(shí)患者身份，為患者扎針治療存在明顯的過錯。醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中，應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，盡到其應(yīng)盡的高度注意義務(wù)，避免因機(jī)械性的執(zhí)行日常工作任務(wù)而疏忽大意，對患者造成不必要的人身損害。

第二，在值班和交接班制度管理上存在過錯。值班和交接班制度的制定，目的在于保障患者診療過程的連續(xù)性，在患者發(fā)生病情變化時能夠及時得到救治?！夺t(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（衛(wèi)生部2011年版）中規(guī)定了醫(yī)院總值班制度以及值班和交接班制度，其中要求值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接?！夺t(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》亦明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時間。值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。據(jù)媒體報道，本事件中，患者主治醫(yī)師說：“確實(shí)是沒有給你安排扎，扎錯了人?！庇纱丝梢娽t(yī)療機(jī)構(gòu)在值班、交接班制度的執(zhí)行上存在著管理漏洞。

第三，發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方對糾紛的處置不當(dāng)?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方解決醫(yī)療糾紛的合法途徑，引導(dǎo)患方理性維權(quán)。處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時的原則，實(shí)事求是，依法處理。而本事件中，該醫(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人表示：“比如說你如果前面扎得很嚴(yán)重，扎得加重了，我就扎回來?！睂τ诮鉀Q爭議的談話方式明顯不當(dāng)，甚至有可能進(jìn)一步激化矛盾，正是因為處置方法失當(dāng)，才引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)輿情的肆意蔓延。

另外，《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。由此可知，目前醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件采用過錯責(zé)任原則，過錯原則是侵權(quán)歸責(zé)的基本原則，對于患者的昏迷原因，是否因針灸導(dǎo)致，仍需進(jìn)一步調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的場所，應(yīng)以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，從落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)素養(yǎng)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識等多個方面出發(fā)，盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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