說(shuō)起“帶狀皰疹”，

有部分朋友可能覺(jué)得不曉得是啥子，

但一提“蛇纏腰”

很多人可能聽到過(guò)。

對(duì)于得了“蛇纏腰”的患者來(lái)說(shuō)，身上會(huì)長(zhǎng)一串密密麻麻的紅斑水泡，關(guān)鍵這個(gè)水泡讓人痛得遭不住，用痛不欲生來(lái)形容一點(diǎn)都不為過(guò)。

下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科司馬秀田副主任醫(yī)師來(lái)給大家講一講，有種方法可以緩解帶狀皰疹痛。

01    

為什么會(huì)得帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由水痘--帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。和我們小時(shí)候大多數(shù)人發(fā)過(guò)的水痘“同根同源”。由于此病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚。

通常發(fā)生在身體的一側(cè)，表現(xiàn)為成簇水泡，并伴有神經(jīng)痛。患者常伴情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，甚至有60%的患者曾有或經(jīng)常有自殺傾向。

02

什么情況下容易“中招”？

帶狀皰疹一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季常見?；疾≡颉拔寤ò碎T”，但它們共同的特點(diǎn)是：勞累。

氣溫變化，潛伏在體內(nèi)的帶狀皰疹病毒開始蠢蠢欲動(dòng)，當(dāng)我們的機(jī)體抵抗力低下或勞累、生活壓力大、感染、感冒時(shí)，潛伏的病毒再次被激活，迅速生長(zhǎng)繁殖，趁虛而入，使侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎壞死從而產(chǎn)生神經(jīng)痛，并沿著周圍神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚，在皮膚上發(fā)生紅斑水泡，連成一片猶如“蛇纏腰”。

03

接種疫苗可以預(yù)防“帶狀皰疹”

接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的最有效措施，可以有效避免帶狀皰疹的發(fā)作，或發(fā)作時(shí)減輕病癥。曾經(jīng)患過(guò)帶狀皰疹的患者治愈后仍可接種疫苗，避免病情的復(fù)發(fā)。

當(dāng)然并不是所有人都適合接種帶狀皰疹疫苗，想知道自己能不能ju，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生后再?zèng)Q定。 

04

帶狀皰疹的治療

多數(shù)情況下，得了帶狀皰疹后應(yīng)到皮膚科就診，進(jìn)行抗病毒、增加機(jī)體免疫力的藥物治療。

抗病毒藥物是臨床治療帶狀皰疹常用藥物，縮短疾病的病期和嚴(yán)重程度，發(fā)疹72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療最有效；

鎮(zhèn)痛類藥物可以幫助重度疼痛患者緩解疼痛，改善患者日常生活，提高生活質(zhì)量；

口服/肌內(nèi)注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)緩解神經(jīng)炎癥與神經(jīng)痛有一定的幫助；

具體藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的藥物。

05 

皰疹治好了 但還依然痛是咋回事？

有的患者身上的皰疹好了，卻發(fā)現(xiàn)疼痛仍舊存在，這其實(shí)是“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。

它是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥之一，帶狀皰疹皮膚損害愈合后，疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間，部分可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，吹風(fēng)、衣服碰觸均誘發(fā)劇烈疼痛，嚴(yán)重患者會(huì)經(jīng)歷如刀割、蟲爬、燒灼般感覺(jué)，影響睡眠及情緒。

需要警惕的是，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率與年齡成正比：60～69歲發(fā)病率為65%；70～79歲為74%；80歲以上患者發(fā)病率高達(dá)87%。也就是說(shuō)，年齡越大，抵抗力越低，后遺神經(jīng)痛的可能性就越大。

提醒

很多人對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療存在誤區(qū)，例如長(zhǎng)期服用抗病毒、鎮(zhèn)痛類藥物，實(shí)際上這都是“治標(biāo)不治本”的治療方式，長(zhǎng)期藥物治療還可能存在副作用，因此臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況推薦具體的藥物/外科治療手段。

06

“電刺激”能緩解疼痛？！

面對(duì)劇烈疼痛，當(dāng)藥物無(wú)法緩解時(shí)，神經(jīng)調(diào)控微創(chuàng)外科治療手段——脊髓電刺激療法（Spinal Cord Stimulation）可以幫助應(yīng)對(duì)疼痛。

脊髓神經(jīng)電刺激療法是一種先進(jìn)的微創(chuàng)可逆介入療法，通過(guò)在脊髓硬膜外腔植入電極，采用電刺激方式，將產(chǎn)生的弱電流傳至脊髓，從而中斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦，以達(dá)到緩解疼痛的目的。當(dāng)采用電刺激使疼痛信號(hào)被成功阻斷時(shí)，疼痛感就被一種患者自述為“輕微酥麻”的感覺(jué)所取代了。打個(gè)比方，當(dāng)我們的手遭蚊子ao了一口，會(huì)覺(jué)得很癢，第一反應(yīng)是去撓抓，撓完后會(huì)感覺(jué)沒(méi)那么癢了。

至于具體有帶狀皰疹引發(fā)劇烈疼痛的患者，能不能用“電刺激”的方法來(lái)緩解疼痛，需專科醫(yī)生評(píng)估后再進(jìn)行。

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