超重肥胖已成為影響我國(guó)兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部等6部門(mén)制定發(fā)布《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》（下稱(chēng)《方案》）。《方案》提出，將以2002至2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線，2020至2030年0至18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降70%。

方案還根據(jù)各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀，將全國(guó)各?。▍^(qū)、市）劃分為高、中、低三個(gè)流行水平地區(qū)，其中，福建屬于中流行水平地區(qū)。

“前幾日，我接診過(guò)一名12 歲男孩，身高180厘米，體重104公斤，走路時(shí)嚴(yán)重氣喘，常頭暈。一查BMI值已經(jīng)達(dá)到32， 還伴有高血壓、脂肪肝、高尿酸以 及高膽固醇等脂類(lèi)代謝紊亂?！?br>

寧德市閩東醫(yī)院兒科主任醫(yī)師黃憮感嘆，這些因肥胖誘發(fā)的疾病，如今在他的門(mén)診中越來(lái)越常見(jiàn)，幾乎每天都有。 

那么如何判斷小兒是否肥胖？

黃憮介紹，兒童肥胖分為單純性肥胖和病理性肥胖，單純性肥胖是《方案》關(guān)注的重點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)上，兒童單純性肥胖診斷主要依據(jù)年齡的體重指數(shù)（BMI），是指體重（kg）/身高（m）的平方。

兒童的BMI

在18.5～23.9之間為正常

24.0～27.9為超重

28.0～ 32.0為肥胖

超過(guò)32.0為非常肥胖

兒童肥胖可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)和能量代謝、脂類(lèi)代謝、蛋白質(zhì)代謝、內(nèi)分泌紊亂，繼而引發(fā)動(dòng)脈硬化，冠心病，高血壓，膽石癥，痛風(fēng)癥，女性月經(jīng)不調(diào)、不孕，男性性功能低下、陽(yáng)痿，糖尿病等一系列疾病。 

肥胖還將影響兒童心理健康。在福建省福州兒童醫(yī)院精神心理科門(mén)診當(dāng)中，就常有肥胖超重的孩子在父母陪伴下，前來(lái)咨詢心理問(wèn)題，他們之中大部分肥胖孩子的活動(dòng)、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之出現(xiàn)抑郁、自卑，導(dǎo)致孩子對(duì)人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會(huì)適應(yīng)能力低。有研究顯示，肥胖兒童的自殺風(fēng)險(xiǎn)有所增加，而且肥胖與兒童青少年焦慮及抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

“肥胖兒童青少年應(yīng)該積極去參加一些運(yùn)動(dòng)，消耗飲食上的攝入量。”福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷專(zhuān)科副主任醫(yī)師連曉文建議。

注意事項(xiàng)

“小胖墩”的運(yùn)動(dòng)量不能只是隨隨便便動(dòng)一動(dòng)，而是每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間在45~60分鐘之間，跑步、跳繩、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)都可以。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度則控制在中等強(qiáng)度，有疲勞感，身體出汗，但切記不是一種“氣喘吁吁”的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)前，需進(jìn)行5~10分鐘的慢跑熱身，尤其做好腰部、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各個(gè)關(guān)節(jié)部位運(yùn)動(dòng)前的活動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

連曉文指出，許多父母和學(xué)校不夠重視體育鍛煉，而防控“小胖墩”需要家庭與學(xué)校的積極引導(dǎo)。特別是家長(zhǎng)與孩子共同運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)造必要的條件促進(jìn)運(yùn)動(dòng)日?；⑸罨?。培養(yǎng)孩子運(yùn)動(dòng)興趣和習(xí)慣，使其掌握1~2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)，減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品時(shí)間，保證睡眠時(shí)間。

“小胖墩”不是一日養(yǎng)成的，肉肉不是一夕長(zhǎng)出來(lái)的，遺傳、社會(huì)環(huán)境與個(gè)體行為習(xí)慣等多種因素，共同催生出了兒童青少年單純性肥胖。防控青少年肥胖，各方都要發(fā)力，尤其家庭要把好第一關(guān)。

黃憮認(rèn)為，控制肥胖癥關(guān)鍵在控制飲食，應(yīng)該采用低脂肪、低糖類(lèi)、高蛋白類(lèi)、高微營(yíng)養(yǎng)素、適量纖維素的食譜。避免不吃早餐或過(guò)飽晚餐，不吃宵夜，不吃零食，減慢進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽。“藥物治療是下下之策，因?yàn)楹⒆诱幱谏L(zhǎng)發(fā)育期，這些藥物或者減肥產(chǎn)品會(huì)給身體帶來(lái)危害?！?/p>

福州兒童醫(yī)院精神心理科心理治療師黃婷則開(kāi)出了心理處方：

家長(zhǎng)首先要幫助ta正視自己的身體狀態(tài)，不要讓 ta 為自己的肥胖過(guò)分焦慮，切記不能用“你太胖啦，這么丑，別人會(huì)不喜歡你”這樣的言語(yǔ)去刺激、督促甚至逼迫孩子去減肥，這種方式反而會(huì)放大孩子的焦慮。 

父母作為兒童控制體重的第一責(zé)任人，應(yīng)先學(xué)會(huì)“傾聽(tīng)”，多聽(tīng)取孩子的意見(jiàn)，做好正確引導(dǎo)。

家庭成員之間也需要協(xié)商一致，在家庭養(yǎng)育方式上做出改變，全家一起重視孩子的肥胖問(wèn)題，以免造成孩子一方面想減重，另一方面又想偷懶。這樣不僅沒(méi)有效果，反而加重心理問(wèn)題。

END

福建衛(wèi)生報(bào)記者：張帥  /文

編輯：冰闊落

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