43歲的曲樂是一名鐵路工人，擔(dān)任工長(zhǎng)的職務(wù)。每天的工作總是熬夜通宵，他的身體一直很健康，基本沒生過什么大病，在發(fā)作之前根本不知道還有“痛風(fēng)”這個(gè)病，也不知道這個(gè)病這么“難纏”。

　　吃喝吃出了痛風(fēng)

　　曲先生回憶自己的經(jīng)歷，第一次發(fā)作是在2016年的夏天，晚上和朋友們出去擼串飲酒，玩得很開心?；丶覄倓偹透杏X左腳針扎般的疼痛，大拇指關(guān)節(jié)處又紅又腫，還以為是干活的時(shí)候不小心砸著腳了，沒有破皮、沒有出血，就沒有當(dāng)回事，吃了點(diǎn)止痛片，本想著天亮去醫(yī)院看看，可白天就沒那么疼了，也就沒去看。過了一年左右，還是晚上，整個(gè)左腳突然腫得像面包一樣，動(dòng)也不能動(dòng)，碰也不能碰，直接就去了醫(yī)院。醫(yī)生初步檢查說是痛風(fēng)急性發(fā)作。醫(yī)生開了藥，同時(shí)叮囑他，海鮮不能吃，啤酒白酒不能沾，也不能吃動(dòng)物內(nèi)臟，火鍋、擼串、燒烤更是別想，就連有些蔬菜也不能吃。

　　“像曲先生這樣，劇烈疼痛，局部紅腫熱痛，不敢觸碰，一旦觸碰，痛得跳起來，不管何種體位均不能緩解，這就是典型的痛風(fēng)?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師張?jiān)收f，痛風(fēng)的名字取得非常好，形象逼真，栩栩如生。顧名思義，痛風(fēng)由“痛”和“風(fēng)”兩個(gè)字組成，痛來得快，去得也快，來無蹤，去無影；疼痛劇烈，風(fēng)一吹，就痛得不行。

　　高尿酸是主因　　　

　　表面上看，痛風(fēng)有關(guān)節(jié)痛，是關(guān)節(jié)出問題，實(shí)際上，是內(nèi)臟出了問題，是肝和腎出了問題。張?jiān)收f，痛風(fēng)是因關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛和發(fā)炎的一種疾病。它的罪魁禍?zhǔn)资怯捎谶z傳因素加上平時(shí)吃得太好，綜合導(dǎo)致體內(nèi)尿酸過高，沉積在關(guān)節(jié)部位，引起關(guān)節(jié)痛。而我們平時(shí)吃的葷食中含有大量的核酸，在腸道中轉(zhuǎn)化為嘌呤，嘌呤通過血液循環(huán)到肝臟，在肝臟中轉(zhuǎn)化為尿酸，尿酸通過腎和腸道排出體外。如果肝臟和腎臟出現(xiàn)問題，肝臟中把嘌呤代謝為尿酸的酶出現(xiàn)異常，尿酸產(chǎn)生過多了，而腎臟又不能及時(shí)排出去，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸過多。就好比水管中的水，上游的水源源不斷，而水龍頭又堵塞不通了，水就瘀在管中了。

　　由于痛風(fēng)常侵犯大拇指根部的關(guān)節(jié)，也常見于腳的其他部位，或者是膝、腕、手指和肘關(guān)節(jié)。因此，經(jīng)常有人將崴腳與痛風(fēng)混淆，因而錯(cuò)過治療。張?jiān)收f，崴腳或者是足踝扭傷的疼痛沒有痛風(fēng)那么劇烈，痛風(fēng)是劇烈自發(fā)痛、燒灼樣、撕裂樣疼痛，崴腳僅在崴腳的那個(gè)時(shí)候疼痛明顯一些，是脹痛。崴腳局部發(fā)紅也不明顯，可以觸碰。但有一種情況要重視，患者既有崴腳又有痛風(fēng)的發(fā)作，如果患者原來就有痛風(fēng)，一旦崴腳之后，會(huì)使局部痛風(fēng)晶體脫落，繼而誘發(fā)痛風(fēng)。

