脊柱側(cè)彎有救嗎?科學(xué)矯正要“避坑”
脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為繼近視、心理健康之后,影響青少年成長(zhǎng)的第三大健康危機(jī)。在中國(guó)約300萬(wàn)的青少年脊柱側(cè)彎患者,并以每年30萬(wàn)的速度遞增。脊柱側(cè)彎能否矯正?矯正方法如何選擇?有何誤區(qū)需要“避坑”?這些都是家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。
關(guān)鍵:早發(fā)現(xiàn)早治療
特發(fā)性脊柱側(cè)彎常發(fā)生在脊柱生長(zhǎng)階段,是引起脊柱疾病的重要因素之一,也是目前兒童與青少年的多發(fā)疾病。
脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。根據(jù)國(guó)際脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)的定義:應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X線像的脊柱側(cè)方彎曲,角度大于10°則為脊柱側(cè)彎。其中,特發(fā)性脊柱側(cè)彎最多見(jiàn),占所有側(cè)彎的80%。特發(fā)性脊柱側(cè)彎則是排除先天脊柱發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤等原因,發(fā)病原因不明確的一種脊柱側(cè)彎。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療的關(guān)鍵是:早發(fā)現(xiàn),早治療。高低肩、扁平足、骨盆歪斜腰部一側(cè)肌肉凹陷……盡早發(fā)現(xiàn)這些脊柱側(cè)彎相關(guān)癥狀,才能及時(shí)糾正軀體畸形,并調(diào)整好日常生活姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)方式,防止側(cè)彎畸形隨著生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)一步發(fā)展,造成嚴(yán)重的身心疾患。
矯正:主動(dòng)與被動(dòng)結(jié)合
現(xiàn)在市面上聲稱可快速治愈特發(fā)性脊柱側(cè)彎的方法五花八門(mén)。想讓孩子科學(xué)地恢復(fù)體態(tài)及側(cè)彎角度,家長(zhǎng)該如何選擇?如何“避坑”?
目前,主流治療方法主要有兩種:被動(dòng)矯正和主動(dòng)矯正。被動(dòng)矯正治療中,國(guó)際脊柱側(cè)凸矯形與康復(fù)治療科學(xué)學(xué)會(huì)在2016年的指南中推薦支具矯形(推薦等級(jí)A級(jí)),其可有效維持康復(fù)訓(xùn)練效果,矯正脊柱的偏移,改善椎體旋轉(zhuǎn)和減少?gòu)澢葦?shù)。建議Cobb角20°以上佩戴支具,時(shí)間為22小時(shí)/天。通常嬰幼兒時(shí)期2-5歲、青少年時(shí)期10-15歲,這兩個(gè)時(shí)期有效佩戴支具,可防止側(cè)彎加重和促進(jìn)側(cè)彎回到中立位。
主動(dòng)矯正中,施羅斯療法也被指南作為推薦等級(jí)A級(jí)用來(lái)治療脊柱側(cè)彎。通過(guò)患者自主牽伸和側(cè)移動(dòng)作使脊柱變直,加上旋轉(zhuǎn)呼吸法,改善由于側(cè)彎引起的脊柱兩側(cè)肌肉的長(zhǎng)短強(qiáng)弱不均衡。
臨床實(shí)踐中,往往將施羅特療法和支具治療結(jié)合,促進(jìn)療效,最終在脫掉支具時(shí),減少度數(shù)反彈。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)可改善
常有家長(zhǎng)問(wèn),除了康復(fù)訓(xùn)練外,按摩、牽引、瑜伽是否有用?其實(shí),這些方法并不一定是針對(duì)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療,操作若不規(guī)范,還可能會(huì)加重側(cè)彎角度。例如正骨、整脊療法,一般主要針對(duì)脊柱椎體之間的關(guān)節(jié)錯(cuò)位,單純依靠此方法,短期內(nèi)可能會(huì)看到一些體表改善,但很難維持長(zhǎng)遠(yuǎn)矯正結(jié)果。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)可幫助預(yù)防和改善脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎患者日常如何運(yùn)動(dòng)?建議多進(jìn)行跑步、跳繩、游泳、騎車等雙側(cè)對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng),但首次鍛煉前應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行;不建議自行進(jìn)行羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、擊劍等單側(cè)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎患者的單側(cè)運(yùn)動(dòng)方案需經(jīng)專業(yè)人員定制,例如單側(cè)臀部支撐、側(cè)躺發(fā)力等,否則在兩側(cè)肌肉不平衡的狀態(tài)下,有可能加速側(cè)彎的發(fā)展。
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