三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦、最頑固的一種疾病?；颊叱Ｐ稳萑缤懊娌坷讚簟?，突如其來(lái)的劇痛，就像是電流在面部穿流，帶來(lái)難以忍受的折磨，又被民間俗稱為“天下第一痛”。

今年76歲劉阿婆（化名）因持續(xù)三叉神經(jīng)痛到普陀區(qū)中心醫(yī)院就診。“我三年前就確診三叉神經(jīng)痛，之前還只是臉抽筋，就想著忍一忍，現(xiàn)在哪怕做刷牙、洗臉、吃飯喝水這些小動(dòng)作，都會(huì)劇烈疼痛?！眲⑵鸥嬖V記者，自己嘗試過(guò)各種藥物和理療手段，但都沒(méi)什么用。

患者送來(lái)錦旗表達(dá)感謝

在醫(yī)院介入科，普陀區(qū)中心醫(yī)院介入科主任醫(yī)師朱永強(qiáng)仔細(xì)檢查了劉阿婆的痛點(diǎn)，結(jié)合她的情況，建議其做經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)。“這種微創(chuàng)介入治療術(shù)，主要是利用在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如CT或者DSA的精確引導(dǎo)下，將微穿刺針?biāo)瓦_(dá)三叉神經(jīng)半月節(jié)附近，進(jìn)行射頻消融，無(wú)需開(kāi)顱，具有療效顯著、風(fēng)險(xiǎn)小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)?！敝灬t(yī)生介紹，只要3分鐘，就能緩解疼痛。

手術(shù)后的劉阿婆疼痛完全消失了?！疤衿媪耍窃琰c(diǎn)知道就好了，我就不要忍痛這么多年了?！眲⑵湃滩蛔◇@嘆，還特地送上了一面錦旗表示感謝。

為患者行三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)（右一為朱永強(qiáng)）

與劉阿婆一樣，多數(shù)人發(fā)現(xiàn)疼痛會(huì)選擇先忍一忍。究其原因，是因?yàn)榇蟛糠秩藢?duì)疼痛的理解，只認(rèn)為是軀體上的不舒服，比如酸痛、刺痛、脹痛等，把疼痛歸類為一種疾病的癥狀，而非疾病本身，想著只要病好了疼痛就會(huì)消失。殊不知，疼痛本身是一種病，需要及時(shí)治療。

2001年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就已經(jīng)將疼痛列為體溫、呼吸、脈搏和血壓之后的第五生命體征，疼痛評(píng)分要求記錄在醫(yī)療病歷中。疼痛的國(guó)際上定義是：組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)。

“疼痛會(huì)導(dǎo)致身體的各個(gè)系統(tǒng)功能失調(diào)，免疫力下降，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間疼痛還會(huì)造成精神壓力，出現(xiàn)悲傷、焦慮、抑郁等不良情緒?！敝灬t(yī)生提醒，有病就得治，勿讓“小痛”忍成“大病”。

對(duì)患者來(lái)說(shuō)疼痛是一種主觀感受，但對(duì)在疼痛疾病領(lǐng)域深耕20余年的朱永強(qiáng)來(lái)說(shuō)，疼痛是分級(jí)別的?！氨热缦褴浗M織損傷的疼痛基本屬于普通級(jí)的疼痛病，而像帶狀皰疹的疼痛、三叉神經(jīng)痛等病理性神經(jīng)痛則是高級(jí)別的疼痛病?！敝灬t(yī)生說(shuō)，緩解疼痛，不止用藥這種辦法，還可以采取介入治療等方式。

對(duì)于軟組織傷引發(fā)的疼痛，在藥物治療之前可以采取物理治療，比如中醫(yī)科高頻低頻治療儀、紅外線燈等，若癥狀無(wú)法緩解，則可加以藥物治療。

而對(duì)于一些高級(jí)別的疼痛，朱醫(yī)生則建議采取微創(chuàng)介入治療。比如局部打封閉，就是常見(jiàn)的微創(chuàng)治療。而劉阿婆所做的微創(chuàng)射頻消融術(shù)則屬于進(jìn)階版疼痛介入治療?！跋啾确忾]針，微創(chuàng)介入治療能更有效地解除疼痛的根源?！敝灬t(yī)生解釋，射頻消融是在超聲或者透視等影像引導(dǎo)下，將消融針直接穿到疼痛的靶點(diǎn)進(jìn)行定點(diǎn)清除，“哪根神經(jīng)引發(fā)了疼痛，我們就從神經(jīng)的疼痛根部把它緩解掉。”

近年來(lái)，普陀區(qū)中心醫(yī)院從患者需求出發(fā)，引入高技術(shù)醫(yī)療人才，細(xì)分專科項(xiàng)目，為患者提供更專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。作為醫(yī)院介入科的引進(jìn)人才，朱永強(qiáng)積極在疼痛治療領(lǐng)域開(kāi)展多學(xué)科合作。“我們發(fā)現(xiàn)一些中醫(yī)適宜技術(shù)對(duì)緩解疼痛有一定療效，目前已經(jīng)與醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行了合作探索?！敝煊缽?qiáng)介紹，中西醫(yī)結(jié)合將為患者提供更高效的治療。

此外，朱永強(qiáng)還潛心鉆研疼痛治療的宣傳科普，通過(guò)下沉社區(qū)、走進(jìn)社衛(wèi)，讓更多人知道了解疼痛疾病，更加科學(xué)應(yīng)對(duì)疼痛疾病?！疤弁瘁t(yī)學(xué)科中心化是未來(lái)疼痛疾病治療的發(fā)展趨勢(shì)，治療疼痛，我們不能停留在頭痛醫(yī)頭，腿痛醫(yī)腳的時(shí)代，而要真正認(rèn)識(shí)疾病本身，找準(zhǔn)病因，精準(zhǔn)治療，才能最大限度減輕疼痛?！敝煊缽?qiáng)表示。

科普知識(shí)

疼痛疾病的分類

1、軟傷：全身軟組織損害所致的慢性疼痛：例如頸肩腰腿痛、凍結(jié)肩、網(wǎng)球肘、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、慢性腰背痛、膝關(guān)節(jié)疼痛等。

2、脊柱疾?。和俗冃灶i、腰椎疾病、椎間盤突出、脊髓神經(jīng)損傷，脊柱骨折、脊柱結(jié)核及感染、腫瘤引起的疼痛。

3、神經(jīng)病理性疼痛：帶狀皰疹神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等病理性神經(jīng)痛、慢性頑固性上下肢疼痛麻木、會(huì)陰痛等難治性疾病。

4、癌痛：脊柱腫瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等癌痛。

5、各種難于診斷的疑難疼痛（CRPS）。

專家介紹

朱永強(qiáng)，醫(yī)學(xué)博士，普陀區(qū)中心醫(yī)院介入科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)各類神經(jīng)痛、癌痛以及骨關(guān)節(jié)軟組織的疼痛的微創(chuàng)介入治療，累計(jì)開(kāi)展各類疼痛微創(chuàng)手術(shù)5000余臺(tái)。

門診時(shí)間：周一、周四上午

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