43歲的曲樂是一名鐵路工人，擔(dān)任工長的職務(wù)。每天的工作總是熬夜通宵，他的身體一直很健康，基本沒生過什么大病，在發(fā)作之前根本不知道還有“痛風(fēng)”這個病，也不知道這個病這么“難纏”。

　　吃喝吃出了痛風(fēng)

　　曲先生回憶自己的經(jīng)歷，第一次發(fā)作是在2016年的夏天，晚上和朋友們出去擼串飲酒，玩得很開心?；丶覄倓偹透杏X左腳針扎般的疼痛，大拇指關(guān)節(jié)處又紅又腫，還以為是干活的時候不小心砸著腳了，沒有破皮、沒有出血，就沒有當回事，吃了點止痛片，本想著天亮去醫(yī)院看看，可白天就沒那么疼了，也就沒去看。過了一年左右，還是晚上，整個左腳突然腫得像面包一樣，動也不能動，碰也不能碰，直接就去了醫(yī)院。醫(yī)生初步檢查說是痛風(fēng)急性發(fā)作。醫(yī)生開了藥，同時叮囑他，海鮮不能吃，啤酒白酒不能沾，也不能吃動物內(nèi)臟，火鍋、擼串、燒烤更是別想，就連有些蔬菜也不能吃。

　　“像曲先生這樣，劇烈疼痛，局部紅腫熱痛，不敢觸碰，一旦觸碰，痛得跳起來，不管何種體位均不能緩解，這就是典型的痛風(fēng)?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師張允說，痛風(fēng)的名字取得非常好，形象逼真，栩栩如生。顧名思義，痛風(fēng)由“痛”和“風(fēng)”兩個字組成，痛來得快，去得也快，來無蹤，去無影；疼痛劇烈，風(fēng)一吹，就痛得不行。

　　高尿酸是主因　　　

　　表面上看，痛風(fēng)有關(guān)節(jié)痛，是關(guān)節(jié)出問題，實際上，是內(nèi)臟出了問題，是肝和腎出了問題。張允說，痛風(fēng)是因關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛和發(fā)炎的一種疾病。它的罪魁禍首是由于遺傳因素加上平時吃得太好，綜合導(dǎo)致體內(nèi)尿酸過高，沉積在關(guān)節(jié)部位，引起關(guān)節(jié)痛。而我們平時吃的葷食中含有大量的核酸，在腸道中轉(zhuǎn)化為嘌呤，嘌呤通過血液循環(huán)到肝臟，在肝臟中轉(zhuǎn)化為尿酸，尿酸通過腎和腸道排出體外。如果肝臟和腎臟出現(xiàn)問題，肝臟中把嘌呤代謝為尿酸的酶出現(xiàn)異常，尿酸產(chǎn)生過多了，而腎臟又不能及時排出去，就會導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸過多。就好比水管中的水，上游的水源源不斷，而水龍頭又堵塞不通了，水就瘀在管中了。

　　由于痛風(fēng)常侵犯大拇指根部的關(guān)節(jié)，也常見于腳的其他部位，或者是膝、腕、手指和肘關(guān)節(jié)。因此，經(jīng)常有人將崴腳與痛風(fēng)混淆，因而錯過治療。張允說，崴腳或者是足踝扭傷的疼痛沒有痛風(fēng)那么劇烈，痛風(fēng)是劇烈自發(fā)痛、燒灼樣、撕裂樣疼痛，崴腳僅在崴腳的那個時候疼痛明顯一些，是脹痛。崴腳局部發(fā)紅也不明顯，可以觸碰。但有一種情況要重視，患者既有崴腳又有痛風(fēng)的發(fā)作，如果患者原來就有痛風(fēng)，一旦崴腳之后，會使局部痛風(fēng)晶體脫落，繼而誘發(fā)痛風(fēng)。

　　適當鍛煉有助改善　

　　痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但不是說關(guān)節(jié)有問題。張允說，這里要分清楚標和本的問題。痛風(fēng)發(fā)作最根本的原因是體內(nèi)的尿酸太多。而關(guān)節(jié)既不是產(chǎn)生尿酸的地方，也不是排出尿酸的地方，僅僅是尿酸沉積的地方。尿酸在關(guān)節(jié)部位容易沉積，主要原因是關(guān)節(jié)運動多，運動多就產(chǎn)生乳酸，使局部成為酸性環(huán)境，在這種酸性環(huán)境下，尿酸溶解度低，就析出來了。

　　一般骨病在治療的同時，適當?shù)剡M行身體鍛煉，有助于病情的恢復(fù)，而痛風(fēng)的特點是會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，因此普通痛風(fēng)患者基本不敢采取運動的方式進行改善，最擔(dān)心的是加重病情。其實，適當?shù)倪\動不但有助于病情的恢復(fù)，同時也對預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)有幫助。張允指出，痛風(fēng)患者在進行體育鍛煉時，應(yīng)根據(jù)自身的病情來選擇，以確定運動強度、時間。慢速短程小跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走、乒乓球等項目，較適合痛風(fēng)病人；而競技性強、運動劇烈、消耗體力過多的項目，如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等，皆不適宜。運動量一般控制在中等量水平，50歲左右的病人，以運動后心率達到每分鐘110-120，輕微出汗為宜。每周運動3-5天，每次約30分鐘。

　　　運動防痛風(fēng)堅持4原則

　　防治痛風(fēng)，必須標本兼治，控制飲食，嚴格限制嘌呤含量豐富的食物，同時注意減肥，控制體重，適當增加體力活動。

　　1、不宜劇烈活動。

　　一般不主張痛風(fēng)患者參加劇烈運動或長時間體力勞動，例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅游等。這些劇烈、持續(xù)時間長的運動可使患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)高尿酸血癥。因此痛風(fēng)患者要避免劇烈運動和長時間的體力活動。

　　2、堅持合理運動方法。

　　痛風(fēng)患者不宜劇烈活動，但可以選擇一些簡單運動。如散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操、練氣功、騎車及游泳等，其中以步行、騎車及游泳最為適宜。這些運動的活動量較為適中，時間較易把握，只要合理分配體力，可以既鍛煉身體，又能防止高尿酸血癥。

　　3、運動與飲食結(jié)合起來。

　　單純運動鍛煉并不能有效降低血尿酸，但與飲食保健結(jié)合起來則會顯著降低血尿酸濃度，起到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、延緩病情進展的作用。在痛風(fēng)病人的飲食保健上，一是要避免進食高嘌呤食物，如咸豬肉、鵝肉、牛羊肉、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、酵母等；二是要多飲水，每日飲水應(yīng)在2000毫升以上；三是積極戒酒。

　　4、痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)停止體育鍛煉。

　　即使是輕微的關(guān)節(jié)炎發(fā)作也宜暫時中止鍛煉，直到恢復(fù)后再考慮重新開始鍛煉。適當?shù)剡M行運動，對于痛風(fēng)的恢復(fù)具有幫助作用。不過，在鍛煉的過程中一定要把握好度，畢竟劇烈的運動也是痛風(fēng)的主要病因，過度勞累可能加重患者的病情。痛風(fēng)是慢性骨病，需要持續(xù)地進行治療，患者不要有太大的心理負擔(dān)。

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