會(huì)議現(xiàn)場。主辦方供圖

■本報(bào)記者 張思瑋

“提升健康素養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)中老年人主動(dòng)健康十分關(guān)鍵，這不僅需要加強(qiáng)科普傳播，填補(bǔ)認(rèn)知空白，也需要糾正各類認(rèn)知和行為誤區(qū)?！苯?，在一場名為“健康中國，健康樂齡，從主動(dòng)管理開始”的圓桌溝通會(huì)上，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員劉玨表示，中老年人要提升主動(dòng)健康的認(rèn)知，以“第一健康責(zé)任人”的理念預(yù)防和管理疾病，從而擁有長壽且高質(zhì)量的樂齡生活。

科學(xué)踐行主動(dòng)健康管理行動(dòng)

《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》正式將主動(dòng)健康列入專項(xiàng)規(guī)劃。所謂主動(dòng)健康是人類圍繞生命健康價(jià)值創(chuàng)造而開展的所有社會(huì)活動(dòng)的總和，包括從所有社會(huì)活動(dòng)源頭控制健康危險(xiǎn)因素、在所有社會(huì)活動(dòng)過程中創(chuàng)造健康價(jià)值、在所有社會(huì)活動(dòng)環(huán)節(jié)積極應(yīng)對(duì)人口安全危機(jī)等。

然而，在實(shí)際調(diào)研中，國家信息中心數(shù)字中國研究院副院長陳沁團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，各地中老年人主動(dòng)健康存在較明顯的“偏科”行為。例如，生活方式上，華東及川渝地區(qū)中老年人偏愛運(yùn)動(dòng)，華北及東南地區(qū)中老年人更喜“食補(bǔ)”，京津冀和珠三角地區(qū)有抽煙與喝酒不良習(xí)慣的中老年人相對(duì)更少；疾病預(yù)防上，我國50歲及以上中老年人對(duì)于三種常見感染性疾?。◣畎捳?、肺炎、流感）預(yù)防意識(shí)有待提升，相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度不高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)科普和宣傳；慢性病管理方面，中老年人對(duì)體檢和慢性病管理的重視程度有所提高，但對(duì)不同慢性病管理的積極性差異較大。比如，中老年人更傾向于積極管理高血壓和心臟病，但對(duì)消化系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)炎等慢病，超過30%的中老年人選擇不采取任何治療。

“中老年人可以向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，科學(xué)踐行主動(dòng)健康管理行動(dòng)。此外，很多中老年人在健身時(shí)缺乏對(duì)自身情況的準(zhǔn)確把握，盲目進(jìn)行力量訓(xùn)練，容易造成肌肉撕裂等問題，建議先咨詢專業(yè)人士，獲取有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)建議。”北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉曉紅建議，中老年人不但要重視慢性病管理，更要有維護(hù)內(nèi)在能力的意識(shí)。老年人每年應(yīng)進(jìn)行查體，核查慢性病的用藥，根據(jù)健康狀況變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

此外，慢性病可能導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)功能下降，使中老年人更容易受到感染性疾病的侵襲。反過來，感染性疾病也會(huì)加重慢性病的病情，影響慢性病的治療效果。因此，中老年人可以通過預(yù)防接種降低感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

主動(dòng)健康應(yīng)關(guān)注四大方向

“疼痛是帶狀皰疹的重要癥狀，很多患者將其描述為灼燒、電擊、刀割般的重度疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至無法穿衣蓋被。我們臨床中遇到很多患者帶狀皰疹后神經(jīng)痛持續(xù)一年乃至十年以上，導(dǎo)致生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響?！眲约t認(rèn)為，四類人群需要格外注意帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)?！笆紫仁?0歲以上人群，年齡越大患病風(fēng)險(xiǎn)越高，病情越嚴(yán)重。第二類是慢性病患者，相比一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加24%～41%。第三類是自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3～4倍。此外，免疫功能低下的人群也需要提高警惕，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者（如HIV/AIDS）、使用免疫抑制藥物人群等。

根據(jù)《我國老年人健康防護(hù)倡議》，中老年人應(yīng)主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長陳秋萍提示：“接種疫苗前要牢記三個(gè)‘關(guān)鍵詞’，即年齡、保護(hù)效力和禁忌證。在年齡方面，不同疫苗的適用年齡不一樣，預(yù)防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異。在保護(hù)效力方面，預(yù)防同一種疾病的不同疫苗，針對(duì)不同年齡人群的保護(hù)效力也存在差異。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意不能接種減毒活疫苗。所以在選擇疫苗時(shí)，建議居民向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢擬接種疫苗的適應(yīng)證、接種程序、疫苗成分等更多詳細(xì)信息，選擇適宜自己的疫苗。”

最后，與會(huì)專家表示，中老年人實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康應(yīng)關(guān)注四大方向，即增強(qiáng)主動(dòng)健康意識(shí)，提升健康素養(yǎng)；糾正不良習(xí)慣，保持健康生活方式；科學(xué)接種疫苗，預(yù)防常見感染性疾病；定期篩查，早診早治，規(guī)范慢性病管理。

《醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)》 (2024-08-02 第11版 綜合)

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