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科學網(wǎng)—中老年人如何提升主動健康能力？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 13:09

會議現(xiàn)場。主辦方供圖

■本報記者張思瑋

“提升健康素養(yǎng)對于促進中老年人主動健康十分關(guān)鍵，這不僅需要加強科普傳播，填補認知空白，也需要糾正各類認知和行為誤區(qū)。”近日，在一場名為“健康中國，健康樂齡，從主動管理開始”的圓桌溝通會上，北京大學公共衛(wèi)生學院研究員劉玨表示，中老年人要提升主動健康的認知，以“第一健康責任人”的理念預(yù)防和管理疾病，從而擁有長壽且高質(zhì)量的樂齡生活。

科學踐行主動健康管理行動

《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》正式將主動健康列入專項規(guī)劃。所謂主動健康是人類圍繞生命健康價值創(chuàng)造而開展的所有社會活動的總和，包括從所有社會活動源頭控制健康危險因素、在所有社會活動過程中創(chuàng)造健康價值、在所有社會活動環(huán)節(jié)積極應(yīng)對人口安全危機等。

然而，在實際調(diào)研中，國家信息中心數(shù)字中國研究院副院長陳沁團隊發(fā)現(xiàn)，各地中老年人主動健康存在較明顯的“偏科”行為。例如，生活方式上，華東及川渝地區(qū)中老年人偏愛運動，華北及東南地區(qū)中老年人更喜“食補”，京津冀和珠三角地區(qū)有抽煙與喝酒不良習慣的中老年人相對更少；疾病預(yù)防上，我國50歲及以上中老年人對于三種常見感染性疾病（帶狀皰疹、肺炎、流感）預(yù)防意識有待提升，相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度不高，有待進一步加強科普和宣傳；慢性病管理方面，中老年人對體檢和慢性病管理的重視程度有所提高，但對不同慢性病管理的積極性差異較大。比如，中老年人更傾向于積極管理高血壓和心臟病，但對消化系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)炎等慢病，超過30%的中老年人選擇不采取任何治療。

“中老年人可以向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，科學踐行主動健康管理行動。此外，很多中老年人在健身時缺乏對自身情況的準確把握，盲目進行力量訓練，容易造成肌肉撕裂等問題，建議先咨詢專業(yè)人士，獲取有針對性的運動建議?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師劉曉紅建議，中老年人不但要重視慢性病管理，更要有維護內(nèi)在能力的意識。老年人每年應(yīng)進行查體，核查慢性病的用藥，根據(jù)健康狀況變化及時進行調(diào)整。

此外，慢性病可能導致患者免疫系統(tǒng)功能下降，使中老年人更容易受到感染性疾病的侵襲。反過來，感染性疾病也會加重慢性病的病情，影響慢性病的治療效果。因此，中老年人可以通過預(yù)防接種降低感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險，降低慢性病并發(fā)癥導致不良結(jié)局的風險。

主動健康應(yīng)關(guān)注四大方向

“疼痛是帶狀皰疹的重要癥狀，很多患者將其描述為灼燒、電擊、刀割般的重度疼痛，嚴重時甚至無法穿衣蓋被。我們臨床中遇到很多患者帶狀皰疹后神經(jīng)痛持續(xù)一年乃至十年以上，導致生活質(zhì)量受到嚴重影響?！眲约t認為，四類人群需要格外注意帶狀皰疹的風險?！笆紫仁?0歲以上人群，年齡越大患病風險越高，病情越嚴重。第二類是慢性病患者，相比一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹的風險增加24%～41%。第三類是自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群，罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3～4倍。此外，免疫功能低下的人群也需要提高警惕，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者（如HIV/AIDS）、使用免疫抑制藥物人群等。

根據(jù)《我國老年人健康防護倡議》，中老年人應(yīng)主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長陳秋萍提示：“接種疫苗前要牢記三個‘關(guān)鍵詞’，即年齡、保護效力和禁忌證。在年齡方面，不同疫苗的適用年齡不一樣，預(yù)防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異。在保護效力方面，預(yù)防同一種疾病的不同疫苗，針對不同年齡人群的保護效力也存在差異。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意不能接種減毒活疫苗。所以在選擇疫苗時，建議居民向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢擬接種疫苗的適應(yīng)證、接種程序、疫苗成分等更多詳細信息，選擇適宜自己的疫苗。”

最后，與會專家表示，中老年人實現(xiàn)主動健康應(yīng)關(guān)注四大方向，即增強主動健康意識，提升健康素養(yǎng)；糾正不良習慣，保持健康生活方式；科學接種疫苗，預(yù)防常見感染性疾??；定期篩查，早診早治，規(guī)范慢性病管理。

《醫(yī)學科學報》 (2024-08-02 第11版綜合)

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