　　適當(dāng)鍛煉有助改善　

　　痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但不是說關(guān)節(jié)有問題。張?jiān)收f，這里要分清楚標(biāo)和本的問題。痛風(fēng)發(fā)作最根本的原因是體內(nèi)的尿酸太多。而關(guān)節(jié)既不是產(chǎn)生尿酸的地方，也不是排出尿酸的地方，僅僅是尿酸沉積的地方。尿酸在關(guān)節(jié)部位容易沉積，主要原因是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)多，運(yùn)動(dòng)多就產(chǎn)生乳酸，使局部成為酸性環(huán)境，在這種酸性環(huán)境下，尿酸溶解度低，就析出來了。

　　一般骨病在治療的同時(shí)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉，有助于病情的恢復(fù)，而痛風(fēng)的特點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，因此普通痛風(fēng)患者基本不敢采取運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行改善，最擔(dān)心的是加重病情。其實(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不但有助于病情的恢復(fù)，同時(shí)也對(duì)預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)有幫助。張?jiān)手赋?，痛風(fēng)患者在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的病情來選擇，以確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間。慢速短程小跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走、乒乓球等項(xiàng)目，較適合痛風(fēng)病人；而競(jìng)技性強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)劇烈、消耗體力過多的項(xiàng)目，如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長(zhǎng)跑等，皆不適宜。運(yùn)動(dòng)量一般控制在中等量水平，50歲左右的病人，以運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到每分鐘110-120，輕微出汗為宜。每周運(yùn)動(dòng)3-5天，每次約30分鐘。

　　　運(yùn)動(dòng)防痛風(fēng)堅(jiān)持4原則

　　防治痛風(fēng)，必須標(biāo)本兼治，控制飲食，嚴(yán)格限制嘌呤含量豐富的食物，同時(shí)注意減肥，控制體重，適當(dāng)增加體力活動(dòng)。

　　1、不宜劇烈活動(dòng)。

　　一般不主張痛風(fēng)患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)，例如打球、跳躍、跑步、爬山、長(zhǎng)途步行、旅游等。這些劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)可使患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)高尿酸血癥。因此痛風(fēng)患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的體力活動(dòng)。

　　2、堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)方法。

　　痛風(fēng)患者不宜劇烈活動(dòng)，但可以選擇一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。如散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操、練氣功、騎車及游泳等，其中以步行、騎車及游泳最為適宜。這些運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)量較為適中，時(shí)間較易把握，只要合理分配體力，可以既鍛煉身體，又能防止高尿酸血癥。

　　3、運(yùn)動(dòng)與飲食結(jié)合起來。

　　單純運(yùn)動(dòng)鍛煉并不能有效降低血尿酸，但與飲食保健結(jié)合起來則會(huì)顯著降低血尿酸濃度，起到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、延緩病情進(jìn)展的作用。在痛風(fēng)病人的飲食保健上，一是要避免進(jìn)食高嘌呤食物，如咸豬肉、鵝肉、牛羊肉、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、酵母等；二是要多飲水，每日飲水應(yīng)在2000毫升以上；三是積極戒酒。

　　4、痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)停止體育鍛煉。

　　即使是輕微的關(guān)節(jié)炎發(fā)作也宜暫時(shí)中止鍛煉，直到恢復(fù)后再考慮重新開始鍛煉。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)于痛風(fēng)的恢復(fù)具有幫助作用。不過，在鍛煉的過程中一定要把握好度，畢竟劇烈的運(yùn)動(dòng)也是痛風(fēng)的主要病因，過度勞累可能加重患者的病情。痛風(fēng)是慢性骨病，需要持續(xù)地進(jìn)行治療，患者不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。

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